Hidup Dengan Fibromyalgia dan Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) dan fibromyalgia (FMS) adalah kondisi nyeri kronis yang biasanya terjadi bersamaan. Walaupun mereka sangat berbeda, gejalanya bisa sangat mirip, sehingga sulit bagi dokter untuk mendiagnosis mereka. Ketika Anda memiliki keduanya, itu menjadi lebih sulit.

Wanita lebih mungkin terkena masing-masing penyakit ini, tetapi banyak pria yang mendapatkannya juga. Baik RA dan FMS dapat menyerang pada usia berapa pun.

Pada orang dengan keduanya, sebuah studi tahun 2017 yang dipimpin oleh M.S. El-Rabbat menunjukkan bahwa FMS tidak hanya sangat umum pada orang dengan RA, tetapi juga memiliki dampak besar pada kualitas hidup. Temuan itu didukung oleh yang lain yang diterbitkan pada tahun yang sama di Reumatologi dan Terapi, yang menemukan bahwa FMS memiliki dampak yang lebih besar pada penilaian global daripada faktor laten lainnya.

Membandingkan FMS & RA

Kedua kondisi tersebut memiliki beberapa perbedaan yang mencolok ketika menyangkut apa yang terjadi dalam tubuh Anda, bagaimana mereka berkembang, dan bagaimana mereka diperlakukan.

Mungkin perbedaan yang paling menonjol adalah bahwa RA menyebabkan kerusakan dan kelainan pada sendi Anda. FMS tidak terkait dengan kerusakan sendi, kelainan bentuk, atau kemunduran.

RA adalah penyakit autoimun, yang berarti bahwa sistem kekebalan tubuh Anda keliru menyerang jaringan sehat seolah-olah mereka adalah penyerbu asing, seperti virus. FMS saat ini tidak diklasifikasikan sebagai autoimun, meskipun penelitian menunjukkan bahwa beberapa kasus mungkin melibatkan autoimunitas.

Jalannya RA tidak dapat diprediksi, tetapi setelah bertahun-tahun, sekitar sepuluh persen orang yang mengalami cacat parah dan mengalami kesulitan bahkan dengan tugas-tugas paling mendasar sekalipun. Sudah umum bagi orang untuk percaya bahwa seseorang dengan RA akan berakhir di kursi roda, tetapi ini adalah mitos. Dengan perawatan yang tepat, itu jauh lebih jarang dari yang Anda harapkan.

FMS juga tidak dapat diprediksi. Para ahli mengatakan bahwa sekitar sepertiga dari orang dengan itu akan menjadi jauh lebih buruk dari waktu ke waktu, sekitar sepertiga akan menjadi jauh lebih baik, dan sekitar sepertiga tidak akan melihat perubahan besar dalam keparahan gejala. Sejauh ini, kita tidak tahu faktor apa yang mempengaruhi perjalanan penyakit.

Beberapa kasus RA mengalami remisi berkepanjangan yang gejalanya hilang selama beberapa tahun. Yang lain mengalami flare (ketika gejala lebih parah) dan remisi (periode gejala yang lebih ringan). Mayoritas, bagaimanapun, memiliki bentuk kronis, progresif RA.

FMS sering melibatkan suar dan remisi juga, tetapi beberapa kasus melibatkan tingkat gejala yang kurang lebih konsisten. Remisi jangka panjang jarang tetapi mungkin dilakukan.

RA dapat memengaruhi sendi dan bahkan organ Anda, tetapi paling sering melibatkan sendi kecil tangan dan kaki. Nyeri FMS bisa menyerang di mana saja, tetapi lebih umum di sepanjang tulang belakang daripada di ekstremitas.

Mengapa Mereka Terhubung?

Para peneliti tidak tahu apa yang menyebabkan kedua kondisi tersebut, jadi kami belum memahami dengan pasti mengapa FMS dan RA begitu sering pergi bersama.

Studi menunjukkan, bagaimanapun, bahwa orang dengan RA lebih mungkin untuk mengembangkan FMS, tetapi orang-orang dengan FMS tidak lebih mungkin daripada orang lain untuk mengembangkan RA. Beberapa ilmuwan percaya bahwa nyeri kronis, dari RA atau sumber lain, dapat menyebabkan FMS dengan menyebabkan perubahan dalam cara sistem saraf kita memahami dan memproses rasa sakit.

