Cidera Bahu Bagian Depan

Pelampiasan internal adalah jenis spesifik dari cedera bahu yang terlihat terutama pada atlet yang melempar. Pelampiasan internal terdiri dari cedera pada struktur berikut:

• Labrum posterior
  • Labrum di daerah posterior-superior bahu sering robek atau sebagian robek. Pada kasus yang lebih parah, robekan dapat meluas ke arah perlekatan tendon biseps, yang disebut robekan SLAP.
• Rotator cuff
  • Manset rotator sebagian sobek pada permukaan bawahnya. Jenis robekan ini disebut robekan rotator cuff thickness parsial - bukan robekan lengkap rotator cuff cuff.

Masalahnya adalah karena mencubit tuberositas (bagian atas humerus) terhadap labrum. Pasien dengan pelampiasan internal biasanya tidak memiliki rotasi internal - kemampuan untuk memutar bahu sepenuhnya ke dalam.

Tanda-tanda Pelanggaran Internal

Tanda-tanda paling umum dari masalah ini termasuk:

• Nyeri saat melempar atau olahraga overhead (seperti servis tenis)
• Kelembutan umum terjadi pada bagian depan bahu (proses tendon pectoralis minor / coracoid)
• Kelembutan di sekitar skapula dan kapsul bahu posterior

Biasanya ketika pasien ini diperiksa mobilitas bahunya sedikit abnormal. Seringkali atlet ini memiliki rotasi eksternal lebih dari yang diharapkan (yang biasa terjadi pada atlet yang melempar) dan sedikit rotasi internal. Pasien mungkin melihat ini sebagai kesulitan mencapai ke belakang setinggi di sisi yang terkena sebagai sisi yang tidak terpengaruh. Seringkali pasien ini memiliki temuan halus tentang ketidakstabilan sendi bahu. Ketidakstabilan bahu dianggap menjadi komponen kunci mengapa pelampiasan internal berkembang.

Tes mungkin termasuk tes x-ray yang biasanya normal. Sebuah MRI umumnya menunjukkan beberapa memar tulang (edema) bola dari sendi bahu bola-dan-soket, robekan ketebalan sebagian dari manset rotator, dan kerusakan pada labrum (meskipun biasanya tidak terlepas dari labrum).

Pilihan pengobatan

Sebagian besar pasien mulai dengan perawatan non-invasif untuk mengatasi masalah dalam mekanika bahu. Oleh karena itu, fokus pada perawatan adalah untuk mendapatkan kembali rotasi bahu normal dan untuk meningkatkan pergerakan skapula di seluruh gerakan bahu. Skapula sangat penting untuk mekanik bahu normal karena skapula berisi soket sendi bahu. Jika soket tidak bergerak secara terkoordinasi dengan sisa bahu, gejala pelampiasan internal ini sering kali dapat terjadi.

Berita baiknya adalah bahwa sebagian besar pasien, bahkan atlet tingkat tinggi, dapat menemukan kelegaan gejala dengan upaya terapi ini. Kuncinya adalah bekerja sama dengan terapis atau pelatih berpengetahuan, yang memahami tujuan meningkatkan mekanika bahu. Jika fokusnya hanya pada "menguatkan" bahu, tanpa penekanan pada mekanika bahu yang tepat, maka hasilnya mungkin tidak sebagus itu.

Pada pasien yang gagal untuk meningkatkan meskipun upaya terapi terfokus, ada peran untuk operasi bahu arthroscopic. Umumnya, pembedahan dilakukan untuk mengatasi kerusakan pada rotator cuff atau labrum, dan juga untuk mengatasi ketidakstabilan sendi bahu yang mungkin berkontribusi terhadap masalah tersebut. Untungnya, sebagian besar pasien dapat mengatasi kondisi ini dengan perawatan non-bedah, tetapi bagi mereka yang tidak berhasil dalam terapi, operasi mungkin merupakan alternatif yang baik.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Drakos MC, dkk. "Pelepasan Bahu Bagian Dalam pada Atlet Overhead" J Bone Joint Surg Am, 2009 01 Nov; 91 (11): 2719 -2728.