Haruskah Anda Menggunakan Terapi Hormon Selama Menopause?

Ketika seorang wanita mulai mengalami gejala menopause seperti hot flashes, menstruasi yang tidak teratur atau perubahan suasana hati, dia mungkin akan bertanya-tanya pada beberapa titik apakah dia harus mengambil beberapa jenis terapi hormon menopause (MHT). Kadang-kadang disebut "terapi penggantian hormon," atau HRT, biasanya mengacu pada kombinasi hormon wanita estrogen dan / atau progesteron.

Penelitian mulai menunjukkan apa risiko dan manfaat terapi hormon menopause, tetapi masih banyak yang harus dipelajari tentang efek estrogen dan progesteron pada tubuh dan kesehatan kita. Meskipun ini adalah pengobatan yang sangat efektif untuk banyak gejala menopause, terapi hormon dapat meningkatkan kemungkinan kondisi lain, dan keputusan untuk menggunakannya adalah tindakan penyeimbang untuk menentukan apakah kelebihannya melebihi konsekuensinya.

Penelitian Women's Health Initiative (WHI) adalah studi terbesar yang dilakukan pada wanita menopause dan berfokus pada penyakit jantung, patah tulang, dan kanker payudara dan kolorektal. Salah satu strategi pencegahan yang dipelajari adalah efek terapi hormon pada kondisi ini.

Awalnya diasumsikan bahwa terapi hormon akan mencegah penyakit jantung dan stroke pada wanita pascamenopause. Ketika ditunjukkan bahwa estrogen tidak hanya melindungi wanita dari penyakit jantung dan stroke, tetapi wanita yang menggunakan terapi hormon sebenarnya punya meningkat dalam kondisi ini, persidangan dihentikan lebih awal. Para peneliti masih memilah-milah informasi untuk menentukan wanita mana yang paling berisiko dan yang benar-benar mendapat manfaat dari terapi hormon.

Rekomendasi saat ini untuk terapi hormon menopause menunjukkan jika terapi hormon digunakan untuk mengobati gejala menopause, itu harus digunakan dalam dosis terkecil yang efektif, untuk waktu sesingkat yang diperlukan.

Manfaat

Ada beberapa manfaat terbukti untuk setidaknya estrogen dan / atau progesteron singkat. Di antara alasan yang mungkin Anda pertimbangkan untuk menggunakan terapi hormon adalah:

• Terapi hormon adalah pengobatan yang paling efektif untuk hot flashes dan kekeringan pada vagina
• MHT sering efektif dalam mengobati gejala yang berhubungan dengan suasana hati termasuk perubahan suasana hati dan depresi
• MHT dapat meningkatkan kualitas tidur bagi wanita yang menderita insomnia selama menopause
• MHT memperlambat keropos tulang, mencegah atau menunda osteoporosis. Obat lain, seperti bifosfonat atau raloxifene, biasanya merupakan pilihan pertama untuk mencegah keropos tulang, tetapi jika Anda menggunakan terapi hormon karena alasan lain, manfaat tambahan akan melindungi dari osteoporosis.

Untuk wanita yang memiliki gejala gangguan serius selama menopause, MHT dapat meningkatkan kualitas hidup mereka, membantu mereka mengatasi perubahan dan tetap menjaga kesehatan dan keseimbangan emosional mereka.

Risiko

Seperti yang ditunjukkan oleh WHI dan penelitian lain, ada risiko serius untuk dipertimbangkan dengan MHT. Risiko lebih tinggi untuk beberapa wanita, tergantung pada riwayat kesehatan pribadi mereka dan riwayat kesehatan keluarga mereka. Risiko yang paling terkenal adalah:

• Gumpalan darah
• Peristiwa kardiovaskular, termasuk stroke dan serangan jantung
• Jenis kanker payudara tertentu
• Penyakit kantong empedu

Karena risiko Anda bergantung pada kombinasi faktor-faktor risiko pribadi Anda, penting untuk mendiskusikan keputusan ini dengan hati-hati dengan penyedia medis Anda.

