Bagaimana Mendapatkan Hamil Dengan PCOS: Pilihan Perawatan Anda

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah salah satu penyebab infertilitas wanita yang paling umum, yang mempengaruhi sekitar 5 juta wanita. Tapi kamu bisa hamil dengan PCOS. Ada sejumlah perawatan kesuburan efektif yang tersedia, dari Clomid hingga gonadotropin hingga IVF.

Sebagian besar wanita akan dapat hamil dengan kombinasi perubahan gaya hidup dan obat kesuburan. Sementara beberapa wanita dengan PCOS akan membutuhkan IVF, mayoritas besar akan hamil menggunakan perawatan kesuburan berteknologi rendah. Berikut adalah beberapa opsi yang dapat Anda dan dokter Anda jelajahi.

Menurunkan Berat Badan untuk Memulai Kembali Ovulasi

Banyak (tetapi tidak semua) wanita dengan PCOS berjuang dengan obesitas. Ini karena PCOS berpengaruh negatif pada bagaimana tubuh Anda memproses insulin, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kenaikan berat badan.

Salah satu alasan utama wanita dengan PCOS tidak dapat hamil adalah mereka tidak berovulasi, atau mereka tidak berovulasi secara teratur. Wanita dengan PCOS yang kelebihan berat badan lebih mungkin mengalami anovulasi yang lebih berat, berbulan-bulan antar periode.

Studi telah menemukan bahwa kehilangan beberapa berat badan ekstra dapat membawa kembali ovulasi. Anda tidak harus kehilangan semua bobot. Menurut penelitian, kehilangan 5 hingga 10 persen berat badan Anda saat ini mungkin cukup untuk memulai siklus menstruasi Anda.

Sayangnya, tidak ada banyak bukti yang mengatakan bahwa menurunkan berat badan akan membantu Anda hamil sendiri. Anda mungkin masih membutuhkan obat kesuburan. Penelitian telah menemukan bahwa wanita yang telah kehilangan berat badan memiliki peluang besar untuk memiliki keberhasilan pengobatan kesuburan.

Menurunkan berat badan tidak mudah bagi siapa saja, dan ini mungkin lebih sulit bagi mereka yang memiliki PCOS. Pastikan dokter Anda menguji kadar insulin Anda. Jika Anda resisten terhadap insulin, mengonsumsi obat diabetes metformin dapat mengobati resistensi insulin dan dapat membantu Anda menurunkan berat badan ekstra tersebut. Ini juga dapat membantu Anda hamil.

Diet, Latihan, dan PCOS

Makan makanan yang sehat sangat penting bagi wanita dengan PCOS. Ini sebagian karena risiko yang lebih tinggi menjadi kelebihan berat badan, dan sebagian karena masalah tubuh mereka dengan regulasi insulin. Adakah diet yang paling baik untuk PCOS? Itu masalah perdebatan.

Beberapa penelitian menyatakan bahwa diet rendah karbohidrat adalah yang terbaik untuk PCOS, tetapi penelitian lain belum menemukan keuntungan rendah karbohidrat. Yang paling penting adalah memastikan pola makan Anda kaya akan makanan kaya gizi dan protein yang cukup dan rendah pada makanan tinggi gula. Menghindari junk food dan makanan olahan adalah taruhan terbaik Anda.

Tips Makan Ramah Fertilitas untuk PCOS

• Makan sarapan yang lebih besar dan makan malam yang lebih kecil.
• Sertakan lebih banyak protein dan sayuran.
• Ketika Anda makan karbohidrat, buatlah karbohidrat kompleks (seperti biji-bijian dan kacang-kacangan).
• Jika Anda makan permen atau makanan berkarbohidrat tinggi, gabungkan dengan lemak sehat (alpukat, minyak zaitun, kacang) atau protein untuk memperlambat lonjakan gula.

5 Diet yang Dapat Meningkatkan Kesuburan Anda Olahraga teratur juga telah ditemukan untuk membantu dengan gejala PCOS. Dalam sebuah penelitian, kombinasi berjalan cepat secara teratur dan makan makanan yang lebih sehat meningkatkan keteraturan siklus menstruasi sebanyak 50 persen.

Apakah diet dan olahraga saja akan membantu Anda hamil tidak jelas. Namun, gaya hidup sehat dapat membantu perawatan kesuburan Anda bekerja lebih baik, dan itu pasti akan membantu Anda merasa lebih baik secara keseluruhan. Seperti penurunan berat badan, sepadan jika Anda ingin hamil.

Pengobatan metformin

Metformin adalah obat diabetes yang digunakan untuk mengobati resistensi insulin. Kadang-kadang diresepkan untuk wanita dengan PCOS, bahkan jika mereka sebenarnya tidak tahan insulin. Menggunakan metformin untuk PCOS dianggap tidak menggunakan label. Namun, obat ini relatif aman dan dapat membantu wanita dengan PCOS hamil.

Menurut penelitian, metformin mungkin …

• Membantu Anda menurunkan berat badan
• Restart siklus menstruasi yang teratur
• Tingkatkan efektivitas beberapa obat kesuburan
• Kurangi tingkat keguguran (hanya pada mereka yang mengalami keguguran berulang)

Bisakah metformin sendiri membantu Anda hamil? Ini tidak mungkin. Sementara penelitian sebelumnya menemukan bahwa metformin meningkatkan peluang seorang wanita berovulasi sendiri, penelitian lebih lanjut belum menemukan peningkatan pada kehamilan atau tingkat kelahiran hidup. Dengan kata lain, peningkatan dengan ovulasi tidak menyebabkan peningkatan kesuburan.

