Efek Samping Jangka Panjang dari Kemoterapi

Efek samping jangka panjang dari kemoterapi penting untuk dipahami walaupun manfaat dari perawatan biasanya jauh lebih besar daripada risiko potensial ini. Banyak orang yang akrab dengan gejala-gejala seperti rambut rontok dan mual, tetapi ada beberapa gejala yang kurang diketahui yang mungkin bertahan atau timbul berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah perawatan selesai.

Sebelum membahas kemungkinan efek samping jangka panjang, perlu diingat bahwa setiap orang berbeda. Beberapa orang mungkin memiliki beberapa efek samping ini, sementara banyak yang tidak. Efek samping juga sangat bervariasi tergantung pada obat kemoterapi tertentu yang digunakan.

Kekhawatiran Jantung

Kemoterapi dapat menyebabkan efek jantung pada awal pengobatan, tetapi dalam beberapa kasus, efeknya mungkin tidak muncul sampai jauh kemudian. Satu contoh penting adalah kerusakan jantung setelah perawatan dengan Adriamycin (doxorubicin). Dengan obat ini, efek samping jangka panjang yang mungkin adalah melemahnya otot jantung, yang mengakibatkan penurunan kemampuan memompa darah ke seluruh tubuh (gagal jantung). Gejala mungkin termasuk meningkatnya sesak napas, kelelahan, dan pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki. Jika Anda telah diobati dengan Adriamycin, dokter Anda dapat merekomendasikan pemindaian MUGA untuk memantau bagaimana jantung Anda memompa.

Perawatan kanker lainnya, seperti terapi radiasi pada area dada, dapat menyebabkan kerusakan pada otot jantung juga.

Karena radiasi sisi kiri untuk kanker payudara juga dapat mempengaruhi jantung dan merusak arteri koroner, bahkan lebih penting untuk berbicara dengan ahli onkologi Anda jika Anda menerima obat kemoterapi ini. Jika Anda akan menjalani kemoterapi dan terapi radiasi di dada untuk kanker seperti kanker payudara, bicarakan dengan ahli onkologi radiasi Anda tentang opsi untuk saluran pernapasan untuk kanker payudara sisi kiri, suatu teknik yang dapat mengurangi jumlah radiasi ke jantung Anda..

Kelelahan

Selama kemoterapi, kebanyakan orang mengatasi kelelahan, namun sepertiga orang terus mengalami kelelahan berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah kemoterapi selesai. Penting untuk berbagi gejala ini dengan dokter Anda karena banyak penyebab kelelahan dapat disembuhkan. Pelajari tentang bagaimana kelelahan kanker berbeda dari kelelahan, dan lihat tips tentang mengatasi gejala kelelahan kanker yang mengganggu ini.

Chemobrain

"Chemobrain," sebuah konstelasi gejala yang mencakup masalah dengan memori dan konsentrasi, baru-baru ini diketahui sebagai efek samping jangka panjang dari kemoterapi. Gejala chemobrain bisa sangat membuat frustrasi dan dapat mencakup gejala seperti masalah dengan memori jangka pendek (kehilangan kunci mobil Anda), multi-tasking, dan konsentrasi, terutama ketika Anda lelah. Kesadaran akan hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi gejalanya bisa sangat membantu. Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala chemobrain membaik seiring waktu.

Infertilitas

Terutama kekhawatiran bagi orang yang lebih muda dengan kanker, kehilangan kesuburan setelah kemoterapi dapat memilukan hati. Infertilitas setelah perawatan bervariasi dengan dosis dan jenis obat kemoterapi yang digunakan dan tidak mempengaruhi semua orang. Jika Anda yakin ingin memiliki anak setelah perawatan (untuk pria dan wanita), bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi yang tersedia untuk Anda sebelum Anda memulai perawatan. Metode seperti mengawetkan sperma atau embrio telah berhasil bagi banyak orang, dan penelitian sedang mencari pilihan seperti membekukan telur juga.

Neuropati Perifer

Neuropati perifer akibat kemoterapi paling sering dialami sebagai sensasi mati rasa dan rasa terbakar di kaki dan tangan, bersamaan dengan sembelit.Efek samping ini lebih sering terjadi pada orang dengan riwayat diabetes, alkoholisme, atau kekurangan gizi, tetapi dapat terjadi pada siapa saja. Sementara neuropati kadang-kadang membaik dalam waktu, itu juga bisa menjadi efek kemoterapi permanen yang terlambat.

Beberapa obat yang dapat menyebabkan efek samping ini hingga sepertiga orang termasuk Taxotere (docetaxel) dan Taxol (paclitaxel), Obat lain, seperti Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine), dan Novelbine (vinorelbine), juga dapat mengakibatkan dalam neuropati perifer.

Gangguan Pendengaran

Salah satu efek samping jangka panjang yang paling umum dari Platinol (cisplatin), obat yang digunakan untuk banyak kanker termasuk kanker paru-paru, adalah gangguan pendengaran (ototoxicity). Obat lain juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan tinitus (telinga berdenging).