Ketika MHT Bukan Opsi

Bagi sebagian wanita, risiko menggunakan terapi hormon sudah pasti sangat tinggi. MHT tidak akan direkomendasikan untuk wanita yang:

• Sedang hamil atau berpikir mereka mungkin hamil
• Perdarahan vagina yang tidak teratur atau tidak jelas
• Pernah menderita kanker payudara atau kanker rahim
• Punya riwayat serangan jantung atau stroke
• Memiliki riwayat pembekuan darah
• Memiliki penyakit hati

Efek samping

Selain risikonya, terapi hormon juga bisa menimbulkan beberapa efek samping. Ketika memikirkan apakah ini adalah pengobatan yang baik untuk Anda, penting untuk menyadari bahwa Anda mungkin mengalami salah satu dari yang berikut ketika mengambil estrogen dan / atau progesteron:

• Nyeri payudara atau bengkak
• Pendarahan tidak teratur
• Kembung
• Sakit kepala
• Mual
• Gangguan mood
• Iritasi lokal atau reaksi alergi terhadap metode persalinan (cincin vagina, kulit, krim)

Tergantung pada seberapa mengganggu gejala menopause Anda, efek samping hormon dapat menghalangi Anda dari MHT.

Pertanyaan untuk Ditanyakan

Bagi banyak wanita, keputusan tentang apakah akan mengambil hormon sebelum dan sesudah menopause adalah yang utama. Anda mungkin tidak pernah menjalani pengobatan apa pun dalam hidup Anda atau secara filosofis Anda menentang perawatan transisi normal dengan obat-obatan.

Apa pun kekhawatiran Anda, ketika gejala menopause mulai memengaruhi Anda, dan Anda pikir Anda mungkin ingin mencoba terapi hormon, berikut adalah beberapa pertanyaan untuk diri Anda:

• Seberapa buruk gejala Anda? Gejalanya sangat bervariasi dari satu wanita ke wanita berikutnya, mulai dari hampir tidak ada sampai benar-benar tidak dapat ditoleransi. Pikirkan betapa mengganggu gejala Anda pada skala satu sampai 10, di mana satu adalah "hampir tidak mengganggu saya sama sekali" dan 10 adalah, "Saya tidak berpikir saya bisa tahan saat ini lagi." Buat daftar setiap gejala dan beri peringkat satu hingga 10. Bawalah peringkat ini ketika berbicara dengan dokter.
• Apa risiko kesehatan pribadi Anda? Apakah Anda memiliki kondisi medis? Apakah Anda minum obat sekarang? Pernahkah Anda menderita penyakit serius seperti kanker? Bagaimana kolesterol Anda? Berat badanmu? Tuliskan semua risiko kesehatan yang Anda tahu Anda miliki dan bersiaplah untuk membicarakannya ketika Anda mendiskusikan terapi hormon dengan penyedia medis Anda.
• Apa sejarah keluarga Anda? Adakah kondisi kesehatan yang tampaknya menimpa keluarga Anda? Penyakit jantung? Kanker? Kolesterol Tinggi? Gangguan pembekuan darah? Diabetes? Osteoporosis? Depresi? Pastikan Anda mencari tahu sebanyak mungkin tentang sejarah kesehatan orang tua dan saudara kandung Anda.
• Pengalaman menopause macam apa yang dimiliki ibu Anda? Anda mungkin tidak tahu jawaban untuk yang ini, tetapi pengalaman ibu Anda dengan menopause mungkin memberi Anda beberapa petunjuk tentang apa yang diharapkan dari Anda sendiri.
• Bagaimana perasaan Anda tentang minum obat dan hormon khususnya? Pikirkan perasaan Anda tentang minum obat setiap hari. Beberapa wanita tidak berpikir dua kali dan beberapa menganggapnya sebagai pelanggaran terhadap nilai-nilai mereka atau merusak citra diri mereka. Jika Anda kesulitan mengingat untuk minum pil setiap hari, apakah Anda akan baik-baik saja dengan tambalan atau cincin vagina untuk mengobati gejala Anda?

Menemukan keseimbangan antara kesehatan yang berkelanjutan dan kenyamanan fisik adalah tugas paruh baya yang penting dan memutuskan apakah akan mengambil hormon selama menopause bukanlah ilmu pasti. Bahkan setelah Anda memutuskan, Anda dapat menyesuaikan keputusan Anda saat gejala Anda berubah. Ini bukan pilihan satu kali karena merupakan dialog berkelanjutan antara Anda dan dokter Anda. Belajar apa yang Anda bisa tentang terapi hormon dan kemudian bertanya pada diri sendiri pertanyaan utama mempersiapkan Anda untuk dialog itu.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Lembaga Peningkatan Sistem Klinis, Menopause dan terapi hormon (HT): pengambilan keputusan dan manajemen kolaboratif. National Guideline Clearinghouse, Okt 2006.
• Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S., Institut Kesehatan Nasional, Lembaga Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional, “Fakta Tentang Terapi Hormon Menopausal,” Publikasi NIH No. 05-5200.