Efek Samping Jangka Panjang dari Terapi Radiasi

Kekhawatiran atas efek samping jangka panjang dari terapi radiasi menjadi lebih umum, karena tingkat kelangsungan hidup meningkat. Seperti halnya ada efek samping jangka panjang dari kemoterapi, terapi radiasi dapat menghasilkan efek samping yang dapat dimulai dan bertahan lama setelah pengobatan selesai. Tentu saja, penting untuk diingat bahwa manfaat perawatan ini biasanya jauh lebih besar daripada risiko apa pun.

Mengapa Terapi Radiasi Dapat Menyebabkan Efek Samping Jangka Panjang

Terapi radiasi bekerja dengan cara merusak DNA dalam sel. Sayangnya, kerusakan ini tidak terisolasi pada sel kanker saja, dan sel normal dapat rusak juga.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Risiko Efek Terlambat

Beberapa variabel dapat meningkatkan atau mengurangi risiko terkena efek samping radioterapi jangka panjang. Beberapa di antaranya adalah:

• Umur Anda saat radiasi.
• Dosis radiasi yang Anda terima.
• Jumlah sesi perawatan.
• Jenis kanker yang diobati.
• Area tubuh yang menerima radiasi.
• Perawatan kanker lainnya, seperti kemoterapi.
• Kondisi kesehatan lainnya, seperti penyakit jantung atau diabetes.

Kemungkinan Efek Samping Jangka Panjang

Berikut ini adalah beberapa kemungkinan efek samping jangka panjang dari perawatan radiasi. Sangat penting untuk menunjukkan bahwa terapi radiasi telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir; itu sudah jauh sejak diperkenalkan untuk mengobati kanker pada tahun 1903. Dengan dosis yang lebih tepat dan metode pengiriman yang lebih baru, penelitian yang lebih lama dapat melebih-lebihkan risiko. Pada saat yang sama, karena orang hidup lebih lama dengan kanker, efek radiasi jangka panjang akan menjadi semakin penting. Diperkirakan 50 persen orang yang didiagnosis menderita kanker akan menerima terapi radiasi.

Tidak semua orang akan memiliki efek samping jangka panjang setelah perawatan radiasi. Banyak orang hanya akan mengalami sedikit kemerahan pada kulit mereka dan kelelahan pada saat perawatan. Di satu sisi, penting untuk mewaspadai kemungkinan risiko, seperti penyakit jantung, sehingga Anda bisa menjadi pasien yang diberdayakan, namun penting untuk mengatakan lagi bahwa manfaat pengobatan biasanya akan jauh lebih besar daripada potensi risiko jangka panjang.

Hipotiroidisme Terinduksi Radiasi

Hipotiroidisme adalah salah satu efek terlambat yang lebih umum dari terapi radiasi ketika pengobatan radiasi melibatkan leher, kepala, dan dada.

Sindrom Fibrosis Radiasi

Radiasi fibrosis dapat dianggap secara sederhana sebagai hilangnya elastisitas jaringan setelah radiasi, karena jaringan parut permanen. Banyak efek samping di bawah ini disebabkan oleh fibrosis yang dapat terjadi di hampir semua wilayah tubuh.

Fibrosis Paru yang Dipicu Radiasi

Fibrosis paru adalah jaringan parut permanen pada paru-paru yang dapat disebabkan oleh pneumonitis radiasi yang tidak diobati.Radiasi pneumonitis adalah peradangan paru-paru yang terjadi 1 hingga 6 bulan setelah menyelesaikan terapi radiasi ke dada dan terjadi pada sekitar seperempat orang yang diobati dengan radiasi untuk kanker paru-paru. Karena gejalanya dapat meniru gejala akibat kanker, atau pneumonia, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang gejala pernapasan baru.

Penyakit Jantung Terkait Terapi Radiasi

Penyakit jantung adalah efek samping terapi radiasi yang sangat penting dan tidak jarang. Misalnya, pada pasien dengan penyakit Hodgkin yang menerima terapi radiasi (tidak seperti sekarang sekarang), penyebab utama kematian adalah penyakit kardiovaskular, bukan kanker. Mereka yang berisiko termasuk orang-orang yang memiliki radiasi ke dada, termasuk radiasi setelah mastektomi untuk kanker payudara sisi kiri.