Efek Kerangka

Osteoporosis (penipisan tulang) adalah efek akhir kemoterapi yang paling umum. Sebagian besar obat kemoterapi menyebabkan pengeroposan tulang yang semakin cepat dan perubahan pola makan yang menyertai kanker dan pengobatannya dapat memperbesar masalah. Kekhawatiran terbesar dalam jangka panjang adalah patah tulang yang bisa terjadi akibat keropos tulang ini.

Kemoterapi juga telah dikaitkan dengan osteomalacia, keropos tulang terkait dengan kekurangan vitamin D.

Terapi hormon untuk wanita dengan kanker payudara dan pria dengan kanker prostat dapat menjadi tambahan bila dikombinasikan ketika kemoterapi, dan penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang risiko ini. Banyak dokter merekomendasikan untuk melakukan pengukuran kepadatan tulang awal ketika memulai terapi ini. Baru untuk menggabungkan bifosfonat untuk kanker payudara stadium awal pada wanita pascamenopause dapat mengurangi risiko ini.

Efek Pernafasan

Kemoterapi dapat menyebabkan jaringan parut paru-paru (fibrosis paru) dan penurunan kapasitas paru-paru pada beberapa orang. Ini mungkin lebih jelas ketika kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi ke area dada.

Efek Hati

Banyak obat kemoterapi dapat menyebabkan kerusakan toksik pada hati (hepatotoksisitas). Untungnya, hati memiliki potensi yang luar biasa untuk regenerasi sebagian besar waktu, selama efek merusak lainnya (seperti asupan alkohol berlebih) dihindari

Efek Ginjal dan Kandung Kemih

Obat kemoterapi tertentu, seperti cisplatin, dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal dan kandung kemih. Ini dapat menyebabkan penurunan kemampuan ginjal Anda untuk menyaring darah Anda. Kerusakan pada kandung kemih juga dapat terjadi dan mungkin bersifat sementara atau permanen. Gejala iritasi kandung kemih mungkin termasuk rasa sakit atau urgensi dengan buang air kecil, atau darah dalam urin Anda.

Efek pada Mata

Steroid sering diberikan bersamaan dengan kemoterapi atau untuk gejala dan efek samping yang berkaitan dengan kanker. Ini dapat mempercepat perkembangan katarak pada beberapa orang.

Kanker Sekunder

Karena mekanisme kerja obat kemoterapi, mereka dapat menyebabkan kerusakan DNA pada sel normal, yang dapat mengakibatkan kanker sekunder. Beberapa obat kemoterapi lebih mungkin menyebabkan kerusakan ini, dengan kategori yang paling mungkin disebut agen alkilasi (contohnya adalah Cytoxan (cyclophosphamide)).

Obat yang digunakan untuk mengobati kanker paru-paru yang dapat menyebabkan kanker sekunder (walaupun lebih kecil kemungkinannya) termasuk Vepeid (etoposide) dan Platinol (cisplatin).

Mengatasi Efek Kemoterapi yang Terlambat

Efek akhir dari pengobatan kanker, seperti efek jangka panjang yang dibahas di atas, adalah umum. Banyak orang menemukan bahwa "normal baru" bukanlah yang mereka inginkan, dan merasa frustrasi karena begitu sedikit yang dikatakan tentang gejala-gejala ini. Ini berubah dengan cepat, tetapi banyak orang masih perlu menjadi advokat mereka sendiri untuk menyelesaikan masalah ini. Baru-baru ini istilah "survivorship" diciptakan, dan penelitian dilakukan untuk melihat aspek fisik, emosional, dan spiritual jangka panjang dari kanker yang masih hidup.

Banyak pusat kanker yang lebih besar sekarang menyediakan rehabilitasi kanker untuk membantu orang memaksimalkan normal baru mereka. Program STAR untuk rehabilitasi kanker dirancang khusus untuk mengatasi gejala-gejala yang sebelumnya terabaikan yang mencegah para penyintas kanker menikmati kualitas hidup yang semestinya mereka bisa.

Apa Yang Dapat Anda Lakukan untuk Menurunkan Risiko Efek Samping Jangka Panjang?

Sampai kita tahu lebih banyak tentang masalah penyintas jangka panjang setelah kemoterapi untuk orang dewasa, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan:

• Tanyakan kepada ahli kanker Anda tentang efek terlambat yang mungkin Anda harapkan dari obat kemoterapi tertentu yang Anda diberikan. Adakah tes skrining (misalnya, tes untuk masalah jantung, gangguan pendengaran, atau osteoporosis) yang akan dia rekomendasikan?
• Catat rejimen kemoterapi Anda dengan Anda jika Anda melihat dokter yang tidak terbiasa dengan riwayat medis Anda.
• Jika Anda merokok, berhentilah.
• Buat janji temu rutin dengan dokter gigi dan dokter mata Anda.
• Terlibat dalam aktivitas fisik teratur.
• Batasi asupan alkohol Anda.
• Biarkan dokter Anda tahu jika Anda mengalami gejala baru atau memburuknya gejala saat ini yang Anda miliki.

Untuk penyintas kanker masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa muda, pedoman tindak lanjut jangka panjang telah dikembangkan untuk mengatasi tidak hanya efek samping jangka panjang yang dibahas tetapi juga masalah penyintas lainnya.