Menggunakan Metformin untuk Kehamilan Dengan PCOS

Pengobatan Clomid

Clomid adalah obat kesuburan yang paling umum digunakan secara keseluruhan, dan juga perawatan yang paling umum digunakan untuk wanita dengan PCOS. Banyak wanita dengan PCOS akan hamil dengan Clomid.

Sayangnya, ini tidak berhasil untuk semua orang. Beberapa wanita dengan PCOS akan mengalami resistensi Clomid. Ini adalah ketika Clomid tidak memicu ovulasi seperti yang diharapkan. Studi telah menemukan bahwa kombinasi metformin dan Clomid dapat membantu mengalahkan resistensi Clomid.

Jika ini tidak berhasil, dokter Anda dapat mempertimbangkan letrozole obat.

Perawatan Kesuburan dengan Letrozole

Letrozole, juga dikenal dengan nama mereknya Femara, bukan obat kesuburan tetapi sering digunakan sebagai salah satu pada wanita dengan PCOS. Letrozole sebenarnya adalah obat kanker. Namun, penelitian telah menemukan bahwa itu mungkin lebih efektif daripada Clomid dalam merangsang ovulasi pada wanita dengan PCOS.

Jangan takut oleh fakta bahwa obat ini awalnya dimaksudkan sebagai obat kanker. Efek sampingnya relatif ringan, dan telah banyak diteliti pada wanita yang mencoba hamil.

Gonadotropin untuk PCOS

Jika Clomid atau letrozole tidak berhasil, langkah selanjutnya adalah obat kesuburan suntik atau gonadotropin. Gonadotropin terbuat dari hormon FSH, LH, atau kombinasi keduanya.Nama-nama merek yang mungkin Anda kenali adalah Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle, dan Menopur.

Dokter Anda mungkin menyarankan kombinasi obat kesuburan oral dan suntik. Misalnya, Clomid dengan shot "trigger" dari siklus tengah LH. Kemungkinan lain adalah siklus dengan hanya gonadotropin.

Atau, dokter Anda mungkin menyarankan gonadotropin dengan prosedur IUI (intrauterine insemination). IUI melibatkan menempatkan air mani yang dicuci khusus langsung ke rahim melalui kateter. Air mani mungkin berasal dari donor sperma atau pasangan Anda.

Salah satu kemungkinan risiko gonadotropin adalah sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS). Ini adalah ketika ovarium bereaksi berlebihan terhadap obat kesuburan. Jika tidak diobati atau parah, itu bisa berbahaya. Wanita dengan PCOS memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan OHSS. Dokter Anda mungkin menggunakan dosis rendah dari obat kesuburan suntik untuk menghindari hal ini. Idealnya, dokter Anda harus menggunakan dosis efektif terendah.

Selama perawatan, jika Anda memiliki gejala OHSS, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

IVF (In Vitro Fertilization) atau IVM (In Vitro Maturation)

Jika gonadotropin tidak berhasil, langkah selanjutnya adalah IVF atau IVM.

Anda mungkin sudah mendengar tentang IVF, atau fertilisasi in vitro. IVF melibatkan penggunaan obat kesuburan suntik untuk menstimulasi ovarium sehingga mereka akan menyediakan sejumlah telur matang yang baik. Telur diambil dari indung telur selama prosedur yang dikenal sebagai pengambilan telur. Telur-telur itu kemudian ditempatkan bersama dengan sperma ke dalam cawan Petri. Jika semua berjalan dengan baik, sperma akan membuahi beberapa telur.

Setelah telur yang dibuahi memiliki antara 3 hingga 5 hari untuk membelah dan tumbuh, satu atau dua ditransfer ke rahim. Prosedur ini dikenal sebagai transfer embrio. Dua minggu kemudian, dokter Anda akan memesan tes kehamilan untuk melihat apakah siklus itu sukses atau tidak.

Seperti halnya pengobatan gonadotropin saja, salah satu risiko IVF, terutama pada wanita dengan PCOS, adalah overstimulasi ovarium. Di situlah IVM masuk.

IVM adalah singkatan pematangan in vitro. Alih-alih memberi Anda dosis tinggi obat kesuburan untuk memaksa ovarium Anda matang banyak telur, dengan IVM Anda menerima baik tidak ada obat kesuburan atau dosis yang sangat rendah. Dokter mengambil telur yang sudah matang dari telur indung telur, yang kemudian matang di laboratorium. Maka nama in vitro (di lab) pematangan (untuk dewasa).

IVM tidak ditawarkan di semua klinik kesuburan. Ini adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan ketika memilih klinik kesuburan.

Apakah Anda Membutuhkan Donor Telur?

Ini sangat tidak biasa bagi wanita dengan PCOS membutuhkan donor telur, kecuali ada masalah kesuburan tambahan di tangan, seperti usia lanjut. Namun, wanita yang memiliki prosedur ovarium seperti pembedahan ovarium atau reseksi wedge ovarium untuk mengobati PCOS mereka mungkin memiliki cadangan ovarium yang lebih rendah. Dalam hal ini, donor telur dapat direkomendasikan. Ini adalah salah satu alasan mengapa perawatan bedah untuk PCOS tidak dianjurkan.