Pilihan-Pilihan Perawatan pada Essential Thrombocythemia
Daftar Isi:
Акция! Уникальное предложение врача-диетолога Скачко! Новая акция для всех! (Januari 2025)
Essential Thrombocythemia (ET) adalah salah satu dari sekelompok kelainan darah yang disebut neoplasma mieloproliferatif. Jenis lain dari neoplasma mieloproliferatif termasuk mielofibrosis primer dan polisitemia vera.
Mutasi genetik pada trombositemia esensial menyebabkan jumlah trombosit yang sangat tinggi (trombositosis). Banyak orang tanpa gejala pada saat diagnosis dan akan memiliki harapan hidup normal. Komplikasi meliputi pembentukan gumpalan (mengarah ke stroke, serangan jantung, gumpalan di paru-paru, atau trombosis vena dalam), pengembangan myelofibrosis, atau transformasi ke leukemia myeloid akut (AML). Satu komplikasi yang tidak biasa dari thrombocythemia esensial adalah perkembangan penyakit von Willebrand yang didapat, suatu kelainan pendarahan.
Sebagian besar orang akan memerlukan terapi di beberapa titik untuk mencegah komplikasi. Namun, harapan hidup normal tidak jarang.
Pilihan pengobatan
Jika Anda didiagnosis dengan thrombocythemia esensial, pertanyaan berikutnya adalah, "apa pilihan pengobatan saya?" Ada beberapa opsi yang harus didiskusikan oleh dokter Anda. Perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda kemungkinan didasarkan pada beberapa faktor: gejala Anda, usia Anda, dan nilai-nilai laboratorium Anda. Kebanyakan orang akan pergi beberapa tahun tanpa memerlukan perawatan, yang biasanya dimulai jika Anda mengalami pembekuan.
- Aspirin: Aspirin dosis rendah setiap hari biasanya digunakan untuk mengobati orang dengan gejala vasomotor. Gejala vasomotor termasuk sakit kepala, pusing, nyeri dada, tangan dan kaki terbakar, dan perubahan visual. Tidak jarang terapi aspirin digunakan dengan perawatan lain. Terapi aspirin dosis tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan dan tidak dianjurkan.
- Hydroxyurea: Agen kemoterapi oral hidroksiurea mengurangi risiko trombosis pada tromobositosis esensial dengan mengurangi jumlah trombosit. Hydroxyurea dimulai dengan dosis rendah dan meningkat hingga jumlah trombosit mendekati normal (100.000 - 400.000 sel per mikroliter). Hydroxyurea umumnya ditoleransi dengan baik tanpa efek samping yang signifikan. Efek samping termasuk hiperpigmentasi (penggelapan) kulit, perubahan kuku (biasanya garis-garis gelap di bawah kuku), ruam kulit, dan sariawan. Hydroxyurea juga menurunkan jumlah sel darah putih (terutama jumlah neutrofil) dan hemoglobin yang membutuhkan pemantauan ketat dengan jumlah darah lengkap (CBC).
- Anagrelide: Anagrelide adalah obat oral yang menurunkan jumlah trombosit dengan menghambat produksi trombosit di sumsum tulang. Ini biasanya digunakan ketika hidroksiurea tidak efektif. Mirip dengan hydroxyurea, anagrelide dimulai dengan dosis rendah dan ditingkatkan hingga efek yang diinginkan. Efek samping termasuk sakit kepala, jantung berdebar (denyut jantung cepat), retensi cairan, dan diare. Efek samping ini biasanya sembuh dengan perawatan lanjutan.
- Interferon alfa: Alpha interferon dapat digunakan untuk mengontrol jumlah trombosit dalam trombositemia esensial, polisitemia vera, dan mielofibrosis primer. Itu juga bisa mengurangi ukuran limpa. Alpha interferon diberikan secara subkutan (di bawah kulit) setiap hari. Interferon alfa juga tersedia dalam bentuk long-acting yang disebut interferon pegilasi yang dapat diberikan sekali seminggu. Terapi interferon biasanya disediakan untuk wanita hamil atau orang yang tidak menanggapi terapi hidroksiurea.
- Plateletpheresis: Plateletpheresis adalah prosedur yang mengangkat trombosit dari sirkulasi. Darah dikeluarkan melalui kateter intravena (IV) dan dikumpulkan dalam mesin di mana trombosit dipisahkan dari bagian lain dari darah (sel darah putih, sel darah merah, dan plasma). Darah, dikurangi trombosit, dikembalikan ke tubuh melalui IV baik dengan larutan garam atau plasma. Plateletpheresis dicadangkan untuk orang dengan jumlah trombosit yang sangat tinggi, pembentukan gumpalan yang serius (di paru-paru, otak), atau perdarahan.Efek plateletpheresis bersifat sementara sehingga pengobatan lain harus dimulai untuk kontrol jangka panjang jumlah trombosit.
Semua perawatan yang dibahas di atas tidak menyembuhkan trombositemia esensial. Mereka hanya mengurangi jumlah trombosit sehingga mengurangi risiko pengembangan gumpalan atau penyakit von Willebrand yang didapat. Pada saat ini, tidak ada terapi penyembuhan untuk trombositemia esensial. Untungnya, terlepas dari kurangnya terapi penyembuhan, mayoritas orang dengan trombositemia esensial dapat hidup dengan kehidupan yang produktif penuh.
11 Produk Terbaik yang Akan Dibeli pada tahun 2018 untuk Membawa Essential Berjalan Anda
Tidak ada kantong? Jika Anda tidak ingin menggunakan paket Fanny, gunakan barang-barang pintar ini untuk membawa hal-hal penting berjalan dan berlari Anda dan menjaga mereka tetap berguna.
Perawatan dan Perawatan Rosacea Menggunakan Diet dan Perawatan Kulit
Cari tahu diet dan krim kulit alami mana yang kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan gejala rosacea, suatu kondisi kulit yang menyebabkan kemerahan pada wajah.
Desain Rumah Perawat: Fokus pada Perawatan yang Berpusat pada Orang
Statistik menunjukkan sebagian besar orang tua akan membutuhkan panti jompo di beberapa titik. Inilah cara menyediakan desain rumah jompo yang berpusat pada orang untuk masa depan.