Sebuah studi 2017 diterbitkan di Perawatan & Penelitian Arthritis menyarankan bahwa orang dengan RA dapat mengembangkan tingkat kepekaan nyeri yang tinggi (respon fisik yang berlebihan terhadap rasa sakit) yang merupakan fitur yang diketahui dari FMS. Itu menunjukkan kemungkinan kesamaan dalam fisiologi yang dapat membantu menjelaskan tumpang tindih yang sering terjadi.

Terlepas dari mengapa Anda memiliki kedua kondisi tersebut, rasa sakit RA dapat memicu suar FMS dan membuat gejala Anda lebih sulit untuk dikendalikan, dan FMS memperbesar rasa sakit RA.

Mendapatkan Diagnosis

Tes darah spesifik yang disebut tes antibodi anti-CCP biasanya dapat membedakan RA dari bentuk arthritis lainnya. Dokter Anda juga dapat memesan beberapa tes lain untuk mengonfirmasi diagnosis dan untuk membantu mendapatkan gambaran tentang bagaimana penyakit ini dapat berkembang.

FMS didiagnosis dengan ujian titik tender atau skor pada evaluasi yang dirancang khusus, bersama dengan pengujian untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.

Gejala

Gejala RA dan FMS bisa sangat mirip. Keduanya termasuk:

• Nyeri sendi
• Pola simetris (rasa sakit di tempat yang sama di kedua sisi)
• Kelelahan dan kehilangan energi
• Depresi

RA juga bisa menimbulkan gejala itu tidak terkait dengan FMS, seperti:

• Pembengkakan sendi, dengan kehangatan di sekitar sendi yang terkena
• Kehilangan selera makan
• Deformitas sendi
• Rentang gerak terbatas

FMS melibatkan banyak gejala yang tidak terkait dengan RA, termasuk:

• Disfungsi kognitif
• Sensitivitas terhadap cahaya, kebisingan, dan bau
• Rasa sakit yang bergerak di sekitar tubuh
• Tidur tidak menyegarkan

Jika Anda didiagnosis dengan salah satu dari kondisi ini tetapi memiliki gejala yang dapat menunjukkan yang lain, pastikan untuk membawanya ke dokter Anda.

Perawatan

Banyak obat yang tersedia untuk mengobati RA. Mereka termasuk:

• Penghilang rasa sakit yang umum, seperti Tylenol (acetaminophen)
• Antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Motrin / Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen)
• Inhibitor COX-2, seperti Celebrex (celecoxib)
• Glukokortikoid, termasuk prednison dan metilprednisolon
• Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs), termasuk Trexall / Rheumatrex (methotrexate), Imuran (azathioprine), dan Azulfidine (sulfasalazine)
• Penghambat TNF, seperti Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) dan Humira (adalimumab)

Terkadang, operasi dapat membantu orang dengan kerusakan sendi yang parah.

FMS biasanya membutuhkan pendekatan multi-cabang, yang mungkin melibatkan:

• Obat resep
• Suplemen
• Program latihan moderat yang dirancang khusus
• Perawatan komplementer / alternatif

Jika Anda menggunakan obat untuk RA dan FMS, pastikan untuk berbicara dengan dokter dan apoteker Anda tentang kemungkinan interaksi obat.

Beberapa ahli FMS percaya bahwa kortikosteroid yang kadang-kadang digunakan untuk mengobati RA dapat memperburuk gejala FMS. Dengan bekerja sama dengan dokter Anda, Anda harus dapat menemukan perawatan yang cocok untuk kedua kondisi Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana memutuskan pengobatan terbaik untuk RA dan FMS.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Baik RA dan FMS dapat membuat hidup Anda sangat sulit dan membatasi seberapa fungsional Anda.Dengan menemukan dan mengikuti rejimen pengobatan / manajemen, Anda mungkin dapat mempertahankan fungsionalitas dan kemandirian Anda.

Karena kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan depresi dan isolasi, penting bagi Anda untuk memiliki sistem pendukung. Biarkan jalur komunikasi tetap terbuka dengan dokter Anda dan orang-orang yang dekat dengan Anda, dan dapatkan pertolongan awal jika Anda merasa menjadi depresi. Kelompok pendukung - baik daring maupun di komunitas Anda - mungkin juga sangat membantu Anda.