Penagihan Saldo dalam Asuransi Kesehatan
Daftar Isi:
- Apakah Tagihan Tagihan Sah atau Tidak?
- Cara Kerja Penagihan Saldo
- Kapan Penagihan Saldo Terjadi?
- Penagihan Saldo Surprise: Penyedia di Luar Jaringan Bekerja di Fasilitas Dalam Jaringan
- Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Menerima Tagihan Saldo Tidak Terduga
- Bernegosiasi dengan Kantor Medis
- Bernegosiasi dengan Perusahaan Asuransi Anda
- Jika Anda Tahu Di Muka Anda Akan Menagih Saldo Secara Resmi
Cara Cek Status BPJS Online (Tunggakan, Tagihan, Keaslian dll) (Oktober 2024)
Tagihan saldo terjadi setelah Anda membayar deductible, coinurance atau copayment Anda dan perusahaan asuransi Anda juga telah membayar semua yang diwajibkan untuk membayar tagihan medis Anda. Jika masih ada a saldo terutang pada tagihan itu dan dokter atau rumah sakit mengharapkan Anda untuk membayar saldo itu, Anda akan ditagih saldo.
Apakah Tagihan Tagihan Sah atau Tidak?
Terkadang itu sah, dan terkadang tidak; itu tergantung pada keadaan dan hukum asuransi negara Anda.
Penagihan saldo umumnya liar:
- Ketika Anda memiliki Medicare dan Anda menggunakan penyedia layanan kesehatan yang menerima penugasan Medicare.
- Ketika Anda memiliki Medicaid dan penyedia layanan kesehatan Anda memiliki perjanjian dengan Medicaid.
- Ketika dokter atau rumah sakit Anda memiliki kontrak dengan rencana kesehatan Anda dan menagih Anda lebih dari yang diizinkan oleh kontrak itu.
Dalam setiap kasus ini, perjanjian antara penyedia layanan kesehatan dan Medicare, Medicaid, atau perusahaan asuransi Anda mencakup klausa yang melarang penagihan saldo. Misalnya, ketika sebuah rumah sakit mendaftar dengan Medicare untuk menemui pasien Medicare, ia harus setuju untuk menerima tarif dinegosiasikan Medicare, termasuk pembayaran yang dapat dikurangkan dan / atau coinurance Anda, sebagai pembayaran penuh. Ini disebut menerima penugasan Medicare.
Penagihan saldo biasanya hukum:
- Ketika Anda menggunakan penyedia layanan kesehatan itu tidak memiliki hubungan atau kontrak dengan perusahaan asuransi Anda, Medicare, atau Medicaid. Ini biasa terjadi dalam praktik medis pramutamu, dan ini juga terjadi jika Anda mencari perawatan di luar jaringan rencana asuransi kesehatan Anda. Paket layanan Anda mungkin mencakup beberapa biaya di luar jaringan, tetapi penyedia di luar jaringan tidak berkewajiban untuk menerima pembayaran perusahaan asuransi Anda sebagai pembayaran penuh; mereka dapat mengirimi Anda tagihan untuk sisa tagihan, bahkan jika itu lebih dari copay di luar jaringan atau dikurangkan.
- Ketika Anda mendapatkan layanan yang tidak tercakup oleh polis asuransi kesehatan Anda, bahkan jika Anda mendapatkan layanan tersebut dari penyedia yang memiliki kontrak dengan paket kesehatan Anda. Situasi ini umum untuk prosedur kosmetik yang tidak diperlukan secara medis. Dalam hal ini, Anda akan bertanggung jawab untuk seluruh tagihan.
Karena asuransi kesehatan diatur oleh masing-masing negara bagian, undang-undang negara bagian dapat memengaruhi apakah dan kapan penagihan saldo sah. Beberapa negara memiliki undang-undang khusus tentang penagihan saldo yang berbeda dari prinsip-prinsip dasar di atas. Pelajari lebih lanjut tentang undang-undang negara tentang penagihan saldo dari Kaiser Family Foundation.
