Masalah Penggantian Pinggul Logam-ke-Logam

Operasi penggantian pinggul adalah prosedur yang dilakukan untuk pengobatan artritis pinggul yang parah. Untuk pasien yang menderita radang sendi pinggul yang mengganggu aktivitas normal mereka dan belum dirawat secara memadai dengan perawatan non-bedah, operasi penggantian pinggul mungkin merupakan pilihan yang baik.

Semua pasien menginginkan penggantian pinggul mereka untuk meringankan gejala mereka. Namun, mereka juga ingin implan mereka bertahan lama - semoga, sisa hidup mereka. Selama beberapa dekade terakhir, implan pengganti pinggul baru telah datang dan pergi, dengan harapan menemukan perbaikan dalam desain implan. Sementara implan telah membaik, mereka masih aus, membuat dokter dan pasien tertarik pada desain baru yang dapat menyebabkan implan penggantian pinggul yang lebih baik dan tahan lama.

Implan Penggantian Pinggul

Penggantian pinggul dilakukan menggunakan implan prostetik yang dirancang secara artifisial. Desain implan tanggal kembali ke tahun 1960-an tetapi telah berkembang seiring waktu. Beberapa desain implan telah digunakan selama beberapa dekade, dengan rekam jejak yang panjang, yang lain adalah merek baru dan tidak memiliki rekam jejak.

Sebagian besar pasien memiliki kecenderungan untuk menginginkan jenis implan terbaru, berpikir bahwa yang lebih baru kemungkinan lebih baik. Namun, satu keuntungan menggunakan implan yang telah ada adalah bahwa lebih banyak yang diketahui tentang hasil jangka panjang dengan implan.

Penggantian Pinggul Logam-ke-Logam

Penggantian pinggul logam-ke-logam telah dilakukan selama bertahun-tahun tetapi menjadi lebih populer selama dekade terakhir ini. Implan logam-ke-logam menggunakan desain yang mirip dengan penggantian pinggul standar, tetapi permukaan bola dan soketnya terbuat dari logam. Permukaan logam ini sangat halus dan halus.Selain itu, permukaannya jauh lebih keras daripada soket pinggul plastik buatan tradisional, membuatnya lebih rentan terhadap aus. Implan logam-ke-logam juga digunakan untuk implan pelapisan pinggul.

Keuntungan

Penggantian pinggul logam-logam dirancang dengan dua keunggulan potensial spesifik. Pertama, ukuran bola dari implan ball-and-socket bisa lebih besar. Dalam penggantian pinggul logam-dan-plastik tradisional, soket terbuat dari plastik yang memakan ruang. Dengan implan logam-ke-logam, tidak ada plastik yang mengambil ruang, dan bola logam bisa lebih besar. Bola logam yang lebih besar ini lebih stabil dan kurang rentan terhadap dislokasi pinggul. Ini sering menjadi perhatian penting bagi pasien aktif.

Masalah kedua adalah kekhawatiran tentang tingkat keausan. Semua bahan yang digunakan untuk penggantian sendi aus seiring waktu, beberapa lebih cepat dari yang lain. Salah satu kekhawatiran tentang implan pinggul logam-dan-plastik standar adalah keausan dari plastik dari waktu ke waktu. Bahan baru telah diselidiki untuk menemukan bahan yang tidak mudah aus. Plastik, keramik, dan logam baru adalah semua bahan yang digunakan untuk mengatasi masalah ini.

Masalah

Kekhawatiran tentang beberapa penggantian pinggul logam-ke-logam, khususnya satu implan yang dibuat oleh Perusahaan Johnson & Johnson bernama DePuy Orthopedics, adalah bahwa implan menyebabkan masalah dalam beberapa tahun pertama setelah penggantian. Masalah yang ditemukan adalah bahwa sementara bahan tidak cepat aus, mereka membuat partikel mikroskopis dari puing logam. Tubuh tampaknya bereaksi terhadap puing-puing mikroskopis ini dengan respons imun. Ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan lunak dan tulang di sekitar sendi pinggul. Pada beberapa pasien, kerusakan jaringan ini parah yang menyebabkan cedera permanen dan membutuhkan operasi tambahan. Pasien dengan implan khusus ini lebih mungkin membutuhkan penggantian pinggul mereka.

Pasien dengan implan logam-ke-logam ini juga ditemukan memiliki tingkat ion logam yang tinggi dalam aliran darah mereka, bukti partikel-partikel keausan mikroskopis yang keluar ke dalam tubuh. Efek ion logam ini dalam aliran darah tidak sepenuhnya dipahami, meskipun tidak ada bukti masalah di bagian lain dari tubuh, hanya efek pada pinggul itu sendiri.

Yang Harus Anda Lakukan Sekarang

Jika Anda memiliki jenis implan pinggul logam-ke-logam khusus ini, Anda harus mengunjungi dokter untuk evaluasi rutin sendi panggul. Ada rekomendasi khusus untuk pasien dengan implan ini tentang tes pengawasan apa yang harus dilakukan, dan jika operasi lebih lanjut harus dipertimbangkan.

Pasien dengan jenis implan pengganti pinggul logam-ke-logam lainnya juga harus diperiksa secara rutin oleh dokter bedah mereka untuk evaluasi lanjutan. Hanya sejumlah kecil implan logam-ke-logam yang ditarik, dan bahkan implan yang ditarik itu mungkin tidak perlu dilepas. Namun, karena kekhawatiran ini, implan ini harus dipantau secara ketat untuk melihat kemungkinan masalah.

Kenapa ini terjadi?

Bagaimana bisa terjadi bahwa puluhan ribu pasien menerima implan yang akhirnya dianggap gagal? Ini adalah pertanyaan yang sangat bagus, dan masalah ini menyinari proses dimana perangkat medis ditinjau dan disetujui untuk implantasi.

Ahli bedah perlu memperhatikan perusahaan menggembar-gemborkan sistem baru yang mungkin kekurangan data klinis. Pasien perlu dididik tentang risiko potensial dari berbagai jenis implan. Penting untuk dipahami bahwa semua jenis implan memiliki perhatian khusus, dan menentukan mana yang terbaik dapat menjadi tantangan bagi dokter dan pasien.