Karsinoma Bronkogenik: Gejala, Perawatan, dan Prognosis

Secara historis , karsinoma bronkogenik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan asal-usul beberapa jenis kanker paru-paru - yaitu yang timbul pada bronkus (saluran udara terbesar di paru-paru) dan bronkiolus. Sekarang, istilah ini digunakan secara bergantian dengan kanker paru-paru dari semua jenis. Sementara nama karsinoma bronkogenik kadang-kadang dapat digunakan dengan cara lama - merujuk pada kanker paru-paru yang timbul di saluran udara sentral alih-alih di pinggiran paru - itu paling sering digunakan untuk menggambarkan segala jenis atau subtipe kanker paru-paru.

Gejala mungkin termasuk batuk terus-menerus, batuk darah, atau infeksi paru berulang, dengan CT scan dada dan biopsi menjadi cara yang paling umum di mana ia didiagnosis. Pilihan pengobatan telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir, dan sekarang termasuk operasi, terapi radiasi, kemoterapi, terapi yang ditargetkan, dan imunoterapi.

Sementara karsinoma bronkogenik jelas terkait dengan merokok, penting untuk dicatat bahwa ada sejumlah penyebab potensial, termasuk radon, polusi udara, dan banyak lagi, dan pada saat ini, sebagian besar orang yang mengembangkan kanker ini adalah bukan perokok (baik tidak pernah perokok atau mantan perokok).

Jenis

Ada 2 jenis utama karsinoma bronkogenik:

• Kanker Paru-Paru Sel Kecil: Kanker paru-paru sel kecil dinamai untuk penampilan sel-sel di bawah mikroskop (sel kecil.) Jenis kanker ini hadir pada sekitar 15 persen orang dengan kanker paru-paru.
• Kanker Paru-Paru Sel Kecil: Kanker paru-paru sel kecil menyebabkan sebagian besar karsinoma bronkogenik (sekitar 80 persen) dan selanjutnya dipecah menjadi adenokarsinoma paru-paru, karsinoma sel skuamosa paru-paru, dan kanker paru-paru sel besar.

Sejarah

Karsinoma bronkogenik (kanker paru-paru) dulunya dianggap langka.Dalam sebuah buku yang diterbitkan pada tahun 1912 berjudul Pertumbuhan Maligna Primer hte Paru-paru dan Bronchi, penulis hanya dapat memverifikasi 374 kasus penyakit yang dipublikasikan. Pada tahun 2018, kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian terkait kanker pada pria dan wanita di Amerika Serikat.

Selama 5 dekade terakhir, jenis dan lokasi kanker paru yang paling umum telah berubah. Di masa lalu, bentuk yang paling umum adalah kanker paru-paru sel skuamosa (sejenis kanker paru-paru sel kecil) dan kanker paru-paru sel kecil (karsinoma sel oat.)

Saat ini, bentuk kanker paru yang paling umum adalah adenokarsinoma paru. Diperkirakan bahwa bagian dari perubahan ini mungkin terkait dengan penambahan filter pada rokok. Alih-alih kanker seperti kanker paru-paru sel skuamosa dan kanker paru-paru sel kecil yang biasanya muncul di saluran udara besar paru-paru, adenokarsinoma paru sering muncul di saluran udara jauh di pinggiran paru-paru. Dirasakan bahwa penambahan filter memungkinkan bahan kimia beracun dalam asap rokok ditarik lebih jauh ke dalam paru-paru.

Tentu saja, kanker paru-paru terjadi pada orang yang tidak pernah merokok maupun orang yang merokok, dan adenokarsinoma adalah bentuk kanker paru yang paling umum pada orang yang tidak pernah merokok.

Gejala

Menggunakan definisi karsinoma bronkogenik yang lebih tua, gejalanya seringkali terkait dengan pertumbuhan kanker di saluran udara besar. Dengan demikian, gejala umum kanker paru-paru dapat meliputi:

• Batuk darah
• Pneumonia berulang karena obstruksi saluran udara oleh tumor
• Batuk terus menerus

Pada saat ini, adenokarsinoma paru-paru adalah bentuk paling umum dari kanker paru-paru, terhitung 40 hingga 50 persen dari kasus. Tumor ini cenderung tumbuh di pinggiran paru-paru, daripada di saluran udara sentral seperti bronkus, dan untuk alasan itu, gejala khas yang disebutkan di atas mungkin tidak ada. Gejala awal dari adenokarsinoma paru-paru mungkin sebagai tanda-tanda seperti:

• Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
• Kelelahan
• Napas pendek, terutama dengan olahraga

Penyebab

Kebanyakan orang akrab dengan merokok sebagai penyebab kanker paru-paru, tetapi ada juga penyebab penting lain dari karsinoma bronkogenik. Beberapa di antaranya adalah:

• Paparan Radon di rumah: Radon adalah penyebab utama kedua kanker paru-paru pada orang yang merokok, dan penyebab nomor satu kanker paru-paru pada orang yang tidak merokok.
• Polusi udara
• Perokok pasif
• Paparan karsinogen paru kerja

Diagnosa

Diagnosis karsinoma bronkogenik dapat dibuat dengan beberapa cara. Kadang-kadang dokter menemukan kelainan pada rontgen dada meminta evaluasi lebih lanjut dengan CT scan dada atau metode pencitraan lainnya. Pemindaian PET dapat dilakukan, karena ini adalah cara paling sensitif untuk menemukan penyebaran kanker paru-paru dan secara akurat menentukan stadium penyakit. Ini penting, karena sementara operasi adalah pengobatan pilihan untuk kanker paru tahap awal, itu tidak akan direkomendasikan untuk orang dengan kanker paru-paru metastatik.

