Dapatkah Mood Stabilisator Membantu Agitasi di Demensia?

Stabilisator suasana hati adalah obat yang dirancang untuk meratakan emosi yang sangat bervariasi. Sebagai contoh, seseorang dengan high ekstrim (mania) dan terendah (depresi) dapat didiagnosis dengan gangguan bipolar dan kemudian diberi resep obat penstabil suasana hati untuk mencoba menenangkan fluktuasi suasana hati dan emosi mereka. Obat-obatan ini juga telah diresepkan untuk mengobati gejala perilaku dan psikologis demensia (BPSD). Ini juga kadang-kadang disebut sebagai "perilaku yang menantang" dalam demensia.

Apakah Stabilisator Suasana Hati Efektif dalam Demensia?

Beberapa obat berbeda - banyak di antaranya adalah antikonvulsan (obat untuk mengurangi kejang) -diklasifikasikan sebagai penstabil suasana hati. Secara umum, penelitian belum mendukung penggunaan penstabil mood secara luas dalam demensia, meskipun ada faktor-faktor lain yang dipertimbangkan dokter ketika dia memesan obat-obatan ini. Seiring waktu, penelitian tambahan dapat menjelaskan penggunaan obat-obatan ini pada orang yang hidup dengan demensia.

Berikut adalah beberapa penstabil suasana hati yang lebih umum, termasuk tingkat efektivitasnya dalam mengobati agitasi dan agresi pada demensia, menurut penelitian.

Lithium (Eskalith, Lithobid)

Lithium biasanya diresepkan untuk mengobati gangguan bipolar. Studi umumnya belum menemukan itu efektif dalam mengobati perilaku yang menantang dalam demensia.

Valproate (Depakote)

Kelompok obat antikonvulsan ini, yang meliputi divalproex sodium (Depakote), valproate sodium (Depacon) dan valproic acid (Depakene, Stavzor), telah digunakan oleh beberapa dokter untuk mengobati agresi pada demensia tetapi secara keseluruhan, penggunaannya tidak didukung oleh penelitian. Beberapa penelitian bahkan telah menunjukkan peningkatan kehilangan volume otak dengan penggunaan natrium divalproex dalam demensia.

Carbamazepine (Tegretol)

Ini adalah obat antikonvulsan yang sering diresepkan untuk mengobati kejang pada penderita epilepsi. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa obat ini cukup efektif dalam pengobatan agresi pada demensia. Namun, ini tidak sering digunakan karena dapat memiliki efek samping negatif, seperti interaksi dengan obat lain, pengembangan natrium rendah dan penurunan jumlah sel darah putih.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Penelitian telah menunjukkan bahwa obat antikonvulsan ini umumnya tidak efektif dalam mengurangi perilaku yang menantang terkait demensia.

Lamotrigine (Lamictal)

Lamotrigen adalah obat lain yang biasanya diperintahkan untuk mengobati kejang pada epilepsi. Ada beberapa penelitian terbatas yang menunjukkan peningkatan agitasi dalam demensia dengan penggunaannya, dan satu studi menemukan bahwa pemberian bersama dengan obat antipsikotik membantu menghindari peningkatan obat antipsikotik. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS mencatat bahwa lamotrigen memiliki risiko kecil berupa ruam yang mengancam jiwa yang dapat berkembang sebagai efek samping.

Pengobatan Antipsikotik

Obat-obatan antipsikotik, yang kadang-kadang dikategorikan sebagai penstabil suasana hati, sering diresepkan untuk membantu mengurangi perilaku yang sulit dan emosi yang menekan pada demensia. Obat antipsikotik termasuk Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine), dan Zyprexa (olanzapine).

Beberapa penelitian telah dilakukan pada obat antipsikotik dan penggunaannya untuk BPSD. Obat-obatan ini memiliki sedikit lebih banyak dukungan dalam penelitian untuk menunjukkan bahwa mereka dapat membantu dengan perilaku menantang dalam demensia, tetapi mereka juga menimbulkan risiko komplikasi yang tinggi, dan bahkan kematian, dengan penggunaannya. Karena risiko ini, ada panggilan nasional dari Pusat Medicare dan Medicaid untuk mengurangi penggunaan obat antipsikotik pada orang dengan demensia.

Obat-obatan antipsikotik lebih tepat bila penderita demensia mengalami paranoia, delusi, atau halusinasi yang menyebabkannya tertekan. Antipsikotik tidak boleh digunakan hanya karena seseorang gelisah, cemas, berkeliaran, atau tidak tidur nyenyak di malam hari.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Yang paling penting, intervensi non-obat untuk perilaku menantang dalam demensia harus dicoba sebelum obat digunakan. Meskipun tidak ada solusi yang berfungsi setiap saat, pendekatan non-narkoba telah menunjukkan beberapa efektivitas dalam mengurangi dan merespons, BPSD.