Cara Mengelola Fibromyalgia dan Rheumatoid Arthritis

Fibromyalgia dan rheumatoid arthritis adalah kondisi nyeri kronis. Dengan dua kondisi yang berkontribusi pada tingkat rasa sakit Anda, sulit untuk mengetahui cara terbaik untuk mengatasinya.

Bagaimana orang dengan fibromialgia dan rheumatoid arthritis mengetahui kondisi mana yang sebenarnya menyebabkan lebih banyak rasa sakit? Faktor atau karakteristik apa yang membedakan antara kedua kondisi tersebut? Apa pengobatan terbaik bagi orang-orang yang menderita fibromyalgia dan rheumatoid arthritis? Kami bertanya kepada Scott J. Zashin, MD, asisten profesor klinis di Fakultas Kedokteran Universitas Texas Barat Daya, Divisi Rheumatologi, di Dallas, Texas.

Gejala Membedakan

Menurut Dr. Zashin, "Ketika orang mengeluh sakit tangan di antara gejala-gejala lain, misalnya, mungkin sulit untuk membedakan rheumatoid arthritis dari fibromyalgia. Ada beberapa cara untuk membedakan.Pertama, rheumatoid arthritis biasanya tidak melibatkan sendi DIP (distal interphalangeal distal atau end joint yang paling dekat dengan kuku) sehingga jika ada kelembutan di sana, diagnosis fibromyalgia akan lebih disukai atau mungkin osteoarthritis. Kedua, fibromyalgia tidak terkait dengan pembengkakan sendi yang biasanya terjadi dengan rheumatoid arthritis, meskipun pasien fibromyalgia sering mengeluh bahwa sendi mereka "merasa" bengkak. Keluhan nyeri tubuh yang menyebar terkait dengan poin tender fibromyalgia yang khas juga akan konsisten dengan fibromyalgia dan bukan rheumatoid arthritis."

Rekomendasi Perawatan

Dr. Zashin melanjutkan, "Cara pengobatan terbaik untuk pasien yang memiliki baik fibromyalgia dan rheumatoid arthritis adalah dengan pertama-tama mengobati rheumatoid arthritis, karena rheumatoid arthritis umumnya dikaitkan dengan deformitas sendi dan kecacatan. Perlambatan perkembangan rheumatoid arthritis dan mencegah kerusakan sendi permanen prioritas."

"Jika rheumatoid arthritis dikontrol dengan baik berdasarkan pemeriksaan sendi, serta langkah-langkah peradangan seperti tingkat sedimentasi dan protein C-reactive (CRP), tetapi seorang pasien masih mengeluh rasa sakit dan kelelahan, aktivitas fibromyalgia harus dipertimbangkan. Pengobatan, dalam hal ini, harus fokus pada peningkatan kualitas tidur melalui peningkatan istirahat dan latihan aerobik. Sleep apnea harus disingkirkan, jika gejala kelelahan secara klinis signifikan. Obat yang digunakan untuk fibromyalgia harus dipertimbangkan, termasuk antidepresan trisiklik, serotonin selektif pengambilan kembali inhibitor (SSRI), dan obat-obatan gabanergik seperti Neurontin (gabapentin) atau Lyrica (pregabalin), "menurut Dr. Zashin.

Di antara obat lain yang dapat digunakan, Cymbalta (duloxetine HCl) adalah inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin pertama yang terbukti mengurangi rasa sakit pada pasien fibromyalgia. Savella (milnacipran), serotonin selektif dan norepinefrin penghambat reuptake ganda, meningkatkan aktivitas norepinefrin dan serotonin di otak.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Menurut NIAMS (Institut Nasional Arthritis dan Musculoskeletal dan Penyakit Kulit), diperkirakan bahwa fibromyalgia mempengaruhi 5 juta orang Amerika berusia 18 atau lebih. Sementara siapa pun dapat terkena fibromyalgia, 80 hingga 90 persen dari mereka yang didiagnosis dengan kondisi ini adalah wanita. Rheumatoid arthritis mempengaruhi sekitar 1,5 juta orang dewasa AS. Sementara siapa pun dapat mengembangkan rheumatoid arthritis, itu mempengaruhi dua sampai tiga kali lebih banyak wanita daripada pria.

NIAMS juga menunjukkan bahwa orang-orang dengan penyakit rematik tertentu, seperti rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, atau spondylitis ankylosing tampaknya lebih mungkin memiliki fibromyalgia juga. Juga, sementara prevalensi rheumatoid arthritis tampaknya meningkat pada orang tua, para peneliti telah mengamati bahwa itu turun pada orang yang lebih muda.

Sementara obat penghilang rasa sakit digunakan untuk mengobati baik fibromyalgia dan rheumatoid arthritis, obat lain akan berbeda. Yang mengatakan, modifikasi gaya hidup yang meliputi olahraga dan kebiasaan tidur yang baik pasti akan membantu keduanya. Tidak ada rekomendasi diet khusus untuk kedua kondisi ini, tetapi makan makanan sehat dan seimbang tidak ada salahnya. Diet antiinflamasi mungkin bisa Anda coba.