Mengapa Pengguna Metformin Perlu Memperhatikan Vitamin B12

Meskipun tidak diindikasikan untuk mengobati sindrom ovarium polikistik (PCOS), metformin adalah obat yang paling sering diresepkan untuk membantu wanita yang menderita kondisi tersebut. Penelitian baru yang mengkhawatirkan menunjukkan hubungan antara penggunaan metformin jangka panjang dan defisiensi vitamin B12, namun sebagian besar penyedia layanan kesehatan jarang memeriksa status B12 pada pengguna metformin. Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan kerusakan saraf dan saraf yang serius dan permanen. Inilah yang perlu diketahui tentang vitamin B12 jika Anda mengonsumsi metformin.

Apa itu Metformin?

Metformin bekerja sebagai sensitizer insulin untuk mengurangi produksi glukosa Anda dan biasanya diresepkan untuk individu dengan diabetes tipe 2 karena alasan ini. Nama lain untuk metformin termasuk glukofag, glukofag XR, glumetza, dan fortamet.

Metformin menurunkan kadar glukosa darah dan insulin dalam beberapa cara: Metformin menekan produksi glukosa dalam hati, meningkatkan sensitivitas hati, otot, lemak, dan sel terhadap insulin yang dihasilkan tubuh, dan mengurangi penyerapan karbohidrat yang Anda konsumsi.

Metformin telah terbukti meningkatkan insulin serta kadar lipid (kolesterol) pada wanita dengan PCOS dan dapat membantu meningkatkan ovulasi.

Penggunaan Metformin dan Kekurangan Vitamin B12

Studi Hasil Program Pencegahan Diabetes (DDPOS) merupakan salah satu studi terbesar dan terpanjang dari pengobatan metformin yang tersedia. Analisis baru DDPOS yang diterbitkan dalam Jurnal Endokrinologi Klinis dan Metabolisme melihat tingkat B12 individu dengan prediabetes yang mengambil 850 mg Metformin dua kali sehari dan membandingkannya dengan mereka yang menggunakan plasebo. Kadar vitamin B12 dinilai pada 5 dan 13 tahun.

Hasil dari DDPOS menunjukkan bahwa penggunaan metformin jangka panjang meningkatkan risiko kadar vitamin B12. Pada 5 tahun, 5,2 persen dari pengguna metformin memiliki kadar B12 serum yang rendah. Pada 13 tahun, 9,2 persen pengguna metformin memiliki tingkat B12 yang rendah. Ketika mengendalikan usia, jenis kelamin, dan BMI, ada peningkatan risiko 13 persen defisiensi B12 untuk setiap tahun dari total penggunaan metformin.

Dipercayai bahwa metformin dapat memengaruhi penyerapan vitamin B12 dalam ileum usus halus. Tidak hanya kadar vitamin B12 yang terpengaruh dalam studi DDPOS, tetapi kadar homosistein, penanda risiko kardiovaskular, meningkat dari waktu ke waktu pada pengguna metformin.

Studi lain menunjukkan bahwa metformin dapat memengaruhi kadar vitamin B12 hanya dalam tiga bulan penggunaan. Tinjauan sistematis dan meta-analisis melihat individu dengan diabetes tipe 2 dan wanita dengan PCOS yang menggunakan metformin. Hasilnya menemukan semakin tinggi dosis metformin, semakin banyak orang yang kekurangan vitamin B12 dan metformin mengurangi kadar vitamin B12 baik dalam jangka waktu yang panjang (≥ 3 tahun) dan pendek (<3 tahun).

Dosis rata-rata metformin untuk wanita dengan PCOS adalah 1.500 mg hingga 2.000 mg setiap hari. Sebagian besar wanita dengan PCOS menggunakan metformin dosis tinggi untuk penggunaan jangka panjang, meningkatkan risiko kekurangan vitamin B12.

Pentingnya Vitamin B12

Vitamin yang larut dalam air, B12 sangat penting untuk konduksi saraf, fungsi mental, sintesis DNA, dan pembentukan sel darah merah. Vitamin B12 terutama ditemukan dalam produk hewani. Mereka yang mengikuti diet vegan harus melengkapi diet mereka dengan vitamin B12. Jumlah vitamin B12 harian yang direkomendasikan untuk kebanyakan orang dewasa adalah 2,4 mcg.

Gejala defisiensi B12 termasuk jenis anemia tertentu, neuropati (kerusakan saraf), kelelahan kronis, kehilangan memori, kebingungan, perubahan suasana hati dan bahkan demensia.

Kekurangan vitamin B12 sangat serius, mempengaruhi suasana hati dan energi dan dapat menyebabkan neuropati permanen dan ireversibel. Terkadang mengonsumsi multivitamin yang mengandung vitamin B12 masih bisa mengakibatkan kekurangan pada pengguna metformin. Individu yang menggunakan metformin harus menilai kadar vitamin B12 mereka setiap tahun dan menambah makanan mereka sesuai kebutuhan mereka. Jenis vitamin B12 methylcobalamin dalam bentuk sublingual (di bawah lidah) paling baik diserap oleh tubuh.

Bagaimana Kekurangan Vitamin B12 Didiagnosis?

Sampel darah dapat menilai kadar vitamin B12. Telah disarankan bahwa rentang referensi laboratorium untuk kadar B12 normal ditetapkan terlalu rendah dan bahwa gejala defisiensi dapat muncul pada kadar di bawah 400 pg / ml.

Memeriksa asam methylmalonic (MMA) adalah tes sensitif yang dapat lebih akurat mencerminkan status vitamin B12.

Intinya: Jika Anda menggunakan metformin, minta dokter Anda untuk memeriksa kadar vitamin B12 Anda setiap tahun dan melengkapi diet Anda dengan vitamin B12 untuk mencegah komplikasi kekurangan.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Aroda VR, dkk. Penggunaan Metformin Jangka Panjang dan Kekurangan Vitamin B12 dalam Studi Hasil Program Pencegahan Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2016; doi: 10.1210
• Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin menurunkan cobalamin serum tanpa mengubah penanda lain dari status cobalamin: sebuah studi pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik. Nutrisi. 2013 5 Juli; 5 (7): 2475-82.
• Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, T Marzulli, Baur LA, CT Cowell, Garnett SP. Vitamin B12 pada remaja gemuk dengan fitur klinis resistensi insulin. Nutrisi. 2014 Des 4; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
• Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Skrining Oportunistik tentang Kekurangan Vitamin B12 pada Profesional TI yang Menghadirkan Pemeriksaan Kesehatan Rutin. J Clin Diagn Res. 2015 Des; 9 (12): OC01-OC02.
• Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Lagu KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Asosiasi kekurangan vitamin B12 dan penggunaan metformin pada pasien dengan diabetes tipe 2. J Korea Sci Med. 2014 Jul; 29 (7): 965-72.
• Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Status vitamin B12 pada pasien yang diobati dengan metformin: tinjauan sistematis. PLoS Satu. 2014 24 Juni; 9 (6): e100379.
• Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Peran metformin pada defisiensi vitamin B12: tinjauan meta-analisis. Intern Emerg Med. 2015 Feb; 10 (1): 93-102.