Apa itu Immunohistokimia (IHC)?

Immunohistokimia (IHC) adalah tes khusus yang digunakan oleh ahli patologi untuk mendeteksi molekul spesifik pada sel.

Ketika sampel jaringan seperti biopsi kelenjar getah bening dilewatkan ke laboratorium untuk diperiksa penyakitnya, ada beberapa detail yang tidak dapat ditentukan dengan mudah.

Beberapa penyakit atau sub-jenis penyakit mungkin terlihat sama atau tampak memiliki sel ukuran yang sama di bawah mikroskop tetapi memiliki perilaku dan perlakuan yang berbeda. Salah satu cara untuk membedakannya adalah dengan mendeteksi molekul spesifik pada sel-sel ini yang bertindak sebagai penanda.

Imunohistokimia adalah teknik yang menggunakan antibodi - molekul yang cocok - yang dapat mencari, mengidentifikasi, dan menempelkan diri pada penanda ini pada sel. Antibodi itu sendiri dirancang untuk bekerja dengan tag itu bisa terdeteksi atau dilihat di bawah mikroskop, seperti pewarnaan fluoresen, yang membantu untuk membuat identifikasi yang tepat.

IHC telah menemukan banyak aplikasi dalam kedokteran, terutama dalam diagnosis kanker. Limfoma adalah salah satu kanker yang paling tergantung pada IHC untuk diagnosis dan keputusan pengobatan yang benar.

Lebih lanjut tentang Immunohistokimia

Beberapa aspek penyakit dapat dengan mudah dilihat dengan mempelajari sel-sel individual dan penampilannya, termasuk penampilan nukleus, protein seluler tertentu, dan bentuk atau "anatomi normal" sel, yang disebut morfologi sel. Aspek-aspek lain dari penyakit menonjol bagi pengamat hanya ketika sel-sel yang dicurigai terlihat dalam konteks “seluruh lingkungan” sel.

Aspek-aspek lain memerlukan semacam analisis di tingkat molekuler - dengan kata lain, dokter perlu tahu tentang produk gen tertentu - ekspresi gen tertentu menjadi protein, atau penanda yang dapat dideteksi dengan antibodi.

Kadang-kadang imunohistokimia bermanfaat tidak hanya untuk mengidentifikasi jenis limfoma tertentu tetapi juga untuk membantu membentuk prognosis, berdasarkan penanda yang dikaitkan dengan perilaku yang lebih lambat tumbuh vs jenis yang lebih agresif.

IHC untuk Limfoma

Limfoma dianggap sebagai keganasan limfosit yang berhenti dalam berbagai tahap perkembangan atau diferensiasi, dan penggunaan IHC dengan berbagai antibodi dalam "panel" membantu mengidentifikasi garis keturunan spesifik dan tahap perkembangan limfoma.

Panel antibodi yang berbeda digunakan untuk melihat penanda yang ada pada limfosit. Spidol ini sering dimulai dengan huruf CD. Misalnya, penanda sel B (CD20 dan CD79a), penanda sel T (CD3 dan CD5), dan penanda lain seperti CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 dapat digunakan dalam berbagai kanker darah atau keganasan hematologi.

Pertimbangkan limfoma folikel (FL) sedikit lebih dalam sebagai contoh hal lain yang dapat dilakukan dengan IHC. FL adalah subtipe kedua yang paling umum dari limfoma non-Hodgkin - limfoma sel B besar yang menyebar (DLBCL) adalah yang paling umum. FL juga merupakan contoh dari apa yang dikenal sebagai limfoma indolen, yang berarti itu adalah kanker yang ditandai dengan pertumbuhan yang lebih lambat dan waktu bertahan hidup yang lama, bahkan tanpa terapi. Ada cukup banyak pilihan pengobatan yang berbeda untuk FL, tetapi penyakit ini dalam beberapa hal tidak konsisten dari orang ke orang.

Ada indeks prognostik, seperti Indeks Prognostik Internasional dan, lebih khusus, Indeks Prognostik Internasional Limfoma Limfoma (FLIPI) yang dapat membantu memberikan gambaran seperti apa jenis FL yang Anda hadapi, dan bagaimana ia berperilaku. Pada satu titik, pengujian IHC limfoma dan "lingkungan mikro" dipelajari untuk melihat apakah temuan akan berkorelasi dengan perilaku klinis yang berbeda, menurut penelitian 2006 yang diterbitkan dalam "Journal of Clinical Oncology."