Ketika kelainan ditemukan pada studi pencitraan, dokter sering merekomendasikan biopsi paru dari beberapa bentuk untuk mengkonfirmasi diagnosis, serta untuk belajar tentang profil molekuler kanker paru-paru (pengujian genetik). Ini sangat penting karena perawatan yang lebih baru untuk beberapa subtipe kanker paru telah tersedia. Jika Anda memiliki kanker paru-paru non-sel kecil, terutama adenokarsinoma paru atau karsinoma sel skuamosa, bicarakan dengan pembicaraan Anda tentang kemungkinan mutasi gen pada tumor Anda. Meskipun biopsi paru-paru masih merupakan standar emas untuk melakukan pengujian ini, pada tahun 2016 tes darah yang disebut biopsi cair disetujui untuk menguji beberapa mutasi ini.

Pengujian PD-L1, dan sekarang pengujian beban mutasi tumor, adalah tes yang kadang-kadang dapat memperkirakan siapa yang paling menanggapi obat imunoterapi yang sekarang tersedia untuk kanker paru-paru.

Penyaringan

Skrining CT dosis rendah sekarang tersedia untuk karsinoma bronkogenik, pada orang yang memenuhi kriteria tertentu. Telah ditemukan bahwa untuk orang-orang antara usia 55 dan 80, yang memiliki riwayat merokok 30 tahun, dan merokok atau berhenti dalam 15 tahun terakhir, penapisan dapat menurunkan tingkat kematian akibat kanker paru-paru hingga 20 persen. Jika Anda memenuhi kriteria ini, atau jika Anda memiliki faktor risiko lain untuk kanker paru-paru, bicarakan dengan dokter Anda tentang penyaringan.

Perawatan

Perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis dan stadium kanker paru-paru yang Anda diagnosa. Penting untuk mengetahui diagnosis Anda, karena penelitian menunjukkan bahwa orang yang secara aktif terlibat dalam perawatan kanker paru-paru mereka memiliki hasil yang lebih baik. Perawatan mungkin termasuk operasi kanker paru-paru, kemoterapi, terapi bertarget, terapi radiasi, dan imunoterapi.

Prognosa

Sayangnya, prognosis karsinoma bronkogenik tetap buruk, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hanya sedikit di atas 18 persen. Prognosis bervariasi berdasarkan jenis dan stadium kanker paru-paru, dengan tingkat kelangsungan hidup yang jauh lebih baik ketika didiagnosis pada tahap awal penyakit. Meskipun statistik ini sangat memprihatinkan, kemajuan dalam pengobatan kanker paru-paru meningkatkan kelangsungan hidup, bahkan untuk orang-orang dengan penyakit metastasis (stadium 4).

Mengatasi dan Mendukung

Banyak orang bekerja bersama dalam upaya mengurangi stigma kanker paru-paru menjadi "penyakit perokok." Tidak hanya perokok dan orang-orang yang berhenti sejak lama mengembangkan kanker paru-paru, tetapi terlepas dari riwayat merokok, setiap pasien dengan kanker paru-paru layak mendapatkan cinta, kasih sayang, dan perawatan medis terbaik yang tersedia.

Periksa kelompok pendukung kanker paru-paru baik di komunitas Anda atau online. Didik diri sendiri tentang penyakit Anda dan kemajuan baru yang mungkin berhubungan dengan Anda. Jika orang yang Anda cintai telah didiagnosis menderita kanker paru-paru, lihat tips ini untuk mendukung orang yang dicintai dengan kanker, dan mengatasi ketika orang yang Anda cintai menderita kanker paru-paru.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Karsinoma bronkogenik telah berubah dari penyakit yang relatif jarang menjadi penyebab utama kematian terkait kanker di seluruh dunia pada abad terakhir. Tentu saja, merokok bertanggung jawab atas sebagian besar kanker ini, tetapi penelitian diperlukan untuk mencari penyebab lain. Mengapa? Meskipun kejadian kanker paru-paru secara keseluruhan telah menurun dalam beberapa tahun terakhir, itu telah meningkat secara signifikan untuk wanita muda yang tidak pernah merokok.

Pada catatan positif, setelah bertahun-tahun peningkatan terbatas pada tingkat kelangsungan hidup untuk penyakit ini, harapan hidup sekarang membaik. Terapi yang ditargetkan sekarang memungkinkan banyak orang untuk mengendalikan penyakit mereka selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dengan obat-obatan oral. Obat-obatan imunoterapi kadang-kadang menghasilkan "respons yang tahan lama" sehingga beberapa dokter percaya bahwa mungkin untuk menyembuhkan beberapa kanker paru-paru lanjut. Semoga, mengurangi stigma karsinoma bronkogenik sebagai penyakit perokok akan mengarah pada pendanaan yang lebih besar dan perawatan yang lebih baik di masa depan.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Institut Kanker Nasional. Perawatan Kanker Paru-Paru Non-Sel Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 08/31/18.

• Spiro, S., dan G. Silvestri. 100 Tahun Kanker Paru. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2005. 172 (5): 523-9.

• Institut Kanker Nasional. Perawatan Kanker Paru-Paru Sel Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 19/07/18.