Terapi Hormon untuk Menopause

Terapi Hormon Menopause Alami Delima (Januari 2025)

Apakah Anda mempertimbangkan terapi hormon untuk mengelola gejala menopause Anda? Atau mungkin dokter Anda menyarankan opsi perawatan ini kepada Anda. Either way, Anda mungkin agak cemas tentang mengambil hormon. Tidak mengherankan atau tidak biasa jika Anda merasa seperti ini. Ada banyak informasi yang salah dan kebingungan di luar sana, bahkan di kalangan komunitas medis mengenai risiko dan manfaat menggunakan hormon untuk mengelola menopause. Ini, sayangnya, telah meninggalkan banyak wanita menderita yang tidak perlu dengan gejala menopause yang parah.

Banyak orang, termasuk dokter, masih bereaksi terhadap hasil awal dari uji coba HTI WHI yang menunjukkan peningkatan risiko terutama - untuk kanker payudara - terkait dengan terapi hormon menopause. Namun, banyak yang telah dipelajari sejak saat itu. Tidak hanya hasil asli telah dianalisis ulang, tetapi studi baru telah dilakukan dengan melihat keamanan dan efektivitas.

Dalam pernyataan posisi terbaru 2017, Masyarakat Menopause Amerika Utara membuat tiga poin yang sangat penting:

Manfaatnya kemungkinan lebih besar daripada risiko bagi wanita bergejala yang memulai terapi hormon ketika berusia lebih muda dari 60 tahun atau yang berada dalam 10 tahun dari onset menopause.
Terapi hormon harus individual, dengan mempertimbangkan indikasi (s) atau tujuan pengobatan berbasis bukti, pertimbangan usia wanita dan / atau waktu sejak menopause dalam kaitannya dengan inisiasi atau kelanjutan, risiko dan preferensi kesehatan pribadi wanita, dan keseimbangan potensi manfaat dan risiko terapi hormon versus terapi atau opsi nonhormon.

Jenis terapi hormon, opsi spesifik, dosis, dan rejimen harus individual, menggunakan pengambilan keputusan bersama dan ditentukan berdasarkan profil efek samping yang diketahui dan informasi keselamatan, bersama dengan risiko kesehatan dan preferensi pribadi wanita tersebut.

Dengan kata lain:

Paling aman untuk memulai terapi hormon pada awal menopause.
Satu ukuran tidak cocok untuk semua. Rencana perawatan terapi hormon harus individual.
Memilih jenis terapi hormon juga harus individual.

Ini sangat berbeda dari terapi hormon ibumu ketika satu-satunya pilihan adalah pil yang berasal dari urin kuda hamil. Saat ini, ada berbagai jenis, dosis, dan formulasi terapi hormon tergantung pada kebutuhan spesifik Anda. Berikut ini gambaran umum dari opsi Anda.

Terapi Estrogen Lisan

Jenis terapi hormon ini datang dalam bentuk pil yang khas. Meskipun formulasi estrogen kuda terkonjugasi asli masih tersedia, beberapa estrogen sintetis telah dibuat. Estrogen sintetis ini sangat mirip dengan estrogen yang dibuat oleh ovarium Anda dan karenanya dianggap bioidentik. Ada beberapa kekuatan berbeda yang tersedia, memungkinkan untuk berbagai pilihan dosis. Jika Anda masih memiliki rahim, Anda juga perlu mengonsumsi progesteron untuk melindungi endometrium dari efek estrogen.

Terapi Estrogen Transdermal

Jenis terapi hormon ini bergantung pada penyerapan hormon kulit daripada penyerapan oral. Ini memiliki beberapa manfaat. Karena tidak harus diserap oleh usus Anda, itu dapat diresepkan dalam dosis yang lebih rendah. Ini juga mempertahankan tingkat hormon yang lebih stabil dalam tubuh Anda, yang dapat menjadi penting dalam situasi tertentu, terutama jika Anda menderita sakit kepala migrain. Juga, karena dengan melalui kulit Anda tidak perlu melewati hati Anda, itu tidak menyebabkan peningkatan trigliserida (kolesterol tidak sehat) dan dapat meminimalkan risiko efek samping yang berhubungan dengan kandung empedu.

Jenis opsi transdermal meliputi:

Tambalan
Gel
Emulsi topikal
Semprotan

Penyerapan estrogen transdermal dapat bervariasi tergantung pada jenis dan bagaimana mereka diterapkan. Sekali lagi, Jika Anda masih memiliki rahim, Anda juga perlu mengambil beberapa bentuk progesteron untuk melindungi endometrium Anda dari efek estrogen.

Terapi Estrogen Vaginal

Jenis terapi hormon ini menghasilkan kadar estrogen yang lebih rendah dalam aliran darah Anda. Karena itu, biasanya hanya digunakan untuk mengobati gejala genitourinari menopause - hal-hal seperti kekeringan pada vagina, seks yang menyakitkan, dan beberapa gejala kandung kemih. Satu-satunya pengecualian adalah Femring cincin vagina dosis tinggi. Estrogen vagina tersedia dalam:

Krim
Tablet
Dering

Kecuali untuk cincin dosis tinggi, sediaan vagina ini dapat digunakan dengan aman tanpa progesteron bahkan jika Anda masih memiliki rahim.

Opsi Progestin-Progesteron

Jika Anda memulai terapi hormon dan Anda masih memiliki rahim, Anda perlu menggunakan beberapa jenis progestin atau progesteron untuk melindungi lapisan rahim Anda. Seiring waktu, estrogen yang tidak terlawan, yaitu mengambil estrogen tanpa menyeimbangkannya dengan progesteron, dapat menyebabkan hiperplasia endometrium atau bahkan kanker endometrium. Anda dapat menggunakan progestin sintetik seperti apa yang digunakan dalam kontrasepsi hormonal atau Anda dapat menggunakan progesteron aktual yang identik dengan progesteron yang diproduksi oleh ovarium Anda.

Opsi progestin / progesteron ini tersedia sebagai:

Pil
Gel vagina
Sisipan vagina

IUD yang mengandung progestin juga merupakan pilihan.

Kombinasi Estrogen dan Terapi Progestin

Bagi beberapa wanita, mungkin lebih baik menggunakan produk hormon yang mengandung kedua hormon secara bersamaan. Jenis terapi hormon ini tersedia baik dalam bentuk pil maupun sebagai tempelan transdermal.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meskipun menopause itu sendiri bukan penyakit, perubahan hormon yang terkait dengan proses penuaan normal ini dapat menyebabkan gejala yang sangat signifikan yang dapat ditingkatkan dengan terapi hormon. Terapi hormon juga dapat direkomendasikan kepada Anda untuk membantu mencegah osteoporosis terutama jika Anda berisiko lebih tinggi. Apa pun alasan Anda untuk mempertimbangkan terapi hormon, dokter Anda akan membantu Anda membuat pilihan terbaik untuk membantu Anda menjalani menopause dengan sangat baik.