Cara Kerja Penagihan Saldo
Ketika Anda mendapatkan perawatan dari dokter, rumah sakit, atau penyedia perawatan kesehatan lain yang bukan bagian dari jaringan penyedia asuransi Anda (atau, jika Anda memiliki Medicare, dari penyedia yang telah memilih keluar dari Medicare, yang jarang tetapi berlaku di beberapa kasus), bahwa penyedia layanan kesehatan dapat membebankan biaya kepada Anda apa pun yang ia inginkan untuk menagih Anda. Karena perusahaan asuransi Anda belum menegosiasikan tarif apa pun dengan penyedia itu, ia tidak terikat oleh kontrak dengan paket kesehatan Anda.
Perhatikan bahwa jika Anda memiliki Medicare dan dokter Anda adalah penyedia yang tidak berpartisipasi tetapi belum sepenuhnya memilih keluar dari Medicare, Anda dapat ditagih hingga 15 persen lebih dari jumlah Medicare yang diijinkan untuk layanan yang Anda terima. Batas 15 persen ini dikenal sebagai biaya pembatas, dan berfungsi sebagai pembatasan tagihan tagihan dalam beberapa kasus.
Jika perusahaan asuransi kesehatan Anda setuju untuk membayar persentase dari perawatan di luar jaringan Anda, paket kesehatan tidak membayar persentase dari apa yang sebenarnya ditagih.
Sebaliknya, ia membayar persentase dari apa yang dikatakannya seharusnya ditagih, atau dikenal sebagai jumlah yang wajar dan adat. Seperti yang Anda tebak, jumlah yang wajar dan biasa biasanya lebih rendah daripada jumlah yang sebenarnya Anda tagihan. Tagihan saldo berasal dari kesenjangan antara apa yang dikatakan perusahaan asuransi Anda masuk akal dan biasa, dan apa yang sebenarnya ditagih dokter atau rumah sakit.
Mari kita lihat contoh rawat inap dengan 20 persen coinurance untuk rawat inap dalam jaringan dan 40 persen coinurance untuk rawat inap di luar jaringan:
Rumah sakit dalam jaringan (20% koin jaminan) | Rumah sakit di luar jaringan (40% coinurance) dengan tagihan saldo | |
Biaya Rumah Sakit | $60,000 | $60,000 |
Penanggung menegosiasikan tingkat diskonto sebesar | $40,000 | Tidak ada diskon karena rumah sakit ini tidak terhubung dengan jaringan |
Tingkat masuk akal dan adat dari perusahaan asuransi | $45,000 | |
Penanggung membayar | $ 32.000 (80% dari tarif diskon $ 40.000) | $ 27.000 (60% dari tarif masuk akal dan adat $ 45.000) |
Anda membayar coinurance dari | $ 8.000 (20% dari $ 40.000) | $ 18.000 (40% dari $ 45.000) |
Saldo jumlah yang ditagih | $0 | $ 15.000 (tagihan asli rumah sakit dikurangi pembayaran asuransi dan koin) |
Saat dibayar penuh, Anda sudah dibayar | $8,000 | $ 33.000 (Koin Anda ditambah sisa saldo.) |
Kapan Penagihan Saldo Terjadi?
Di Amerika Serikat, penagihan saldo biasanya terjadi ketika Anda mendapatkan perawatan dari dokter atau rumah sakit yang bukan bagian dari jaringan penyedia perusahaan asuransi kesehatan Anda atau tidak menerima pembayaran Medicare sebagai pembayaran penuh.
Jika Anda memiliki Medicare dan dokter Anda telah sepenuhnya keluar dari Medicare, Anda bertanggung jawab untuk membayar seluruh tagihan sendiri. Tetapi jika dokter Anda belum memilih keluar tetapi tidak menerima penugasan dengan Medicare (yaitu, tidak menerima jumlah pembayaran Medicare sebagai pembayaran penuh), Anda dapat ditagih saldo hingga 15 persen lebih dari biaya yang diijinkan oleh Medicare, sebagai tambahan atas pembayaran deductible dan / atau coinurance reguler Anda.
