Rheumatoid Vasculitis Adalah Komplikasi pada Artritis
Daftar Isi:
- Prevalensi dan Risiko Rheumatoid Vasculitis
- Gejala dan Manifestasi dari Rheumatoid Vasculitis
- Diagnosis Rheumatoid Vasculitis
- Pengobatan Rheumatoid Vasculitis
Systemic lupus erythematosus (SLE) - causes, symptoms, diagnosis & pathology (Oktober 2024)
Rheumatoid vasculitis adalah komplikasi rheumatoid arthritis yang jarang dan serius yang berpotensi mengancam jiwa. Pada vaskulitis reumatoid, peradangan menyebar ke pembuluh darah ukuran kecil atau sedang dalam tubuh. Biasanya, arteri terlibat, tetapi urat nadi juga bisa. Pembuluh darah besar jarang terlibat.
Dinding pembuluh darah yang meradang menjadi menebal dan ketika lumen pembuluh darah yang terkena menyempit, mungkin menjadi hampir tersumbat. Suplai darah ke suatu organ kemudian dapat terganggu, jika tidak terhambat. Rheumatoid vasculitis dapat melibatkan banyak organ, termasuk kulit, mata, saraf, jantung, paru-paru, otak, ginjal, atau saluran pencernaan. Tapi, ada kabar baik juga. Lebih sedikit pasien rheumatoid arthritis sedang mengembangkan rheumatoid vasculitis, kemungkinan karena obat-obatan yang lebih efektif yang dikembangkan dan dipasarkan dalam dekade terakhir (yaitu, obat-obatan biologis).
Prevalensi dan Risiko Rheumatoid Vasculitis
Sementara prevalensi vaskulitis rheumatoid tampaknya menurun, diperkirakan kurang dari satu hingga 5% populasi pasien rheumatoid arthritis mengembangkan rheumatoid vasculitis. Namun, penelitian otopsi telah melaporkan 15-31%. Angka morbiditas dan mortalitas yang terkait dengan rheumatoid vasculitis signifikan dengan angka kematian 5 tahun pada 30-50% dengan tingkat morbiditas yang lebih besar terkait dengan komplikasi penyakit atau toksisitas pengobatan.
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko terkena radang sendi:
- Positif untuk faktor rheumatoid
- Positif untuk anti-PKC
- Pria (1 dari 9 pria dengan rheumatoid arthritis mengembangkan rheumatoid vasculitis)
- Merokok
- Adanya nodul reumatoid
- Lebih tua saat onset penyakit atau durasi rheumatoid arthritis yang lama (lebih dari 10 tahun)
Gejala dan Manifestasi dari Rheumatoid Vasculitis
Setiap organ tubuh dapat terkena rheumatoid vasculitis. Saraf kulit dan perifer paling sering terlibat. Sementara keterlibatan organ utama dianggap kurang umum, itu terkait dengan morbiditas dan mortalitas yang signifikan.
Keterlibatan kulit dapat termasuk purpura, nodul, borok, dan nekrosis pada jari, terutama ujung jari. Livedo reticularis adalah temuan umum. Keterlibatan kulit membutuhkan penyelidikan lebih lanjut dari keterlibatan organ lain. Skleritis, radang selaput dada, atau perikarditis adalah contoh dari apa yang mungkin berkembang. Jika kulit terlibat tanpa keterlibatan sistemik lainnya, prognosisnya lebih baik.
Dengan sistem saraf perifer, neuropati perifer dapat berkembang, seperti polineuropati sensoris simetris distal, motorik distal atau neuropati gabungan, atau mononeuritis multipleks. Ketika vaskulitis merusak saraf. bisa ada mati rasa, kesemutan, kehilangan sensasi, kelemahan, dan kehilangan fungsi di tangan atau kaki. Gejala yang lebih umum juga dapat terjadi, seperti demam, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, dan hilangnya energi.
Diagnosis Rheumatoid Vasculitis
Sementara pola gejala dapat menyebabkan dokter mencurigai rheumatoid vasculitis dan tes laboratorium dapat memberikan bukti pendukung untuk diagnosis yang mungkin, biopsi diperlukan untuk diagnosis pasti. Kulit yang terlibat dapat dibiopsi, serta otot atau saraf di dalam daerah yang terkena, atau organ yang terkena.
Sementara tes darah untuk faktor rheumatoid dan anti-CCP biasanya meningkat pada rheumatoid vasculitis, hasilnya tidak spesifik. Kedua antibodi juga lazim pada rheumatoid arthritis tanpa vasculitis. Antibodi sitoplasma anti-neutrofil (ANCA) dan anti-myeloperoxidase dan anti-proteinase-3 yang terkait biasanya negatif pada vaskulitis reumatoid.
Pengobatan Rheumatoid Vasculitis
Pengobatan rheumatoid vasculitis sangat ditentukan oleh organ mana yang terlibat. Juga, rheumatoid arthritis harus diobati secara efektif menggunakan DMARDs atau obat-obatan biologis, seperti penghambat TNF. Mengontrol peradangan pada sendi dan di pembuluh darah sangat penting.
Pengobatan lini pertama untuk vaskulitis reumatoid melibatkan penggunaan kortikosteroid (biasanya prednison).Prednison dapat dipasangkan dengan metotreksat atau azatioprin. Dengan gejala lanjut dan keterlibatan organ yang parah, upaya yang lebih agresif untuk imunosupresi dapat melibatkan siklofosfamid bersama dengan dosis prednison yang lebih tinggi. Rituxan (rituximab) muncul sebagai terapi lini pertama untuk rheumatoid vasculitis. Menurut sebuah laporan dalam Arthritis Care and Research (2012), analisis data dari Autoimunitas dan Rituximab mengungkapkan bahwa remisi dicapai pada 12 dari 17 pasien rheumatoid vasculitis yang diobati dengan rituximab.
Para pasien juga dapat mengurangi dosis prednison mereka.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Rheumatoid Vasculitis. Johns Hopkins Vasculitis Center.http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/
- Rheumatoid Vasculitis. Klinik Cleveland.http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis
- Rheumatoid Vasculitis. Yayasan Vasculitis. September 2012.http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/
- Rheumatoid Vasculitis: Menghilangkan Ancaman atau Target untuk Perawatan Baru? Bartel dan Jembatan. Laporan Reumatologi Saat Ini. Desember 2010.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/
- Terapi Rituximab untuk vaskulitis sistemik yang berhubungan dengan rheumatoid arthritis: Hasil dari Autoimunitas dan Rituximab Registry. Puechal X et al. Perawatan dan Penelitian Arthritis. Maret 2012.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726
Pyoderma Gangrenosum Adalah Potensi Komplikasi IBD
Gangguan kulit adalah masalah yang cukup umum dan dapat mempengaruhi hingga 25% orang yang menderita IBD. Pelajari tentang pyoderma gangrenosum.
Rheumatoid Arthritis atau Penyakit Rheumatoid
Jika rheumatoid arthritis dinamai ulang dengan penyakit rheumatoid, apakah ini akan lebih jelas dipahami? Beberapa orang berpikir begitu, sementara yang lain mengatakan itu tidak masalah.
Rheumatoid Arthritis: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Mengenali gejala-gejala rheumatoid arthritis mengarah pada diagnosis dan rencana perawatan yang tepat. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk diagnosis pasti.