Apa yang Membuat Anda Beresiko untuk Serangan Jantung?

Kemungkinan Anda mengalami infark miokard (serangan jantung) dapat diperkirakan dengan mentabulasikan faktor risiko yang Anda miliki untuk penyakit arteri koroner (CAD), atau aterosklerosis arteri koroner.

Berita buruknya adalah bahwa ada beberapa faktor risiko untuk CAD, dan kebanyakan dari mereka adalah umum di masyarakat Barat. Berita baiknya adalah bahwa sebagian besar faktor risiko ini adalah hal-hal yang ada dalam kekuasaan kita untuk dikendalikan. Ini berarti bahwa kita masing-masing memiliki banyak pendapat tentang seberapa besar kemungkinan kita terkena serangan jantung.

Faktor risiko serangan jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok umum: kelompok yang tidak dapat kita kendalikan, dan kelompok yang dapat kita kendalikan.

Faktor Risiko Tidak Terkendali

Faktor-faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan adalah faktor-faktor yang tidak bisa kita lakukan. Artinya, kita tidak bisa menyingkirkan mereka dengan pilihan gaya hidup atau pengobatan.

Secara umum, faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan terkait dengan usia, jenis kelamin, dan gen. Faktor-faktor risiko ini adalah:

• Riwayat kerabat dekat yang memiliki CAD dini (umumnya, CAD yang terjadi pada kerabat pria sebelum usia 50 tahun, atau pada kerabat wanita sebelum usia 60 tahun).
• Usia 55 atau lebih (pria), atau 65 atau lebih (wanita)
• Untuk wanita, pasca-menopause, atau indung telur diangkat.
• Penyakit ginjal kronis.

Bagi kita yang memiliki faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan, bahkan lebih penting untuk fokus pada faktor risiko yang dapat dikendalikan, karena mengurangi faktor risiko tersebut masih akan berdampak besar pada risiko kita secara keseluruhan.

Faktor Risiko Terkendali

Faktor-faktor risiko yang dapat dikendalikan adalah faktor-faktor yang dapat kita lakukan. Kita dapat sangat mengurangi risiko serangan jantung dan kematian jantung dengan memperhatikan faktor-faktor risiko berikut:

• Merokok. Walaupun merokok adalah penyebab utama serangan jantung pada orang di bawah usia 40 tahun, merokok merupakan faktor risiko yang kuat pada usia berapa pun.
• Kolesterol tinggi dan trigliserida. Kolesterol LDL yang tinggi, kolesterol total, dan trigliserida, dan kadar kolesterol HDL yang rendah, dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung yang signifikan.
• Kegemukan. Kelebihan berat badan, dan terutama memiliki perut besar, telah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung.
• Kurang olahraga. Orang yang berolahraga secara teratur memiliki risiko serangan jantung yang berkurang.
• Hipertensi. Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko utama untuk serangan jantung, dan terutama stroke. Hipertensi sangat umum terjadi pada orang Amerika di atas usia 55 tahun, tetapi umumnya tidak diobati dengan baik.
• Diabetes. Diabetes menjadi lebih sering terjadi di A.S., karena populasi menjadi lebih gemuk. Diabetes, khususnya, peningkatan gula darah dan kelainan metabolisme lainnya yang menyertai penyakit ini, sangat mempercepat perkembangan aterosklerosis.

• Sindrom metabolik. Sindrom metabolik, atau pra-diabetes, juga sangat terkait dengan peningkatan risiko jantung.
• Peningkatan protein C-reaktif (CRP). CRP adalah faktor risiko yang relatif "baru". Peningkatan kadar CRP menunjukkan peradangan aktif di suatu tempat di dalam tubuh, dan kecuali jika beberapa sumber peradangan yang jelas terlihat di tempat lain (seperti arthritis aktif), peningkatan CRP diperkirakan mencerminkan peradangan pada pembuluh darah - yang sejalan dengan aterosklerosis.
• Kurangnya asupan alkohol moderat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa asupan alkohol sedang (satu hingga dua minuman per hari, atau dalam beberapa studi, satu hingga dua minuman per minggu) dikaitkan dengan penurunan risiko serangan jantung. Alasan dokter enggan untuk merekomendasikan alkohol untuk pengurangan risiko jantung adalah bahwa, ketika orang minum lebih dari sekitar dua minuman per hari, risiko kematian secara keseluruhan (dari penyakit hati, penyakit jantung, kanker payudara, trauma, dan penyebab lainnya) meningkat sangat segera. Dan seperti yang kita semua tahu, bagi banyak orang sulit untuk berhenti dengan satu atau dua.

• Stres psikologis. Stres telah dikaitkan dengan serangan jantung selama bertahun-tahun. Tetapi beberapa tekanan dalam hidup tidak dapat dihindari dan bahkan merupakan hal yang baik dalam banyak kasus.

Faktor Risiko Tambahan pada Wanita

Berikut adalah dua faktor risiko lain yang spesifik untuk wanita:

• Mengambil pil KB, khususnya di kalangan perokok. Pil KB telah dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko serangan jantung dini pada wanita. Tetapi ketika pil KB dikombinasikan dengan merokok, ada peningkatan risiko yang sangat besar. Faktanya, sekarang jelas bahwa wanita yang merokok seharusnya tidak minum pil KB.
• Kehamilan yang rumit. Wanita yang mengalami komplikasi tertentu selama kehamilan, khususnya, wanita yang menderita tekanan darah tinggi (suatu kondisi yang disebut preeklampsia) atau diabetes gestasional (diabetes selama kehamilan), atau yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah, memiliki peningkatan risiko serangan jantung dini. Karena kehamilan yang rumit mengidentifikasi wanita yang berisiko tinggi, wanita-wanita ini harus mengelola semua faktor risiko yang dapat dikontrol dengan sangat agresif.