Penagihan Saldo Surprise: Penyedia di Luar Jaringan Bekerja di Fasilitas Dalam Jaringan
Menerima perawatan dari penyedia di luar jaringan dapat terjadi secara tak terduga, bahkan ketika Anda mencoba untuk tetap berada dalam jaringan. Misalnya, Anda pergi ke rumah sakit dalam-jaringan, tetapi ahli radiologi yang membaca x-ray Anda tidak ada dalam jaringan. Tagihan dari rumah sakit mencerminkan tarif dalam jaringan dan tidak dikenakan penagihan saldo, tetapi ahli radiologi, karena ia tidak memiliki kontrak dengan perusahaan asuransi Anda, dapat menagih Anda apa pun yang ia inginkan dan bebas untuk menyeimbangkan tagihan. Situasi serupa muncul dengan:
- Ahli anestesi
- Ahli patologi (dokter laboratorium)
- Neonatologis (dokter untuk bayi baru lahir)
- Intensivists (dokter yang berspesialisasi dalam pasien ICU)
- Rumah Sakit (dokter yang berspesialisasi dalam pasien rawat inap)
- Ahli radiologi (dokter yang menafsirkan x-ray dan scan)
- Dokter UGD
- Layanan ambulan untuk mengantar Anda ke rumah sakit, khususnya layanan ambulans udara, tempat penagihan yang seimbang sering terjadi
- Pemasok peralatan medis yang tahan lama (yaitu, perusahaan yang menyediakan kruk, kawat gigi, kursi roda, dll.yang dibutuhkan orang setelah prosedur medis)
- Layanan diterima dari penyedia yang dipilih oleh orang lain. Ini bisa terjadi ketika Anda melakukan pap smear atau biopsi di kantor dokter Anda, atau darah diambil oleh perawat kesehatan rumah Anda. Jika dokter atau perawat Anda mengirim spesimen ke lab di luar jaringan, lab tersebut dapat menyeimbangkan tagihan Anda.
Situasi penagihan keseimbangan "mengejutkan" ini sangat menyebalkan bagi pasien, yang sering percaya bahwa selama mereka telah memilih fasilitas medis dalam jaringan, semua perawatan mereka akan tercakup dalam persyaratan jaringan dari rencana kesehatan mereka. Untuk mengatasi situasi ini, beberapa negara telah memberlakukan aturan perlindungan konsumen yang membatasi penagihan saldo kejutan (penting untuk dicatat bahwa aturan negara umumnya hanya berlaku untuk rencana kesehatan yang diatur oleh negara. Rencana yang diasuransikan sendiri, yang digunakan oleh sebagian besar pengusaha, diatur oleh hukum federal, berdasarkan ERISA). Sebagai contoh:
- Arizona memberlakukan RUU Senat 1441 pada tahun 2017. Ini akan berlaku pada tahun 2019, dan akan memungkinkan pasien yang menerima tagihan saldo kejutan (dari penyedia di luar jaringan yang melakukan layanan di fasilitas dalam jaringan) sebesar $ 1.000 atau lebih untuk mencari arbitrasi. Proses arbitrase pada akhirnya akan menyelesaikan masalah antara penyedia medis dan perusahaan asuransi, sehingga membebaskan pasien dari tanggung jawab untuk tagihan saldo.
- New York telah melindungi pasien dari penagihan saldo kejutan sejak 2015.
- California memberlakukan AB72 pada tahun 2016; itu berlaku untuk rencana yang dikeluarkan atau diperbarui pada atau setelah 1 Juli 2017, dan mencegah pasien dari harus membayar biaya di luar jaringan untuk perawatan yang diterima di fasilitas dalam jaringan.
- Florida memberlakukan HB221 pada 2016. Undang-undang melindungi pasien dari penagihan saldo kejutan dalam situasi darurat dan dalam situasi di mana pasien mencari perawatan di fasilitas dalam jaringan dan kemudian dirawat - tanpa opsi lain - oleh penyedia di luar jaringan dalam fasilitas.
- Montana telah menetapkan serangkaian tagihan untuk melindungi pasien dari tagihan yang seimbang dari penyedia ambulans udara.
- Tennessee memberlakukan SB1869 pada tahun 2018. Undang-undang ini mewajibkan fasilitas medis untuk mengungkapkan kepada pasien, secara tertulis dan sebelum perawatan, jika ada penyedia medis di fasilitas yang tidak terhubung dengan asuransi pasien. Dan asuransi di luar jaringan yang bekerja di fasilitas yang ada dalam jaringan dengan asuransi pasien tidak dapat menyeimbangkan tagihan pasien kecuali mereka juga telah memberikan pengungkapan tertulis kepada pasien tentang kurangnya cakupan asuransi dalam jaringan untuk layanan mereka.
