Apa Hubungan Antara Accutane dan IBD?

Telah berspekulasi bahwa obat Accutane (isotretinoin) dapat dihubungkan dengan perkembangan penyakit radang usus (IBD). Informasi pasien untuk Accutane tidak mengakui hubungan antara obat dan IBD. Beberapa tuntutan hukum telah diajukan terhadap Roche Holding AG, pembuat Accutane, beberapa di antaranya telah menghasilkan penilaian terhadap perusahaan farmasi. Beberapa dari tuntutan hukum ini kemudian dibatalkan, dan yang lainnya masih diadili. Accutane secara sukarela dihapus dari pasar pada Juni 2009, tetapi versi generik masih tersedia.

Apa Kata Penelitian?

Satu studi menyimpulkan bahwa obat tersebut dapat menjadi pemicu IBD pada pasien tertentu. Sebuah tinjauan literatur tahun 2009 menemukan bahwa tidak ada cukup bukti untuk membuktikan atau menyangkal hubungan antara obat dan pengembangan IBD. Sebuah studi kasus-kontrol 2010 menunjukkan bahwa Accutane dikaitkan dengan risiko yang sangat kecil mengembangkan kolitis ulserativa, tetapi tidak ada hubungan dengan penyakit Crohn yang ditemukan. Para penulis penelitian ini menunjukkan bahwa risiko kolitis ulserativa dapat dikaitkan dengan dosis Accutane yang lebih tinggi. Studi ketiga menyimpulkan bahwa orang yang menggunakan Accutane tidak lebih atau kurang cenderung mengembangkan IBD daripada orang lain, tetapi tidak mengakui bahwa ada laporan anekdotal tentang koneksi IBD-Accutane.

Antibiotik dan IBD

Namun studi 2010 lainnya menunjukkan bahwa antibiotik tertentu yang sering diresepkan untuk mengobati jerawat parah mungkin terkait dengan perkembangan IBD. Antibiotik ini sering diminum dalam jangka waktu lama, dan jika gagal mengendalikan jerawat, Accutane sering menjadi pilihan terapi berikutnya. Para penulis penelitian berspekulasi bahwa penggunaan antibiotik jangka panjang sebenarnya bisa menjadi pemicu IBD dan bahwa masih agak tidak jelas bagaimana Accutane dapat masuk ke dalam campuran.

Koneksi Antara Jerawat dan IBD

Sebuah tinjauan yang dilakukan pada tahun 2011 berspekulasi bahwa sebenarnya ada hubungan antara jerawat dan IBD. Jerawat parah dan IBD keduanya kondisi peradangan, dan keduanya sering didiagnosis pada remaja dan dewasa muda. Penulis kemudian menunjukkan bahwa jika seorang anak muda berada di bawah perawatan rutin dokter, kondisi lain (seperti IBD) dapat diidentifikasi.

Garis bawah

Semua penelitian ini menunjukkan bahwa ada bukti yang mendukung kedua klaim yaitu Accutane tidak menyebabkan IBD dan klaim yang Accutane lakukan tidak menyebabkan IBD. Ini tidak banyak membantu bagi siapa pun yang mempertimbangkan terapi Accutane, atau bagi mereka yang telah menggunakan Accutane di masa lalu, tetapi sering kali ini adalah cara kerja penelitian medis. Diperlukan bertahun-tahun untuk muncul konsensus umum dalam literatur medis. Sistem pengadilan adalah cerita yang berbeda, dan tuntutan hukum dapat menghasilkan penilaian di kedua sisi masalah.

Setelah meninjau bukti ini, orang mungkin bertanya-tanya apakah penelitian ini salah jalan: apakah sebenarnya ada hubungan antara IBD dan jerawat? Mungkin dalam beberapa kasus ini, IBD sudah ada, tetapi tidak didiagnosis sampai setelah perawatan dengan Accutane. Saat ini tidak ada bukti yang mendukung atau menentang hipotesis ini. Namun, harus dicatat bahwa steroid (terutama prednison), salah satu perawatan yang lebih umum untuk IBD, dapat menyebabkan jerawat parah.

Poin yang Perlu Dipertimbangkan Tentang Pengobatan Jerawat

Jika Anda mempertimbangkan untuk menggunakan Accutane, atau jika Anda telah menggunakan obat ini di masa lalu dan khawatir tentang IBD, Anda harus mendiskusikan risiko Anda dengan dokter kulit Anda. Perlu diingat bahwa jika ada risiko mengembangkan IBD setelah mengambil Accutane, itu masih merupakan kejadian yang sangat tidak umum. Satu studi kasus-kontrol yang dilakukan pada tahun 2011 menunjukkan bahwa mereka yang mempertimbangkan mengambil Accutane dibuat sadar akan risiko kecil mengembangkan kolitis ulserativa.

Untuk orang yang sudah memiliki IBD, terutama kolitis ulserativa, dan yang mencari pengobatan untuk jerawat parah, terapi lini pertama sering dengan agen topikal. Jika pengobatan topikal tidak efektif, antibiotik dan antimikroba dapat digunakan.