Pengantar Penyakit Psikosomatik
Daftar Isi:
- Gangguan somatisasi
- Gangguan Konversi
- Hipokondriasis
- Apa Arti Sebenarnya Dari Diagnosis Ini?
- Lapisan Perak
Apa itu Psikosomatis? Reza Gunawan Menjelaskan (Oktober 2024)
Gangguan psikosomatis sering disalahpahami. Istilah ini digunakan ketika masalah kejiwaan, seperti depresi, kecemasan atau gangguan lain, memanifestasikan dirinya sebagai gejala fisik yang tampaknya tidak berhubungan.
Untuk membuat diagnosis gangguan psikosomatik, tidak boleh ada penjelasan medis lain untuk gejalanya. Ini tidak biasa. Bahkan, satu survei telah menyarankan bahwa sebanyak 5 persen dari keluhan dalam pengaturan perawatan primer adalah mereka yang tidak dapat dijelaskan oleh kondisi medis, toksin, atau obat yang diketahui. Meskipun tidak semua kasus ini bersifat psikosomatik, sudah pasti tidak jarang masalah dengan stres, suasana hati, atau gangguan kejiwaan lainnya muncul dengan cara yang tampaknya tidak biasa.
Sementara spektrum keluhan psikosomatik sangat luas, beberapa gangguan yang dijelaskan lebih baik meliputi:
Gangguan somatisasi
Untuk membuat diagnosis formal gangguan somatisasi, seseorang membutuhkan empat gejala nyeri, dua gejala gastrointestinal (seperti diare atau sembelit), satu masalah seksual, dan satu masalah neurologis semu. Keluhan ini mungkin dramatis, tetapi mungkin juga datang dan pergi. Gejala-gejala ini sering berjalan seiring dengan gejala kecemasan atau gangguan mood. Selain itu, karena pasien dengan masalah ini sering pergi ke beberapa dokter mencoba untuk menemukan diagnosis selain gangguan somatisasi, mereka juga mungkin menderita efek samping dari berbagai obat.
Jika gejala utama tidak dapat dikaitkan dengan kondisi medis umum yang diketahui atau efek langsung dari beberapa zat, atau jika keluhan fisik dan gangguan yang dihasilkan lebih besar dari yang diharapkan berdasarkan pada pemeriksaan fisik, riwayat dan studi laboratorium, pasien bertemu sebagian besar kriteria untuk diagnosis gangguan somatisasi. Kriteria DSM-IV yang tersisa adalah bahwa gejalanya tidak boleh "sengaja dibuat-buat atau pura-pura." Hal ini penting untuk dicatat - dengan membuat diagnosis gangguan somatisasi, dokter harus percaya bahwa pasien tidak memalsukan gejala dengan cara apa pun.
Gangguan Konversi
Gangguan konversi juga tidak sengaja dibuat atau disimulasikan. Sekali lagi, gejalanya tidak harus sesuai dengan diagnosis lain yang diketahui. Pada gangguan konversi, gejalanya lebih mengarah pada kondisi neurologis murni.Misalnya, gejala gangguan konversi biasanya memengaruhi fungsi motorik atau sensorik sukarela. Ini bisa berupa defisit neurologis yang bisa dibayangkan. Contoh berjalan abnormal, perubahan penglihatan, perubahan sensorik, rasa sakit, dan kejang semuanya telah dijelaskan. Beberapa pemicu stres biasanya mendahului gejalanya; Namun, stresor ini dapat terjadi bertahun-tahun sebelum gejalanya dimulai.
Hipokondriasis
Sementara hipokondria secara historis telah diklasifikasikan di antara penyakit psikosomatik, mungkin lebih baik dianggap sebagai fobia. Hipokondriasis melibatkan seseorang yang percaya bahwa mereka sakit parah, meskipun telah dievaluasi secara memadai dan semua bukti medis menunjukkan sebaliknya. Seperti gangguan psikosomatik yang dibahas di atas, orang dengan hipokondria biasanya memiliki riwayat pernah ke beberapa dokter, dan mungkin tidak diyakinkan tidak peduli berapa banyak dokter mengatakan kepada mereka tidak ada yang salah secara medis dengan mereka.
Apa Arti Sebenarnya Dari Diagnosis Ini?
Ungkapan lama "itu semua ada di kepala Anda" merangkum banyak dari apa yang membuat diagnosis gangguan psikosomatik sangat bermasalah. Pada kenyataannya, banyak keluhan neurologis "ada di kepala Anda." Penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, epilepsi, dan banyak masalah neurologis lainnya semuanya disebabkan oleh masalah dengan cara neuron otak berkomunikasi satu sama lain. Hal yang sama juga berlaku untuk depresi, gangguan mood, kecemasan dan banyak lagi. Intinya, semua gangguan ini serupa karena disebabkan oleh disfungsi otak.
Fakta bahwa psikiater mengelola satu jenis kelainan dan ahli saraf menangani yang lain sebagian besar karena alasan historis, bukan karena penyakitnya pada dasarnya berbeda.