- Maryland, Illinois, dan Connecticut juga memiliki peraturan yang melindungi konsumen dari penagihan saldo kejutan. Banyak negara bagian lain memiliki perlindungan parsial.
Penagihan saldo biasanya tidak terjadi pada penyedia di-jaringan atau penyedia yang menerima penugasan Medicare karena, jika mereka menyeimbangkan Anda, mereka melanggar ketentuan kontrak mereka dengan perusahaan asuransi atau Medicare Anda. Mereka dapat kehilangan kontrak, menghadapi denda, menderita hukuman berat, dan bahkan menghadapi dakwaan pidana dalam beberapa kasus.
Pengecualian untuk ini terjadi ketika Anda menggunakan penyedia dalam jaringan, tetapi Anda mendapatkan layanan yang tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda. Karena perusahaan asuransi tidak menegosiasikan tarif untuk layanan yang tidak tercakup, Anda tidak dilindungi oleh diskon yang dinegosiasikan oleh perusahaan asuransi tersebut. Penyedia dapat menagih apa pun yang diinginkannya, dan Anda bertanggung jawab atas seluruh tagihan.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Menerima Tagihan Saldo Tidak Terduga
Menerima tagihan saldo adalah pengalaman yang menegangkan, terutama jika Anda tidak mengharapkannya. Anda telah membayar deductible dan coinurance dan kemudian Anda menerima tagihan tambahan yang substansial - apa yang Anda lakukan selanjutnya?
Pertama, Anda ingin mencoba mencari tahu apakah tagihan saldo itu legal atau tidak. Jika penyedia medis ada dalam jaringan dengan perusahaan asuransi Anda, atau Anda memiliki Medicare atau Medicaid dan penyedia Anda menerima pertanggungan itu, ada kemungkinan tagihan tagihan itu merupakan kesalahan (atau, dalam kasus yang jarang terjadi, penipuan langsung).
Jika Anda berpikir bahwa tagihan saldo itu salah, hubungi kantor penagihan dokter dan ajukan pertanyaan. Catat apa yang mereka katakan kepada Anda, sehingga Anda dapat mengajukan banding ke departemen asuransi negara Anda jika perlu.
Jika kantor penyedia medis mengklarifikasi bahwa tagihan saldo itu bukan kesalahan dan bahwa Anda memang berutang uang, pertimbangkan situasinya - apakah Anda membuat kesalahan dan memilih dokter yang tidak memiliki jaringan ketika Anda bermaksud memilih satu di perusahaan asuransi Anda jaringan, atau apakah Anda pergi ke fasilitas dalam jaringan dan kemudian, tanpa sepengetahuan Anda, akhirnya menerima perawatan dari penyedia yang tidak ada dalam jaringan asuransi Anda?
Jika Anda pergi ke fasilitas di dalam jaringan tetapi akhirnya secara tidak sengaja menerima perawatan dari penyedia di luar jaringan yang bekerja di sana, hubungi departemen asuransi negara bagian Anda untuk melihat apakah ada perlindungan konsumen di negara Anda untuk situasi seperti itu. Negara bagian Anda mungkin memiliki peraturan yang mewajibkan fasilitas dan / atau penyedia untuk memberi tahu Anda tentang potensi biaya di luar jaringan sebelum Anda menerima perawatan.
Jika tidak, Anda mungkin tidak dapat menghindari tagihan saldo, tetapi Anda mungkin masih bisa menguranginya. Demikian pula, jika Anda memilih untuk pergi ke penyedia di luar jaringan, sebenarnya tidak ada kenyataan bahwa Anda harus membayar tagihan saldo - tetapi Anda mungkin bisa membayar lebih sedikit daripada yang seharusnya. ditagih.
Bernegosiasi dengan Kantor Medis
Jika Anda menerima tagihan saldo yang sah, Anda dapat meminta kantor medis untuk melonggarkan Anda. Mereka mungkin bersedia menyetujui rencana pembayaran dan tidak mengirim tagihan Anda ke koleksi selama Anda terus melakukan pembayaran.
