Pilihan Perawatan untuk Calcific Tendonitis of the Shoulder

Tendonitis kalsifikasi merupakan sumber nyeri bahu yang umum dan dapat menjadi frustrasi karena beratnya nyeri dan lamanya gejala. Namun, beritanya tidak semuanya buruk! Pada catatan positif, sebagian besar pasien menemukan bantuan dengan perawatan non-bedah untuk kondisi ini. Bahkan, penelitian telah menunjukkan sekitar 75 persen berhasil dengan langkah-langkah sederhana untuk perawatan. Sementara perawatan seringkali memakan waktu 3 hingga 6 bulan, biasanya ada perbaikan tanpa harus menjalani prosedur bedah.

Seringkali tantangan terbesar dalam pengobatan tendinitis kalsifikasi adalah memiliki keyakinan bahwa upaya sederhana untuk meringankan gejala akan, pada waktunya, mengarah pada perbaikan. Membiarkan tubuh mengalami proses peradangan, dan proses penyembuhan bertahap yang terjadi bisa menjadi pengalaman yang membuat frustrasi. Langkah-langkah awal dan perawatan umumnya difokuskan pada mengurangi rasa sakit dan membiarkan peradangan mereda.

Langkah Sederhana

Rencana perawatan untuk pasien dengan tendonitis kalsifikasi mirip dengan perawatan untuk sindrom pelampiasan bahu, dengan beberapa opsi tambahan. Perawatan harus selalu dimulai dengan beberapa langkah sederhana dan berlanjut ke pilihan yang lebih invasif hanya jika perawatan sederhana tidak efektif.

• Terapi / Latihan Fisik: Latihan dan peregangan dapat membantu mencegah pundak yang kaku. Salah satu masalah paling sulit yang terkait dengan tendonitis kalsifikasi adalah perkembangan bahu yang beku karena rasa sakit. Latihan khusus dapat membantu meningkatkan mekanisme bahu dan mengurangi beban pada tendon yang secara khusus dipengaruhi oleh masalah.
• Obat Anti-Peradangan: Obat anti-inflamasi dapat membantu mengurangi rasa sakit yang terkait dengan tendonitis kalsifikasi. Tidak ada penelitian yang menunjukkan perubahan signifikan dalam perjalanan waktu gejala dengan obat-obatan ini, tetapi pasien tentu saja telah mengurangi gejala. Sebelum memulai pengobatan baru, pastikan untuk mengonfirmasi dengan dokter Anda bahwa obat tersebut aman untuk Anda minum.
• Aplikasi Panas dan Es: Aplikasi panas lembab sangat membantu dengan menghilangkan rasa sakit dari tendonitis kalsifikasi. Handuk hangat adalah cara sempurna untuk memberikan kehangatan ini ke bahu. Paket es dapat membantu mengurangi peradangan akibat tendonitis dan dapat sangat membantu untuk mengurangi rasa sakit yang terkait dengan kondisi ini.

Opsi Kurang Invasif

Langkah-langkah selanjutnya dalam perawatan dianggap invasif minimal, karena mereka tidak memerlukan prosedur bedah, tetapi mereka mungkin memerlukan penggunaan jarum atau instrumen khusus untuk membantu mengatasi deposit kalsifikasi.

• Suntikan Cortisone: Cortisone adalah pengobatan anti-inflamasi yang kuat yang dikirim langsung ke sumber rasa sakit (sebagai lawan dari obat yang diminum, yang harus bekerja melalui tubuh untuk mencapai bahu). Suntikan kortison dapat membantu mengurangi peradangan dan juga membatasi rasa sakit untuk memungkinkan pasien bekerja dengan terapi fisik. Banyak pasien menganggap injeksi kortison bermanfaat, dan kadang-kadang lebih dari satu dibutuhkan untuk perawatan yang berhasil. Sementara ada perdebatan tentang seberapa banyak kortison aman, kebanyakan setuju bahwa satu atau dua suntikan masuk akal untuk perawatan.
• Terapi Gelombang Kejut Extracorporeal: Terapi gelombang kejut dianggap bekerja dengan menginduksi apa yang disebut 'mikrotrauma' dan menstimulasi aliran darah ke daerah yang terkena. Sebagian besar laporan tentang metode perawatan tendonitis kalsifikasi ini menunjukkan keberhasilan yang dijaga - mungkin 50 hingga 70 persen pasien membaik setelah satu atau dua perawatan gelombang kejut energi tinggi. Perawatan tendonitis kalsifikasi ini bisa menyakitkan dan biasanya membutuhkan anestesi agar dapat ditoleransi oleh pasien. Berita baiknya adalah tingkat komplikasi dari terapi shockwave sangat rendah. Sebagian besar pasien akan mengalami hematoma (memar) dari perawatan, tetapi jika tidak, ada beberapa komplikasi.

