Gambaran Alergi Sulfite dan Makanan yang Harus Dihindari

Sulfit telah digunakan selama berabad-abad, terutama sebagai aditif makanan untuk meningkatkan rasa dan mempertahankan kesegaran. Tapi senyawa berbasis sulfur ini juga terjadi secara alami dalam makanan, seperti minuman fermentasi dan anggur. Mereka juga digunakan sebagai pengawet dalam berbagai obat untuk membantu meningkatkan umur simpan.

Contoh sulfit meliputi:

• Sodium sulfit
• Natrium bisulfit
• Natrium metabisulfit
• Kalium bisulfit
• Kalium metabisulfit
• Sulfur dioksida

Paparan sulfit dapat menyebabkan sejumlah efek buruk pada orang yang sensitif, mulai dari ringan hingga berpotensi mengancam jiwa. Beginilah bagaimana alergi sulfit didiagnosis dan bagaimana Anda dapat mencegah reaksi jika Anda telah didiagnosis dengan alergi ini.

Ikhtisar

Kabar baiknya adalah bahwa sulfit biasanya tidak menyebabkan masalah pada orang tanpa alergi dan asma, bahkan ketika jumlah besar dikonsumsi. Namun, pada 5 hingga 10 persen penderita asma, sulfit diketahui meningkatkan gejala asma seperti mengi, sesak dada, dan batuk. Ini biasanya terjadi pada orang dewasa dengan penyakit berat dan / atau tidak terkontrol.Sejumlah penelitian yang terkontrol dengan baik menunjukkan bahwa beberapa penderita asma dapat mengalami gejala asma yang parah setelah makan makanan / minuman yang mengandung sulfit atau menghirup asap sulfat atau uap.

Kurang diketahui tentang mengembangkan gatal-gatal / pembengkakan dan anafilaksis sebagai akibat dari sulfit, meskipun berbagai kasus telah dijelaskan di mana mengkonsumsi makanan / minuman yang mengandung sulfit menyebabkan reaksi alergi yang parah. Beberapa dari orang-orang ini bahkan memiliki tes kulit positif untuk sulfit, menunjukkan antibodi alergi terhadap pengawet yang hadir.

Orang lain telah mengalami reaksi parah dari obat-obatan yang mengandung sulfit, termasuk obat-obatan intravena dan obat-obatan yang dihirup. Reaksi-reaksi ini termasuk flushing, gatal-gatal, dan penurunan fungsi paru-paru sebagai akibat dari mengambil obat-obatan.

Sulfit tidak tampak menjadi penyebab pada orang yang menderita episode berulang anafilaksis penyebab yang tidak diketahui. Mereka juga bukan risiko anafilaksis pada orang dengan mastositosis, gangguan langka yang disebabkan ketika sejumlah besar sel mast (kekebalan tubuh) berkumpul bersama dan muncul untuk menyajikan sedikit atau tidak ada risiko untuk orang tanpa asma dan tanpa atopi, kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit alergi.

Penyebab

Tidak sepenuhnya diketahui bagaimana reaksi sulfit pada orang-orang tertentu. Beberapa orang dengan jelas membuat antibodi alergi terhadap sulfit, sementara yang lain tidak. Gas-gas yang dihasilkan dari sulfit mungkin menyebabkan kejang otot di paru-paru beberapa penderita asma, atau reaksi bisa terkait dengan ketidakmampuan beberapa orang untuk memetabolisme sulfit secara tepat.

Diagnosa

Meskipun ada beberapa laporan kasus orang yang didiagnosis alergi sulfit menggunakan tes kulit, tidak ada tes kulit yang dapat diandalkan dan tersedia secara komersial untuk alergi sulfit. Biasanya, diagnosis disarankan oleh riwayat efek samping setelah mengonsumsi makanan atau obat yang mengandung sulfit.

