Bagaimana Melakukan Persiapan Usus untuk Kolonoskopi atau Pembedahan

Persiapan usus, umumnya dikenal sebagai persiapan usus, adalah proses mengeluarkan kotoran dari usus besar sebelum prosedur medis atau pembedahan. Penting untuk membersihkan usus besar semua kotoran, partikel makanan, dan residu lain yang mungkin menempel ke permukaan jaringan.

Jika Anda menjalani operasi pada atau di dekat usus besar, bahkan tinja dalam jumlah kecil dapat menimbulkan risiko infeksi jika usus tidak sengaja terjepit. Kotoran juga bisa menghalangi prosedur pencitraan tertentu, seperti kolonoskopi, atau membuatnya sulit untuk beroperasi pada jaringan yang berdekatan, seperti rahim, jika usus besar bengkak.

Jika persiapan usus diperlukan, dokter akan memberi Anda instruksi terperinci yang harus Anda ikuti dengan tepat. Berikut ini adalah panduan langkah demi langkah tentang apa yang diharapkan:

1

Perubahan Obat (7 Hari Sebelumnya)

Prosedur persiapan usus bervariasi antara dokter dan prosedur. Secara umum, pedomannya serupa dan selalu dimulai dengan perubahan dalam rutinitas pengobatan dan pembatasan pada apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan.

Dimulai dengan obat-obatan, beberapa harus dihentikan sebanyak tujuh hari sebelum prosedur. Kepala di antara mereka adalah pengencer darah seperti Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel), dan Lovenox (enoxaparin). Obat lain yang mungkin perlu dihentikan atau disesuaikan meliputi:

• Antidiare seperti Imodium (loperamide), Lomotil (atropin / difenoksilat), dan Pepto Bismol (bismuth subsalicylate), yang memperlambat motilitas usus
• Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, Advil (ibuprofen), dan Aleve atau Motrin (naproxen), yang dapat meningkatkan risiko perdarahan
• Suplemen serat seperti Metamucil, Citrucel, dan Benefiber, yang menyebabkan bulking tinja
• Suplemen zat besi, yang dapat menyebabkan pewarnaan keabu-abuan pada dinding usus dan tidak boleh diminum sehari sebelum prosedur
• Obat diabetes tertentu, yang mungkin memerlukan pengurangan dosis sehari sebelum prosedur dan penghentian total pada pagi hari prosedur

2

Perubahan Pola Makan (3 Hari Sebelumnya)

Tiga hari sebelum prosedur, Anda akan diminta untuk menghindari makanan berserat tinggi, termasuk salad, sayuran hijau, beras merah, roti gandum, pasta coklat, kacang, biji bunga matahari, kacang tanah, kacang mete, dan popcorn.

Satu hari sebelum prosedur, dokter Anda akan menempatkan Anda pada diet cairan jernih. Cairan dianggap jelas jika Anda dapat membacanya. Misalnya, jus apel akan dianggap dapat diterima, sementara jus jeruk atau susu tidak. Cairan lain yang dapat diterima termasuk soda lemon-lime, ginger ale, soda klub, kopi hitam (tanpa creamer atau susu), minuman olahraga yang jernih, air mineral, dan air.

Untuk nutrisi, Anda bisa mengonsumsi kaldu ayam, daging sapi, atau sayuran yang jernih serta gelatin kuning atau hijau atau es loli. (Hindari minuman berwarna merah, ungu, atau oranye, gelatin, atau es loli yang dapat menghitamkan jaringan usus).Pemanis seperti gula dan madu juga oke.

Anda juga perlu menghindari alkohol, termasuk bir dan anggur, sehari sebelum prosedur Anda.

3

Garis Waktu Persiapan Usus (Satu Hari Sebelum)

Satu hari sebelum prosedur Anda, Anda akan memulai persiapan usus yang sebenarnya, yang melibatkan obat pencahar dan obat-obatan lain yang Anda perlukan untuk menjalani jadwal yang ditentukan. Garis waktu dan prosedur dapat bervariasi, tetapi di sini adalah contoh yang umum digunakan untuk persiapan usus colonoscopy:

• Saat bangun tidur, makan atau minum apa pun kecuali cairan bening.
• Pukul 12.00 siang, minum laksatif, seperti Dulcolax (bisacodyl), dengan segelas penuh air.
• Pukul 5 sore, Anda perlu mencampur produk yang disebut Gavilyte atau Colyte (polietilena glikol dengan natrium bikarbonat dan garam) dengan satu galon air. Beberapa orang menambahkan minuman beraroma bubuk seperti Kool-Aid atau Crystal Light untuk membuatnya lebih enak. (Hindari rasa merah, oranye, atau ungu.)
• Pukul 06.00, minum 8 ons larutan Gavilyte / Colyte setiap 10 hingga 15 menit sampai dua pertiga dikonsumsi. Simpan sisanya di lemari es untuk pagi berikutnya.
• Jam 9 malam, kunyah dua tablet simetikon. Simetikon adalah zat antifoaming yang membantu menurunkan gas dan kembung.
• Pukul 10:00, ambil dua tablet simetikon lagi.

Tergantung pada kepekaan Anda terhadap laksatif, Anda mungkin mulai mengalami pembebasan di sekitar tengah hari. Pembersihan utama dapat terjadi dengan konsumsi larutan Gavilyte / Colyte, jadi pastikan untuk tetap dekat dengan toilet. Anda mungkin juga perlu bangun di tengah malam, jadi jagalah lampu malam di kamar mandi.

