Fibromyalgia: Penyebab dan Faktor Risiko
Daftar Isi:
Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Januari 2025)
Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan fibromyalgia, dan itu bisa menjadi fakta yang mengerikan bagi empat juta orang di Amerika Serikat yang diyakini memiliki kelainan ini. Beberapa ilmuwan telah menyarankan bahwa fibromyalgia adalah gangguan sensitisasi sentral, di mana sel-sel saraf di otak dan sumsum tulang belakang baik hiper-reaktif atau sistem penghambat yang dimaksudkan untuk meredam proses pemrosesan sinyal nyeri yang kurang aktif.
Yang lain percaya bahwa fibromyalgia adalah hasil (seluruhnya atau sebagian) dari tekanan psikologis. Walaupun tidak ada yang dapat menunjukkan penyebab pasti saat ini, ada kesepakatan bahwa fibromyalgia adalah kondisi multi-dimensi dengan beberapa faktor risiko yang diketahui, termasuk jenis kelamin, usia, tingkat stres, dan genetika.
Jenis kelamin
Secara statistik, wanita sembilan kali lebih mungkin terkena fibromyalgia daripada pria. Sementara alasan untuk ini tidak sepenuhnya jelas, hormon seks mungkin memainkan peran tidak hanya dalam distribusi penyakit tetapi frekuensi dan tingkat keparahan gejala.
Ini dibuktikan sebagian oleh studi tahun 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Ginekologi dan Endokrinologi, yang menunjukkan bahwa fibromyalgia jauh lebih sering terlihat pada wanita muda dengan sindrom pramenstruasi (PMS) daripada mereka yang tidak.
Kasus-kasus lain tampaknya bertepatan dengan timbulnya menopause, di mana kadar hormon turun secara dramatis. Ini lebih lanjut mendukung peran estrogen dalam flare terkait dengan sindrom pramenstruasi, di mana penurunan siklik dalam estrogen dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit.
Tingkat testosteron turun juga, menunjukkan bahwa perubahan dalam "hormon pria" (yang sebenarnya hadir pada kedua jenis kelamin) juga dapat berperan dalam pengembangan gejala fibromyalgia. Sementara penelitian masih kurang, penelitian tahun 2010 dari University of Nebraska Medical Center menunjukkan bahwa penurunan progresif dalam kadar testosteron seiring bertambahnya usia pria dicerminkan oleh peningkatan frekuensi dan keparahan karakteristik nyeri muskuloskeletal dari fibromyalgia.
Beberapa peneliti menyarankan bahwa tingkat fibromyalgia di kalangan pria mungkin, pada kenyataannya, jauh lebih tinggi dari yang diperkirakan, terutama karena pria lebih kecil kemungkinannya untuk mencari pengobatan untuk nyeri umum kronis daripada wanita.
Usia
Banyak orang menganggap fibromyalgia sebagai kelainan yang memengaruhi wanita pasca-menopause, suatu persepsi yang sebagian besar dipengaruhi oleh iklan TV untuk obat-obatan fibromyalgia yang hampir secara eksklusif memasukkan wanita berusia 50-an dan 60-an sebagai pasien. Faktanya, fibromyalgia paling sering berkembang selama masa subur seorang wanita dan paling sering didiagnosis antara usia 20 dan 50 tahun.
Namun, secara umum, risiko cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Sementara risiko keseluruhan fibromyalgia adalah antara 2 persen dan 4 persen, itu akan meningkat menjadi sekitar 8 persen pada saat Anda berusia 80 tahun.
Dengan itu, kadang-kadang perlu waktu bertahun-tahun sebelum rasa sakit kronis yang menyebar akhirnya diakui sebagai fibromyalgia. Bahkan, survei 2010 yang dilakukan oleh Departemen Akademik Rheumatologi di King's College London menyimpulkan bahwa dibutuhkan rata-rata 6,5 tahun sejak timbulnya gejala untuk menerima diagnosis gangguan yang dikonfirmasi.
Lebih jarang, fibromyalgia dapat menyerang anak-anak dan remaja dalam bentuk kelainan yang tidak biasa yang dikenal sebagai juvenile fibromyalgia syndrome (JFMS).