Atau mereka mungkin bersedia mengurangi total tagihan Anda jika Anda setuju untuk membayar jumlah tertentu di muka. Bersikap penuh hormat dan sopan, tetapi jelaskan bahwa tagihan itu membuat Anda lengah, dan jika itu menyebabkan Anda kesulitan keuangan yang signifikan, jelaskan juga. Kantor dokter lebih suka menerima setidaknya sebagian dari jumlah tagihan daripada harus menunggu sementara tagihan dikirim ke koleksi, jadi semakin cepat Anda menjangkau mereka, semakin baik.
Bernegosiasi dengan Perusahaan Asuransi Anda
Anda juga dapat bernegosiasi dengan perusahaan asuransi Anda. Jika perusahaan asuransi Anda telah membayar tarif luar jaringan dengan biaya masuk akal dan adat, Anda akan mengalami kesulitan mengajukan banding resmi sejak perusahaan asuransi sebenarnya tidak menolak klaim Anda. Itu membayar klaim Anda, tetapi pada tingkat di luar jaringan. Alih-alih, minta pertimbangan ulang. Anda ingin perusahaan asuransi Anda melakukannya pertimbangkan kembali keputusan untuk mengcover ini sebagai layanan out-of-network, dan alih-alih tutup sebagai perawatan dalam jaringan. Anda akan lebih beruntung dengan pendekatan ini jika Anda memiliki alasan medis atau logistik yang meyakinkan untuk memilih penyedia di luar jaringan.
Jika Anda merasa diperlakukan tidak adil oleh perusahaan asuransi Anda, ikuti proses penyelesaian keluhan internal rencana kesehatan Anda. Anda dapat memperoleh informasi tentang proses penyelesaian keluhan perusahaan asuransi Anda di buku pegangan manfaat Anda atau dari departemen sumber daya manusia Anda. Jika ini tidak menyelesaikan masalah, Anda dapat mengadu ke departemen asuransi negara bagian Anda. Temukan informasi kontak untuk Departemen Asuransi Anda dengan mengklik negara Anda di peta ini.
Jika rencana kesehatan Anda dibiayai sendiri, artinya majikan Anda adalah entitas yang sebenarnya membayar tagihan medis meskipun perusahaan asuransi dapat mengelola rencana tersebut, maka rencana kesehatan Anda mungkin tidak berada di bawah yurisdiksi departemen asuransi negara Anda. Rencana swadaya biasanya berada di bawah yurisdiksi Administrasi Layanan Manfaat Karyawan Departemen Tenaga Kerja. Dapatkan informasi lebih lanjut dari halaman web bantuan konsumen EBSA atau dengan menghubungi penasihat manfaat EBSA di 1-866-444-3272.
Jika Anda Tahu Di Muka Anda Akan Menagih Saldo Secara Resmi
Pertama, cobalah untuk mencegah penagihan saldo dengan tetap di jaringan dan pastikan perusahaan asuransi Anda mencakup layanan yang Anda dapatkan. Jika Anda memiliki rontgen, MRI, CT scan, atau PET scan, pastikan kedua fasilitas pencitraan dan ahli radiologi siapa yang akan membaca pemindaian Anda ada dalam jaringan. Jika Anda berencana untuk menjalani operasi, tanyakan apakah ahli anestesi ada dalam jaringan. Jika Anda akan menjalani operasi lutut, tanyakan apakah pemasok yang menyediakan kruk dan penyangga lutut ada di jaringan asuransi Anda.
Jika Anda tahu sebelumnya bahwa Anda akan menggunakan penyedia di luar jaringan atau penyedia yang tidak menerima penugasan Medicare, Anda memiliki beberapa opsi. Namun, tidak satu pun dari mereka yang mudah dan semuanya membutuhkan negosiasi.
Mintalah perkiraan biaya penyedia. Selanjutnya, tanyakan kepada perusahaan asuransi Anda apa yang mereka anggap sebagai biaya masuk akal dan adat untuk layanan ini. Mendapatkan jawaban untuk ini mungkin sulit, tetapi gigihlah.
Setelah Anda memperkirakan biaya yang akan dikenakan oleh penyedia Anda dan apa yang akan dibayar perusahaan asuransi Anda, Anda akan tahu seberapa jauh jaraknya dan berapa risiko keuangan Anda. Dengan informasi ini, Anda dapat mempersempit kesenjangan. Hanya ada dua cara untuk melakukan ini: dapatkan penyedia Anda untuk mengenakan biaya lebih sedikit atau membuat perusahaan asuransi Anda membayar lebih.