Radiasi dapat memengaruhi jantung dengan beberapa cara berbeda yang menyebabkan:

• Penyakit arteri koroner - Penyakit arteri koroner yang disebabkan oleh aterosklerosis dapat menjadi efek samping dari radiasi.
• Penyakit jantung valvular - Radiasi dapat menyebabkan kerusakan pada katup jantung.
• Kondisi perikardial seperti efusi perikardial (penumpukan cairan antara lapisan jaringan yang melapisi jantung) dan perikarditis konstriktif.
• Kardiomiopati - Kardiomiopati, melemahnya otot jantung dapat terjadi, terutama bila dikombinasikan dengan beberapa obat kemoterapi seperti Adriamycin (doxorubicin.)
• Irama jantung yang tidak normal (aritmia).

Gejala-gejala ini mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun atau dekade setelah selesainya pengobatan radiasi, jadi penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki nyeri dada atau gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung.

Untungnya, teknik yang lebih baru seperti gating pernapasan (pernapasan terkontrol yang dirancang untuk meminimalkan paparan radiasi jantung) telah tersedia, yang dapat menurunkan risiko komplikasi ini.

Kanker Sekunder

Kami telah belajar dari ledakan bom atom bahwa radiasi dapat menyebabkan kanker, dan dosis radiasi yang diberikan untuk perawatan kanker juga dapat menimbulkan risiko ini.

Kanker terkait darah- Kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia myelogenous akut (AML), leukemia myelogenous kronis (CML), dan leukemia limfositik akut (ALL) adalah efek samping yang jarang dari terapi radiasi, paling umum di masa lalu dari radiasi untuk penyakit Hodgkin atau kanker payudara.. Risiko memuncak pada 5 hingga 9 tahun setelah pengobatan radiasi telah selesai. Radiasi juga dapat merusak sumsum tulang yang mengakibatkan sindrom myelodysplastic, penyakit sumsum tulang yang pada gilirannya dapat berkembang menjadi leukemia akut.

Tumor Padat- Terapi radiasi juga dapat meningkatkan risiko tumor padat di kemudian hari, terutama kanker tiroid dan kanker payudara. Tidak seperti kanker terkait darah, risikonya tertinggi 10 hingga 15 tahun atau lebih setelah pengobatan selesai.

Kekhawatiran Kognitif

Terapi radiasi, terutama radiasi ke otak, ke pangkal tengkorak, dan ke leher dapat menyebabkan masalah kognitif seperti kehilangan memori dan sulit berkonsentrasi.

Kekhawatiran Muskuloskeletal

Osteoporosis / Fraktur- Radiasi dapat menyebabkan melemahnya tulang, osteoporosis, dan osteonekrosis. Misalnya, radiasi ke dada dapat menyebabkan tulang rusuk menjadi lebih mudah patah.

Otot / sendi / saraf / ligamen- Radiasi dapat mempengaruhi otot dan struktur pendukung sistem muskuloskeletal yang mengakibatkan mobilitas, nyeri, dan mati rasa terbatas.

Tisu lembut - Gelap permanen pada kulit, telangiectasias (bekas luka merah) dan kerontokan rambut permanen dapat terjadi dengan radiasi. Radiasi juga dapat mengakibatkan lymphedema, pembengkakan yang terjadi sebagai akibat kerusakan saluran getah bening, misalnya, pembengkakan lengan terlihat pada beberapa wanita yang pernah menderita kanker payudara.

Mulut Kering / Mata Kering / Katarak / Kerusakan Gigi

Kerusakan kelenjar air liur dan saluran air mata dari radiasi ke daerah kepala dan leher dapat menyebabkan mulut kering permanen atau mata kering.

Disfungsi / Infertilitas usus besar / kandung kemih dan seksual

Radiasi ke daerah perut dan panggul dapat mempengaruhi kandung kemih, usus besar, dan organ panggul yang mengarah ke impotensi dan infertilitas.

Cara Menurunkan Risiko Anda

• Jangan merokok - Merokok meningkatkan risiko kanker paru-paru setelah radiasi dada.
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang gejala pernapasan baru yang mungkin menyarankan radiasi pneumonitis (lihat di atas.)
• Tanyakan tentang uji klinis yang dirancang untuk mengurangi risiko efek radiasi yang terlambat.
• Jika Anda akan mengalami radiasi dada, tanyakan apakah saluran pernapasan tersedia.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang terapi fisik jika gerakan Anda dibatasi. Terapi fisik tidak dapat menghilangkan bekas luka permanen pada tubuh Anda tetapi seringkali dapat meningkatkan fleksibilitas dan mobilitas.

Masa depan

Studi klinis sedang berlangsung mencari metode untuk mengurangi risiko efek akhir dari terapi radiasi, banyak dengan hasil yang menjanjikan.