Agar diagnosis dikonfirmasi, ahli alergi dapat melakukan tantangan lisan untuk pasien yang diduga memiliki alergi sulfit. Prosedur ini melibatkan pemberian seseorang dengan jumlah sulfit yang meningkat untuk ditelan sambil memantau fungsi paru-paru dan tanda-tanda vital. Penurunan fungsi paru yang signifikan mengkonfirmasi kepekaan terhadap sulfit.

Tes ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan langsung dokter yang telah dilatih dan berpengalaman dengan prosedur ini.

Mengapa Sulfit Menambah Makanan

Sulfit ditambahkan ke makanan karena berbagai alasan. Ini termasuk:

• Mengurangi pembusukan bakteri
• Memperlambat kecoklatan buah, sayuran, dan makanan laut
• Menghambat pertumbuhan bakteri selama fermentasi anggur
• Pengkondisian adonan dalam pie beku dan kerak pizza
• Efek pemutihan untuk ceri maraschino dan hominy

Di masa lalu, sulfit ditambahkan ke makanan segar di restoran dan toko kelontong untuk mencegah browning. Peningkatan reaksi menyebabkan Food and Drug Administration (FDA) melarang penggunaan sulfit dalam makanan segar pada tahun 1986, terutama pada selada segar di salad bar.

FDA sekarang mensyaratkan bahwa makanan yang mengandung lebih dari 10 bagian per juta (ppm) konsentrasi sulfit harus dinyatakan pada label. Ini karena makanan yang mengandung kurang dari 10 ppm sulfit belum terbukti menyebabkan gejala, bahkan pada orang yang alergi terhadap sulfit.

Makanan yang Mengandung Sulfit

Ada sejumlah makanan yang mengandung sulfit.

Lebih dari 100 ppm sulfit (tingkat yang sangat tinggi; penghindaran yang ketat disarankan pada orang dengan alergi sulfit)

• Buah kering (tidak termasuk kismis gelap dan plum)
• Jus lemon dalam kemasan (tidak beku)
• Air jeruk nipis (non-beku)
• Anggur
• Gula tetes
• Sauerkraut (dan jusnya)
• Jus anggur (putih, putih berkilau, merah muda berkilau, berkilau merah)
• Asinan koktil acar

Antara 50 dan 99,9 ppm sulfit (kadar sulfit sedang hingga tinggi; penghindaran disarankan pada orang dengan alergi sulfit)

• Kentang kering
• Cuka anggur
• Gravies / saus
• Topping buah
• Ceri Maraschino

Antara 10 dan 49,9 ppm sulfit (kadar sulfit rendah hingga sedang, dapat menyebabkan gejala pada orang dengan alergi sulfit berat)

• Pektin
• Udang segar
• Sirup jagung
• Acar paprika
• Acar / suka
• Kanji dr tepung jagung
• Bubur jagung
• Kentang beku
• sirup maple
• Kemacetan dan jeli impor
• Jamur segar
• Sosis dan daging impor
• Cordials (beralkohol)
• Sayuran kering
• Berbagai keju
• Campuran cornbread / muffin
• Kerang kalengan / tersumbat
• Sup krim kerang
• Alpukat dip / guacamole
• Jus buah dan minuman ringan yang diimpor
• Cider dan cuka sari

Kurang dari 10 ppm sulfit (kadar sulfit yang sangat rendah, umumnya tidak menimbulkan risiko, bahkan untuk orang dengan alergi sulfit)

• Malt cuka
• Kentang kaleng
• Bir
• Campuran sup kering
• Minuman ringan
• Pizza beku dan adonan kue
• Gula bit
• agar-agar
• Kelapa
• Salad buah segar
• Selai dan jeli domestik
• Kerupuk
• Kue
• Anggur
• Sirup jagung fruktosa tinggi

Obat-obatan yang Mengandung Sulfit

Sulfit ditambahkan ke beberapa obat untuk sifat-sifat antioksidannya serta untuk mencegah browning (perubahan warna) obat-obatan. Sulfit ditambahkan ke epinefrin suntik (misalnya, EpiPen) untuk mencegah browning, yang menurunkan efektivitas obat.