Meskipun garis waktu ini memberi Anda gagasan yang relatif kuat tentang apa yang diharapkan, selalu rujuk instruksi dokter Anda di atas segalanya dan tanpa penyimpangan.

Cara Mengetahui Kapan Persiapan Usus Anda Selesai 4

Pada Pagi Prosedur Anda

Setelah bangun, selesaikan semua larutan Gavilyte / Colyte yang tersisa, minum 8 ons setiap 10 hingga 15 menit. Anda harus menyelesaikan ini tidak lebih dari tiga jam sebelum prosedur dan tidak minum atau makan apa pun setelahnya. Jika Anda perlu minum obat, lakukan dengan sedikit teguk air terlebih dahulu di pagi hari.

Beberapa orang suka dengan douche ringan di pagi hari untuk memastikan bahwa tidak ada sisa residu di usus. Jika Anda melakukan persiapan usus dengan benar, ini biasanya tidak perlu.

Jika Anda memutuskan untuk melakukan douche, lakukan dengan ringan. Tidak hanya overfilling usus besar berisiko kecelakaan berantakan dalam perjalanan ke kantor dokter, tetapi juga dapat menyebabkan peradangan dan pembengkakan yang dapat membahayakan jaringan halus dari rektum dan usus besar.

Cara Menggunakan Douche atau Enema dengan Aman 5

Efek Samping dan Risiko

Secara umum, persiapan usus aman dan sedikit berisiko bagi kesehatan Anda. Ketidaknyamanan adalah keluhan paling umum dengan lebih dari separuh orang mengalami gejala seperti:

• Kram perut
• Mual atau muntah
• Perasaan yang tidak nyaman dari kepenuhan
• Inkontinensia tinja
• Perubahan selera
• Tiba-tiba, berkeringat dingin

Dalam kasus yang jarang terjadi, polietilena glikol (PEG) dalam Gavilyte dan Colyte dapat menyebabkan gagal ginjal akut dan kerusakan ginjal. Sebagian besar kasus melibatkan orang-orang dengan penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya, tetapi beberapa kasus telah dicatat pada orang yang tidak memiliki riwayat gangguan fungsi ginjal.

Gejala serius lainnya dapat terjadi jika Anda kehilangan lebih banyak air dalam buang air besar daripada yang Anda isi. Ini dapat menyebabkan dehidrasi berat, gejala-gejalanya meliputi:

• Keluaran urine menurun
• Pusing atau kepala terasa ringan
• Detak jantung atau palpitasi cepat
• Bernapas dengan cepat
• Kelelahan dan kelemahan
• Sesak napas
• Kebingungan
• Pingsan

Cara terbaik untuk memantau status hidrasi Anda adalah dengan melihat warna urin Anda. Urine berwarna gelap menandakan bahwa Anda membutuhkan lebih banyak cairan, sementara urine berwarna kuning atau tidak berwarna menunjukkan hidrasi yang cukup.

Minum banyak cairan tidak hanya akan meningkatkan hidrasi Anda secara keseluruhan, tetapi juga dapat mengurangi dampak PEG pada ginjal Anda.

6

Tips Bermanfaat

Tidak ada yang berpura-pura bahwa persiapan usus adalah sesuatu yang kurang menyenangkan, tetapi ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk meminimalkan ketidaknyamanan dan mengurangi potensi risiko. Diantara mereka:

• Selain membumbui larutan Gavilyte / Colyte, menjaganya agar tetap dingin di dalam kulkas membantu mengurangi rasa yang tidak enak.
• Beli tisu toilet ekstra lembut dan tidak beraroma untuk meminimalkan radang dan nyeri. Anda juga dapat menggunakan tisu bayi sekali pakai yang lebih lembut di kulit.
• Setelah menyeka, oleskan salep pembatas, seperti yang digunakan untuk ruam popok, untuk menjaga jaringan dubur lembut dan lembab.
• Untuk menghindari kecelakaan di kamar mandi, pakailah pakaian yang longgar dan lembut yang dapat dengan mudah dilepaskan, seperti celana dalam piyama atau celana pendek kotak-kotak.
• Jika Anda merasa pusing selama persiapan usus Anda, perlambat asupan Gavilyte / Colyte. Selain itu, cobalah mengurangi lebih sedikit ketika Anda berada di toilet karena hal ini kadang-kadang dapat menyebabkan perasaan pening.
• Jika Anda penderita diabetes, pastikan bahwa dokter Anda menyadari hal ini. Pergi tanpa makanan untuk waktu yang lama dapat menyebabkan masalah, jadi pastikan untuk memiliki rencana di tempat jika gula darah Anda turun. Alih-alih hanya air, Anda mungkin ingin minum sesuatu seperti Sprite jika pembacaan glukosa Anda rendah.
• Jika Anda mengikuti instruksi tetapi cairan usus Anda keluar gelap atau berpasir, hubungi kantor dokter untuk instruksi lebih lanjut. Jika Anda tidak sepenuhnya jelas pada pagi hari, Anda mungkin perlu membatalkan jika hanya untuk menghindari mengorbankan prosedur atau mempertaruhkan infeksi.

Apa yang Diharapkan Jika Anda Membutuhkan Colonoscopy