Ipilimumab untuk Perawatan Melanoma

Ipilimumab disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mengobati melanoma. Ini adalah kabar baik bagi pasien, yang lama memiliki beberapa pilihan begitu melanoma menyebar ke area lain dari tubuh (penyakit stadium IV).

Apa itu Melanoma?

Melanoma, jenis kanker kulit yang paling serius, berkembang dalam sel (melanosit) yang menghasilkan melanin - pigmen yang memberi warna pada kulit Anda. Melanoma juga dapat terbentuk di mata Anda dan, jarang, di organ internal, seperti usus Anda.

Bagaimana Ipilumumab Bekerja?

Ipilumumab adalah antibodi yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan melanoma dengan menghambat molekul antigen terkait limfosit T sitotoksik (CTLA-4). CTLA-4 adalah molekul pada sel-T, sejenis sel darah putih yang memainkan peran penting dalam mengatur respons imun alami. Kehadiran CTLA-4 menekan respon sistem kekebalan tubuh terhadap penyakit, sehingga menghalangi aktivitasnya merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan melanoma.

Bukti Bahwa Ipilumumab Bekerja

Tiga uji klinis fase II telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan ipilimumab menghasilkan tingkat kelangsungan hidup satu tahun dari 47 hingga 51 persen untuk orang dengan melanoma stadium III atau IV, yang hampir dua kali lipat rata-rata.

Itu sedang diuji dalam uji lanjut (fase III) dengan sendirinya dan dalam kombinasi dengan vaksin, imunoterapi lainnya (seperti interleukin-2), dan kemoterapi (seperti dacarbazine). Tingkat respons keseluruhan berkisar dari 13 persen dengan vaksin ipilimumab plus pada pasien dengan penyakit stadium IV hingga 17 dan 22 persen dengan ipilimumab plus dacarbazine atau interleukin-2, masing-masing, pada pasien dengan penyakit metastasis. Respons telah berlangsung lama, dan di antara mereka yang mengalami efek samping yang lebih parah, tingkat respons yang lebih tinggi telah terlihat (hingga 36 persen). Hasil ini menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga pasien yang diobati dengan ipilimumab dengan melanoma lanjut mengalami manfaat bertahan hidup jangka panjang, sebuah kisah sukses yang jarang terjadi dalam pengobatan penyakit ini.

Efek Samping dari Ipilumumab

Tidak seperti kemoterapi, di mana efek samping menjadi jelas segera setelah memulai perawatan, efek samping yang terkait dengan ipilimumab dapat sangat bervariasi, mungkin karena sistem kekebalan manusia bervariasi dari orang ke orang.

Efek samping ipilimumab yang paling umum terjadi pada saluran pencernaan (seperti diare dan radang usus besar) dan kulit (seperti ruam dan radang kulit). Efek samping yang jarang terjadi termasuk hepatitis, radang kelenjar pituitari (hipofisitis), radang mata (uveitis), dan masalah ginjal (nefritis). Efek samping terjadi pada hingga 84 persen pasien tetapi umumnya ringan dan dapat diobati.