Namun, epinefrin belum dilaporkan menyebabkan reaksi merugikan pada orang dengan alergi sulfit dan tidak boleh ditahan dalam keadaan darurat alergi. Suntikan epinefrin dapat membuktikan penyelamatan hidup pada orang dengan alergi sulfit yang mengalami anafilaksis.

Beberapa larutan inhaler yang digunakan untuk mengobati asma mengandung sulfit, meskipun banyak obat asma telah mengeluarkan sulfit karena masalah keamanan. Orang dengan alergi sulfit harus menghindari obat yang mengandung sulfit, kecuali untuk epinefrin suntik (misalnya, EpiPen dan Twinject).

Berikut ini contoh obat-obatan yang mengandung sulfit:

Larutan bronkodilator untuk asma

• Adrenalin klorida 1: 1000 konsentrasi (epinefrin)
• Bronkosol (isoetharine)
• Isuprel (hidroklorida isuprel)

Tetes mata topikal

• Bleph-10 (sodium sulfacetamide)
• AK-Dex, Ocu-Dex (dexamethasone)
• Pred-Forte (prednisolone acetate)
• Pred-Mild (prednisolone)

Obat suntik

• Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrin)
• A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrocortisone-injectable)
• Amikin (amikacin)
• Aramine (metaraminol)
• Celestone (betametason fosfat)
• Compazine (prochlorperazine)
• Decadron (dexamethasone phosphate)
• Demerol (meperidine)
• Dopamin
• Garamycin (gentamycin)
• Isoetharine HCl
• Isuprel (isoproterenol-suntik)
• Levophed (norepinefrin)
• Nebcin (tobramycin)
• Novocaine (procaine)
• Phenergan (promethazine)
• Solusi untuk nutrisi parenteral total dan dialisis
• Thorazine (chlorpromazine)
• Xylocaine dengan epinefrin (lidokain dengan epinefrin)

Pencegahan dan Perawatan

Umumnya, orang-orang dengan alergi sulfit yang diketahui atau dicurigai harus menghindari makanan dan obat-obatan yang mengandung sulfit. Ini harus relatif mudah dicapai, diberikan mandat oleh FDA untuk memberi label makanan yang mengandung 10 ppm atau lebih sulfit.

Menghindari sulfit mungkin lebih sulit di restoran sekalipun. Sementara larangan FDA pada sulfit dari buah-buahan dan sayuran segar di restoran (seperti di salad bar) telah secara signifikan mengurangi risiko menelan tanpa disengaja sulfit, makanan yang mengandung sulfit yang tidak berlabel tetap di restoran, dengan sulfit di kentang dianggap sebagai perhatian utama. Untuk alasan ini, orang yang alergi terhadap sulfit harus menghindari semua produk kentang ketika makan di luar, kecuali kentang yang dipanggang dengan kulit utuh.

Jika reaksi alergi berkembang setelah produk yang mengandung sulfit dikonsumsi, reaksi spesifik perlu diobati.

Misalnya, ketika gejala asma mungkin memerlukan penggunaan larutan bronkodilator inhalasi (yang tidak mengandung sulfit), reaksi alergi yang berat dan anafilaksis mungkin memerlukan pengobatan dengan epinefrin suntik. Pada catatan ini, penting bagi orang-orang dengan alergi sulfit berat untuk membawa epinefrin suntik (EpiPen atau Twinject) dan untuk mendapatkan gelang Medic-Alert.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Alergi sulfit jarang terjadi dan kebanyakan terlihat pada orang dengan asma berat. Jika Anda menderita asma, Anda tidak harus selalu menghindari makanan yang mengandung sulfit, kecuali Anda dan dokter Anda mencurigai bahwa Anda memiliki alergi sulfit atau Anda telah didiagnosis dengan salah satunya.

9 Aditif Makanan Yang Dapat Menyebabkan Reaksi Merugikan