• Lavage Needle-Guided Needle: Jarum adalah prosedur yang dilakukan dengan anestesi lokal atau sedasi yang lebih umum. Dokter bedah Anda akan mengarahkan jarum besar ke dalam deposit kalsium dan berusaha untuk menyedot, atau menyedot, sebanyak mungkin dari deposit kalsium. Konsistensi deposit kalsium bervariasi, tetapi sering kurang seperti batu dan lebih seperti pasta gigi. Biasanya mesin ultrasound dapat membantu memastikan penempatan jarum diarahkan tepat di deposit kalsifikasi. Suntikan saline, Novocaine, atau terkadang cortisone, kemudian dilakukan ke dalam deposit kalsium.

Perawatan Bedah

Perawatan bedah umumnya diperuntukkan bagi pasien yang tidak menemukan bantuan meskipun berbulan-bulan langkah perawatan yang lebih sederhana. Seperti yang disebutkan sebelumnya, sebagian besar pasien akan merasa lega dengan pilihan perawatan non-bedah, tetapi ada kalanya pasien tidak menemukan bantuan meskipun langkah-langkah perawatan yang tepat. Kebanyakan ahli bedah setuju bahwa minimal 3 bulan, jika tidak mendekati 6 bulan, perawatan non-bedah harus dilakukan sebelum mempertimbangkan pilihan yang lebih invasif.

Perawatan bedah biasanya dilakukan sebagai operasi bahu arthroscopic, meskipun perawatan bedah terbuka juga dapat dianggap sebagai pilihan. Pendekatan yang biasa dilakukan adalah dengan berusaha menghilangkan sebagian, jika tidak semua, deposit kalsium, dan membersihkan peradangan di sekitar tendon. Selain itu, beberapa ahli bedah merekomendasikan pengangkatan beberapa tulang untuk menciptakan lebih banyak ruang untuk tendon penyembuhan, yang disebut dekompresi subakromial.

Salah satu hasil dari penghapusan deposit kalsium bisa menjadi lubang atau cacat pada tendon rotator cuff. Karena deposit kalsium berada di dalam tendon, mengeluarkannya dapat meninggalkan celah. Karena itu, kadang-kadang dokter bedah Anda juga harus memperbaiki tendon rotator cuff yang rusak. Ini dapat membuat pemulihan operasi lebih lama, karena mungkin ada pembatasan dalam aktivitas. Pemulihan penuh untuk perawatan bedah bisa secepat 6 minggu tetapi lebih umum sekitar 3 bulan. Jika rotator cuff memerlukan perbaikan bedah, pemulihan mungkin berlangsung hingga 6 bulan.

Risiko intervensi bedah termasuk infeksi, masalah penyembuhan luka, kekakuan, kesulitan dengan rehabilitasi, dan kemungkinan nyeri persisten. Kebanyakan orang menemukan penghilang rasa sakit yang efektif setelah perawatan bedah, tetapi komplikasi dapat memerlukan perawatan berkelanjutan dan kemungkinan prosedur bedah tambahan. Karena alasan itu, operasi didekati dengan hati-hati, dan hanya mempertimbangkan setelah langkah-langkah perawatan yang lebih sederhana terbukti tidak efektif dalam memberikan bantuan yang memadai.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Tendinitis kalsifikasi merupakan sumber potensial rasa sakit dan kesulitan menggerakkan sendi bahu. Perawatan yang efektif dapat membantu mengurangi rasa sakit, meningkatkan fungsi bahu, dan mengurangi waktu yang Anda miliki untuk mengelola gejala. Biasanya pengobatan dimulai dengan langkah-langkah sederhana dan tidak invasif. Jika ini tidak berhasil, dokter Anda akan secara bertahap meningkatkan perawatan Anda. Dalam beberapa situasi, prosedur bedah diperlukan, tetapi ini jarang merupakan langkah pertama, dan biasanya direkomendasikan hanya ketika perawatan sederhana tidak efektif.