Stres Psikologis
Stres juga dapat menjadi faktor pencetus untuk fibromyalgia, meskipun agak dari situasi ayam-dan-telur. Sementara diketahui, misalnya, bahwa fibromyalgia sering terjadi bersamaan dengan gangguan terkait stres seperti sindrom kelelahan kronis (CFS), depresi, sindrom iritasi usus (IBS), dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD), bagaimana tepatnya hubungan tersebut kerja tidak.
Dengan kondisi seperti PTSD, asosiasi tampaknya menyarankan bahwa beberapa gejala psikologis dapat memicu gejala fisik, baik secara somatik (dengan mengubah fungsi fisiologis), psikosomatis, atau keduanya. Dengan CFS, depresi, dan IBS, hubungan mungkin lebih sebab-akibat, dengan tekanan psikologis tertentu yang memicu gejala fisik dan gejala fisik tertentu yang memicu psikologis / kognitif.
Penelitian tentang sifat campuran fibromyalgia menunjukkan bahwa mungkin ada empat subtipe:
- Fibromyalgia tanpa kondisi kejiwaan
- Fibromyalgia dengan depresi yang berhubungan dengan nyeri
- Fibromyalgia terjadi bersamaan dengan depresi klinis
- Fibromyalgia karena somatisasi (kecenderungan untuk mengalami tekanan psikologis dengan gejala fisik, seperti dapat terjadi dengan PTSD)
Demikian pula, masalah tidur secara khas terkait dengan fibromyalgia. Sementara gangguan tidur tertentu seperti obstructive sleep apnea dapat hidup berdampingan dengan fibromyalgia dan berkontribusi pada tingginya tingkat kelelahan kronis, masalah-masalah yang berhubungan dengan tidur lainnya seperti tidur yang dimulai (hypnic brengsek) dan kurang tidur diyakini sebagai konsekuensi dari disfungsi neurotransmitter di pusat. sistem saraf.
Apa pun penyebab atau efeknya, tidur restoratif (di mana pola tidur dinormalisasi) secara langsung terkait dengan pengurangan gejala nyeri.
Genetika
Genetika tampaknya berperan dalam pengembangan fibromyalgia, meskipun ini mungkin disebabkan oleh beberapa varian genetik, bukan satu. Saat ini, para ilmuwan belum membuka kunci kombinasi dari ratusan kemungkinan gen pengatur rasa sakit di tubuh Anda.
Peran genetika dalam fibromyalgia dibuktikan sebagian oleh tinjauan komprehensif studi dari Rumah Sakit Medis Nasional Chonnam di Korea, yang menunjukkan pengelompokan fibromyalgia familial yang mencolok.
Sementara penelitian sedang berlangsung, ada beberapa bukti bahwa orang-orang dengan apa yang disebut reseptor 5-HT2A 102T / C polimorfisme mungkin berisiko lebih tinggi terkena fibromyalgia.
Bagaimana Fibromyalgia Didiagnosis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel- Anderson, K.; Tuetken, R.; dan Hoffman, V. Hubungan potensial antara nyeri muskuloskeletal difus dan hipogonadisme. Rep BMJ Case 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
- Choy, E.; Perrot, S.; Leon, T. et al. Sebuah survei pasien tentang dampak fibromyalgia dan perjalanan menuju diagnosis. Layanan Kesehatan BMC Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
- Müller, W.; Schneider, E; dan Stratz, T. Klasifikasi sindrom fibromyalgia. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
- Park, D. dan Lee, S. Wawasan baru ke dalam genetika fibromyalgia. Bahasa Korea J Intern Med. 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
- Soyupek, F.; Aydogan, C.; Guney, M. et al. Sindrom pramenstruasi dan fibromialgia: frekuensi koeksistensi dan pengaruhnya terhadap kualitas hidup. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.
Rabies: Penyebab dan Faktor Risiko
Berikut ini lihat penyebab dan faktor risiko rabies, penyakit virus yang paling sering ditularkan dari gigitan hewan yang terinfeksi seperti anjing.
Kanker Kulit: Penyebab dan Faktor Risiko
Penyebab pasti (s) kanker kulit tidak diketahui, tetapi faktor risiko mungkin termasuk kulit yang adil, paparan sinar matahari, genetika, dan beberapa kondisi medis.
Cacar: Penyebab dan Faktor Risiko
Cacar disebabkan oleh virus variola, yang ditularkan melalui kontak tatap muka dengan pasien yang terinfeksi. Sebagian besar penduduk rentan.