Diagnosis dan Perawatan Karsinoma Meduler

Karsinoma meduler payudara adalah bentuk kanker payudara yang tidak biasa. Ini adalah jenis karsinoma duktal invasif (IDC) dan mengambil namanya dari warnanya, yang dekat dengan warna jaringan otak, atau medula. Itu dimulai di saluran susu Anda, dengan sel kanker besar yang terlihat sangat berbeda dari sel sehat.

Karsinoma meduler bukan diagnosis umum. Karsinoma meduler hanya menyumbang 3 persen hingga 5 persen dari semua kanker payudara. Mungkin sulit untuk membedakan dari karsinoma duktal invasif dan ada beberapa kanker yang memiliki beberapa tetapi tidak semua fitur karsinoma meduler. Karena tumpang tindih ini, dokter kadang-kadang mengobati karsinoma meduler lebih agresif, mungkin, daripada yang diperlukan, mengingat prognosis yang baik. Ini paling sering terjadi pada wanita berusia akhir 40-an dan awal 50-an.

Penampilan

Sel karsinoma meduler cenderung membentuk batas yang jelas antara tumor dan jaringan sehat di sebelahnya - sel tersebut kurang invasif daripada beberapa sel kanker payudara lainnya. Di bawah mikroskop, sel-selnya berukuran besar dan sangat abnormal serta agresif, tetapi mereka cenderung tidak bertindak seagresif mereka.

Sering ada banyak sel kekebalan (seperti limfosit) di tepi tumor ini, menunjukkan bahwa sistem kekebalan berfungsi untuk melawan tumor.

Ketika kanker payudara memiliki penampilan karsinoma meduler tetapi tidak sesuai dengan semua kriteria, Anda mungkin mendengar tumor Anda disebut "karsinoma meduler atipikal." Kanker atipikal ini sering diperlakukan lebih seperti kanker payudara lainnya, dengan kata lain, lebih agresif.

Tanda dan gejala

Karsinoma meduler payudara mungkin tidak selalu terasa seperti benjolan, melainkan, seperti area jaringan payudara yang tebal dan kenyal. Pertama-tama ini dapat dicatat sebagai rasa sakit, kemerahan, atau pembengkakan di payudara Anda. Karena sel-sel untuk karsinoma meduler besar dan cenderung tetap bersama dan mengembang di satu tempat, tumor mungkin terasa agak halus, seperti kista payudara. Ini adalah salah satu alasan mengapa sangat penting untuk memeriksakan benjolan di payudara Anda, walaupun rasanya seperti kista sederhana.

Tes untuk Diagnosis

Kanker payudara meduler tidak selalu muncul pada mammogram dan sering ditemukan pertama kali ketika seseorang merasakan benjolan. Ultrasonografi payudara juga bisa dilakukan. Satu-satunya cara untuk membedakan karsinoma meduler dari bentuk lain kanker payudara adalah melalui biopsi. Sampel jaringan biasanya diambil dengan biopsi payudara stereotactic bedah atau terbuka.

Perawatan

Sebagian besar karsinoma meduler kecil dan dapat dengan mudah diobati dengan operasi. Mereka lebih kecil kemungkinannya daripada kanker payudara lain untuk menyebar ke kelenjar getah bening, dan beberapa dokter menganggap pembedahan saja sebagai pengobatan yang memadai untuk tumor-tumor ini (kebanyakan berukuran kurang dari 1 inci). Perawatan mungkin termasuk:

• Operasi: Pembedahan dilakukan untuk sebagian besar orang dengan bentuk kanker payudara ini dan dapat berupa lumpektomi atau mastektomi, tergantung pada lokasi tumor dan preferensi pribadi.
• Kemoterapi: Karena sebagian besar tumor ini kecil dan jarang menyebar ke kelenjar getah bening, kemoterapi seringkali hanya diperlukan untuk tumor yang berukuran lebih dari satu inci. Yang mengatakan, banyak dari tumor ini tumpang tindih - memiliki karakteristik - jenis kanker payudara lainnya, dan karenanya dapat diobati lebih agresif.
• Terapi radiasi: Sekali lagi, terapi radiasi jarang digunakan dibandingkan dengan bentuk kanker payudara lainnya, tetapi dapat digunakan dalam kasus-kasus individual.
• Terapi hormon: Terapi hormon juga jarang digunakan dengan karsinoma meduler, karena banyak dari tumor ini adalah reseptor hormon negatif. Dalam satu studi, 68% dari tumor ini adalah negatif untuk reseptor estrogen dan 86 persen negatif untuk reseptor progesteron.
• Herceptin jarang digunakan dengan jenis kanker ini karena sebagian besar tumor ini adalah HER2 negatif. Dalam satu penelitian lebih dari 80 persen tumor negatif untuk reseptor HER2.

Prognosa

Karsinoma meduler cenderung memiliki sel-sel muncul bermutu tinggi yang bertindak secara lambat. Mereka cenderung menyebar ke kelenjar getah bening daripada kanker payudara lainnya dan secara keseluruhan memiliki prognosis yang sangat baik. Dalam satu penelitian besar, tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan pada 2 tahun adalah 98,2 persen. Tingkat kekambuhan lebih dari ini juga sangat rendah dibandingkan dengan jenis kanker payudara lainnya.