Mempersiapkan Pengujian Tekanan Darah Ambulatory

Ambulatory blood pressure measuring (ABPM) mengacu pada pengukuran tekanan darah Anda selama 24 hingga 48 jam, menggunakan monitor tekanan darah digital portabel. Monitor biasanya dipasang untuk Anda di klinik rawat jalan klinik atau rumah sakit setempat dan terlihat seperti manset tekanan darah normal yang terpasang pada perangkat kecil yang dikenakan di ikat pinggang Anda untuk hari berikutnya.

Mesin ini akan memicu inflasi manset pada interval reguler 15 hingga 20 menit pada siang hari untuk pengukuran serial tekanan darah Anda, dan pada interval 30 hingga 60 menit saat Anda tidur. Ini akan menyimpan bacaan Anda, yang akan diambil untuk analisis ketika Anda mengembalikan monitor pada hari berikutnya.

Rata-rata tekanan darah siang hari, malam hari, dan 24 jam dihitung oleh komputer. Anda juga dapat mengetahui jumlah pengukuran tekanan darah tinggi yang tidak normal selama periode pemantauan. Informasi lain yang diperoleh dari data ini juga digunakan untuk membantu menentukan risiko kardiovaskular Anda dan risiko pengembangan menjadi penyakit ginjal (ginjal) tahap akhir, suatu komplikasi hipertensi.

Mengapa Dokter Saya Merekomendasikan ABPM untuk Saya?

Pemantauan tekanan darah rawat jalan dapat menentukan seperti apa tekanan darah Anda dalam keadaan normal selama sehari. Anda mungkin khususnya mengalami "hipertensi jas putih," yang merujuk pada pembacaan tinggi hanya di kantor dokter. Ini dapat menjadi hasil dari kecemasan atau bahkan terjadi setelah bergegas untuk mendapatkan janji Anda.

Dengan ABPM, hipertensi jas putih tidak lagi menjadi masalah. Pasien lain memiliki bukti komplikasi tekanan darah tinggi tetapi mereka memiliki pengukuran kantor normal dari waktu ke waktu. Pasien-pasien ini mungkin memiliki "hipertensi bertopeng," yang dikaitkan dengan peningkatan risiko masalah kesehatan akibat penyakit kardiovaskular.

Jika dokter mencurigai Anda memiliki alasan untuk mengalami episode hipertensi secara berkala di siang hari, maka ABPM adalah cara terbaik untuk mengeksplorasi kemungkinan itu. Demikian pula, jika Anda sudah minum obat untuk tekanan darah tinggi tetapi kadang-kadang mengalami gejala tekanan darah rendah, seperti pusing atau pusing, maka ABPM akan sangat membantu untuk mengevaluasi gejala Anda.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin hanya ingin memastikan bahwa rejimen Anda bekerja sepanjang hari. Sebagian besar orang mengalami penurunan tekanan darah pada malam hari, tetapi ketika itu tidak terjadi, hal ini terkait dengan masalah kardiovaskular yang signifikan, termasuk peningkatan ukuran ventrikel kiri jantung dan gagal jantung. Hipertensi malam hari adalah prediktor kematian yang lebih baik karena penyakit kardiovaskular dibandingkan dengan tekanan darah siang hari, dan dapat diidentifikasi melalui ABPM.

Haruskah Semua Orang Menjalani Pengukuran Tekanan Darah Ambulatory?

Beberapa ahli di Amerika Serikat merekomendasikan penggunaan ABPM untuk mengkonfirmasi diagnosis baru tekanan darah tinggi ketika pembacaan yang meningkat terjadi di kantor dokter atau klinik rawat jalan.Satu kelompok ahli yang membuat rekomendasi ini adalah Satuan Tugas Layanan Pencegahan Amerika Serikat, yang menimbang semua risiko potensial dan manfaat tindakan perawatan kesehatan preventif sebelum membuat rekomendasi.

USPSTF telah mendasarkan rekomendasi ini pada bukti yang menunjukkan risiko kejadian kardiovaskular fatal dan nonfatal sangat terkait dengan tekanan darah rawat jalan yang tinggi. Kelompok lain belum membuat rekomendasi yang sama dalam kasus rutin tekanan darah tinggi tanpa komplikasi, terutama karena ABPM lebih tidak nyaman dan lebih mahal dibandingkan dengan pengukuran tekanan darah kantor tradisional.

Dalam beberapa kasus, dokter akan meminta pasien mereka untuk melakukan pengukuran tekanan darah serial di rumah sebagai alternatif pemantauan tekanan darah rawat jalan. Ada beberapa keadaan yang disetujui sebagian besar ahli untuk memicu ABPM, termasuk hipertensi jas putih dan hipertensi yang tidak membaik dengan meningkatnya pengobatan.

Akankah Hasil ABPM Mengubah Perawatan Saya?

Ketika digunakan untuk alasan yang disebutkan di atas, satu studi menemukan bahwa ABPM menghasilkan perubahan dalam pengobatan untuk hipertensi di hampir setengah dari semua pasien yang diuji, menghasilkan peningkatan kontrol tekanan darah. Perubahan waktu pemberian dosis obat tekanan darah dapat menghasilkan peningkatan yang signifikan setelah ABPM pada individu yang obat sekali sehari mungkin tidak efektif selama 24 jam penuh.

Mendapatkan Hasil Paling Akurat

Ada beberapa hal yang harus Anda lakukan untuk memastikan tes Anda akurat dan mencerminkan tekanan darah Anda sepanjang hari rutin. Ketika mesin sedang bersiap untuk mengukur tekanan darah Anda, Anda akan mendengar bunyi bip. Ketika ini terjadi, duduklah jika memungkinkan, jaga agar tekanan darah tetap sejajar dengan jantung Anda.

Pastikan tabung antara manset dan mesin tidak tertekuk atau terpuntir dan cobalah untuk menjaga lengan Anda tetap stabil saat mesin melakukan pengukuran. Dokter Anda akan meminta Anda untuk menyimpan beberapa jenis buku harian atau mencatat aktivitas Anda sebelum setiap pembacaan tekanan darah, jadi setelah mesin menyelesaikan pengukuran, tulis entri Anda. Anda juga harus mencatat waktu tidur, waktu bangun, dan waktu pengobatan Anda.

Garis bawah

Pemantauan tekanan darah rawat jalan memberikan pengukuran akurat tekanan darah Anda sepanjang hari dan malam Anda. Meskipun sebagian besar ahli sepakat bahwa ini adalah metode terbaik untuk mengevaluasi masalah tekanan darah spesifik yang mungkin tidak terbukti di kantor dokter Anda, pengukuran tekanan darah standar di rumah memberikan informasi yang serupa dan mungkin cukup untuk mengevaluasi tekanan darah Anda. Dokter Anda akan memberi tahu Anda apakah pemantauan tekanan darah rawat jalan harus menjadi pertimbangan, berdasarkan evaluasi medis pribadi Anda dan kesan klinisnya.