Tetapi istilah "semua ada di kepala Anda" tidak hanya begitu samar sehingga tidak berguna, itu juga merendahkan. Ketika budaya kita berkembang, perubahan biokimia yang menyebabkan depresi dan kecemasan entah bagaimana menjadi kurang dapat diterima dan lebih distigmatisasi daripada perubahan biokimia yang menyebabkan penyakit Parkinson. Tidak ada dalam kendali korban. Menjadi lebih menerima satu dari yang lain tidak hanya tidak adil tetapi menyebabkan orang menolak didiagnosis dengan penyakit kejiwaan, bahkan jika diagnosis itu dapat membantu mereka mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan.
Banyak yang menolak kemungkinan bahwa gejalanya berasal dari kejiwaan karena "mereka merasa sangat nyata." Mungkin yang mereka maksudkan adalah bahwa gejalanya tidak di bawah kendali mereka. Ini mutlak benar. Sangat penting untuk mengenali bahwa gejala penyakit psikosomatik bukanlah khayalan. Gejalanya tidak dipalsukan.
Penting juga untuk mengenali bahwa memiliki gangguan psikosomatis tidak membuat seseorang "gila." Sementara beberapa orang dengan gangguan psikosomatis juga memiliki kondisi kejiwaan lainnya, banyak yang tidak. Gejala-gejalanya hanya disebabkan oleh gangguan kejiwaan yang mungkin sama umum dengan stres atau kecemasan yang tinggi. Selain itu, banyak dokter percaya bahwa gangguan psikosomatik dihasilkan dari perasaan yang tidak dapat diungkapkan melalui cara lain. Dalam istilah Freudian, perasaan ini mungkin tidak disadari, sehingga Anda bahkan tidak menyadarinya.
Kadang-kadang saya merasa terbantu untuk membandingkan fenomena gejala psikosomatis dengan tindakan memerah yang lebih akrab. Tidak ada yang berpikir dua kali jika seseorang memerah ketika mereka malu. Ini adalah contoh yang jelas dari emosi yang menyebabkan gejala fisik yang di luar kendali orang tersebut. Gangguan psikosomatik serupa, tetapi alih-alih memerah karena malu atau gemetar karena kecemasan, otak dapat mengekspresikan kesusahan dengan menyebabkan tubuh bertindak dengan cara yang tidak biasa. Seperti halnya tidak tepat untuk mengobati wajah yang memerah dengan obat yang dimaksudkan untuk mengobati gangguan kemerahan yang lebih parah, seperti sindrom karsinoid, itu juga tidak pantas untuk mengobati tremor karena penyakit kejiwaan seperti kecemasan dengan obat yang ditujukan untuk penyakit Parkinson.
Lapisan Perak
Meskipun mungkin tidak terasa seperti itu pada saat itu, dalam banyak hal, didiagnosis dengan gangguan psikosomatis adalah berita bagus. Dokter yang memberikan diagnosis ini seharusnya mengesampingkan penyakit yang lebih serius dan mengancam jiwa yang dapat menyebabkan gejala Anda. Diagnosis penyakit psikosomatis juga dapat mencegah Anda dari resep banyak obat dalam upaya sia-sia untuk mengobati penyakit Anda, sehingga menyelamatkan Anda dari berbagai efek samping. Selain itu, banyak pasien dengan penyakit psikosomatik menemukan gejalanya membaik ketika masalah yang mendasarinya dikenali.
Seperti yang telah saya bahas, semua gangguan psikosomatis dikenal sebagai diagnosa eksklusi, artinya perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk penyakit yang lebih serius sebelum diagnosis dibuat. Penting bahwa dokter tetap berpikiran terbuka tentang pasien dengan diagnosis gangguan psikosomatis sehingga mereka tidak mengabaikan penyakit serius. Sama pentingnya bahwa pasien tetap berpikiran terbuka tentang diagnosis penyakit psikosomatik sehingga mereka dapat memperoleh bantuan yang mereka butuhkan jika diagnosis ini benar.
Adalah ide yang baik untuk mendapatkan pendapat kedua dan bahkan ketiga, tetapi orang perlu berhati-hati tentang pengujian atau perawatan yang tidak perlu dan invasif. Mendapatkan pendapat dari psikiater atau psikolog dapat membantu menjawab lebih banyak pertanyaan Anda. Jika tidak ada yang lain, banyak orang dengan gejala neurologis yang melemahkan memiliki masalah emosional sebagai hasilnya, dan seorang profesional kesehatan mental dapat membantu.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Braunwald E, Fauci ES, dkk. Prinsip Harrison tentang Penyakit Dalam. Edisi ke-16 2005
- Asosiasi Psikiatris Amerika."Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-4, revisi teks" 2000 Washington, DC: Penulis.
Pengantar Yoga Kehamilan
Yoga kehamilan membantu Anda terhubung dengan tubuh yang berubah dan bayi yang belum lahir sambil mempersiapkan Anda untuk melahirkan. Pelajari tentang manfaat dan tindakan pencegahan.
Pengantar Yoga Restoratif
Yoga restoratif adalah gaya santai yang dimaksudkan untuk penyembuhan dan pemeliharaan untuk tubuh dan dapat menghilangkan stres. Pelajari apa yang diharapkan di kelas.
Pengantar Viniyoga
Pelajari tentang sejarah dan metode Viniyoga yang mengambil pendekatan terapeutik sehingga pose disesuaikan agar dapat diakses oleh setiap siswa.