Tanyakan kepada penyedia apakah dia akan menerima tarif yang wajar dan biasa dari perusahaan asuransi Anda sebagai pembayaran penuh.
Jika demikian, dapatkan perjanjian secara tertulis, termasuk klausa tanpa saldo.
Jika penyedia Anda tidak akan menerima tarif wajar dan adat sebagai pembayaran penuh, mulailah bekerja pada perusahaan asuransi Anda. Minta perusahaan asuransi Anda untuk menambah jumlah yang mereka anggap wajar dan biasa untuk kasus khusus ini. Berikan argumen yang meyakinkan dengan menunjukkan mengapa kasus Anda lebih rumit, sulit, atau memakan waktu lebih lama daripada kasus rata-rata yang menjadi dasar penanggungnya.
Pilihan lain adalah meminta perusahaan asuransi Anda untuk bernegosiasi a kontrak satu kasus dengan penyedia di luar jaringan Anda untuk layanan khusus ini. Kontrak satu kasus lebih mungkin untuk disetujui jika penyedia menawarkan layanan khusus yang tidak tersedia dari penyedia jaringan yang tersedia secara lokal, atau jika penyedia dapat mengajukan kasasi kepada perusahaan asuransi bahwa layanan yang mereka sediakan akan berakhir menjadi lebih murah dalam jangka panjang bagi perusahaan asuransi.
Terkadang mereka dapat menyetujui kontrak satu kasus dengan jumlah yang biasanya dibayar oleh perusahaan asuransi Anda di penyedia jaringan. Kadang-kadang mereka akan menyetujui kontrak satu kasus dengan tingkat diskonto yang diterima dokter Anda dari perusahaan asuransi yang sudah terhubung dengannya. Atau, kadang-kadang mereka dapat menyetujui kontrak satu kasus untuk persentase dari biaya tagihan penyedia. Apa pun perjanjiannya, pastikan itu termasuk klausa tanpa-saldo.
Jika semua opsi ini gagal, Anda dapat meminta perusahaan asuransi Anda untuk membayar perawatan di luar jaringan ini menggunakan tingkat coinurance dalam jaringan Anda. Meskipun hal ini tidak akan mencegah penagihan saldo, setidaknya perusahaan asuransi Anda akan membayar persentase tagihan yang lebih tinggi karena koin Anda untuk perawatan dalam jaringan lebih rendah daripada untuk perawatan di luar jaringan.
Jika Anda mengejar opsi ini, ajukan argumen yang meyakinkan mengapa perusahaan asuransi harus memperlakukan ini sebagai di dalam jaringan. Sebagai contoh, tidak ada ahli bedah dalam jaringan lokal yang berpengalaman dalam prosedur bedah khusus Anda, atau tingkat komplikasi dari ahli bedah dalam jaringan secara signifikan lebih tinggi daripada ahli bedah luar jaringan Anda.
Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel- Dana Persemakmuran. Penagihan Saldo oleh Penyedia Perawatan Kesehatan: Menilai Perlindungan Konsumen di Seluruh Negara
- Konferensi Nasional Badan Legislatif Negara. Menyatakan Masalah "Penagihan Saldo". Juli 2017.
- Departemen Tenaga Kerja Amerika Serikat. Undang-Undang Keamanan Penghasilan Pensiun Karyawan.
Contoh Surat Penagihan untuk Saldo Karena Lebih dari $ 250
Berikut adalah empat contoh siklus tagihan untuk pasien dengan saldo lebih dari $ 250,00. Lihat apa yang harus dikirim pada hari pertama, 15, 45, dan 60 lewat jatuh tempo.
Contoh Surat Penagihan untuk Saldo Karena Masa Lalu Lebih dari $ 250
Berikut adalah empat contoh surat siklus penagihan untuk pasien dengan saldo yang lebih besar dari $ 250,00. Lihat apa yang harus dikirim pada hari pertama, 15, 45, dan 60 lewat jatuh tempo.
Contoh Surat Penagihan untuk Saldo Kurang dari $ 250,00
Berikut adalah tiga contoh surat siklus penagihan untuk pasien dengan saldo kurang dari $ 250,00. Gunakan surat yang lewat jatuh tempo ini dalam satu, 30, dan 60 hari.