Panduan untuk Gangguan pada Pleura

Pleura adalah bagian penting dari saluran pernapasan yang tujuannya adalah untuk melindungi paru-paru dan mengurangi gesekan yang mungkin timbul antara paru-paru, tulang rusuk, dan rongga dada. Apa struktur pleura dan kondisi medis apa yang memengaruhi wilayah anak lelaki ini?

Struktur Pleura

Pleura secara khusus mengacu pada dua membran yang menutupi paru-paru. Ruang antara dua membran disebut rongga pleura yang diisi dengan cairan pelumas tipis yang disebut cairan pleural. Pleura terdiri dari dua lapisan berbeda:

• Pleura visceral adalah selaput tipis dan licin yang menutupi permukaan paru-paru dan menyusup ke dalam area yang memisahkan lobus yang berbeda (disebut hilum.)
• Pleura parietal adalah membran luar yang melapisi dinding dada bagian dalam dan diafragma.

Pleura visceral dan parietal bergabung di hilus setiap paru, di mana bronkus utama, arteri paru, dan vena paru memasuki paru.

Fungsi Pleura

Dua membran yang membentuk pleura berfungsi terutama untuk mengurangi gesekan ketika paru-paru membesar dan berkontraksi saat bernafas. Sejumlah kecil cairan di antara lapisan-lapisan ini, kira-kira 4 sampai 5 cc cairan pleura, membantu bertindak sebagai bantalan.

Pleura bukan satu-satunya set membran yang melapisi rongga tubuh. Ada selaput di sekitar jantung (perikardium) dan selaput yang melapisi rongga perut (peritoneum) juga.

Kondisi yang Memengaruhi Pleura

Di bawah pengaruh cairan pelumas, membran pleura dapat meluncur di atas satu sama lain, memungkinkan paru-paru mengembang selama inhalasi dan bersantai selama ekshalasi. Jika pleura menjadi parut, atau jika cairan menumpuk di ruang di antara selaput ini, itu dapat membatasi gerakan dan mengganggu pernapasan.

Ada beberapa kondisi yang dapat mempengaruhi pleura. Jika peradangan terlibat, rasa sakit cenderung tajam dan terasa dengan setiap napas. Nyeri yang memburuk dengan napas dalam dan sering terasa tajam secara khusus disebut sebagai nyeri dada "pleuritik".

Di antara kondisi yang melibatkan pleura:

• Radang selaput dada adalah peradangan selaput pleura di mana permukaan menjadi kasar dan lengket. Ini paling sering disebabkan oleh infeksi virus tetapi dapat disebabkan oleh bakteri dan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan lupus. Ketidaknyamanan yang menyertai radang selaput dada cenderung memburuk ketika keluar rumah dalam cuaca dingin.
• Efusi pleura dalam akumulasi cairan berlebih di ruang pleura. Ketika ini terjadi, pernapasan bisa terganggu. Gagal jantung kongestif adalah penyebab paling umum dari efusi pleura, tetapi ada banyak penyebab potensial. Efusi pleura bisa sangat kecil, dan hanya terlihat pada studi pencitraan seperti rontgen dada atau CT scan, atau besar, berisi beberapa liter cairan.
• Efusi pleura ganas mengacu pada efusi yang disebabkan oleh kanker paru-paru, atau kanker lain seperti kanker payudara yang telah menyebar (bermetastasis) ke paru-paru dari bagian lain tubuh.
• Mesothelioma pleura adalah kanker pada pleura, paling sering disebabkan oleh paparan asbes di tempat kerja.

• Pneumotoraks adalah suatu kondisi di mana udara terkumpul di rongga pleura. Ini mungkin disebabkan oleh sejumlah hal, termasuk trauma dada, operasi dada, dan COPD. Beberapa orang mengembangkan "pneumotoraks spontan" dan sering kali ketika muda. Seiring dengan sesak napas, orang mungkin memiliki sensasi "krepitus" di mana rasanya seperti ada bungkus gelembung yang muncul di bawah kulit leher dan dada.
• Hemothorax mengacu pada darah di rongga pleura yang dapat terjadi selama operasi dada atau trauma.

Mengobati Gangguan Pleura

Gangguan pada pleura terkadang bisa bebas dari gejala dan mengatasi sendiri. Lainnya memerlukan intervensi medis. Perawatan akan sangat tergantung pada penyebab gangguan yang mendasarinya. Jika akumulasi cairan, darah, atau udara berlebihan, tabung dada dapat digunakan untuk membantu mengeluarkannya.

Efusi pleura yang lebih kecil bisa hilang dengan sendirinya; yang lebih besar perlu dikeringkan. Langkah pertama biasanya mengekstraksi cairan dengan jarum yang dipandu melalui kulit dada dan masuk ke rongga pleura (thoracentesis). Sering kali, tergantung pada penyebabnya, efusi pleura akan kambuh, terutama jika itu berhubungan dengan kanker.

Dengan efusi pleura berulang ada beberapa pilihan. Pertama, thoracentesis dapat diulang. Jika efusi pleura berulang, langkah selanjutnya akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya dan kondisi orang dengan efusi pleura. Pada orang yang relatif sehat, prosedur yang disebut pleurodesis sering dilakukan. Ini adalah operasi di mana zat menjengkelkan, seperti bedak, ditempatkan di antara dua lapisan pleura. Bedak menyebabkan iritasi dan peradangan, akhirnya menyebabkan dua lapisan menempel dan menjadi "direkatkan" bersama-sama, sehingga rongga pleura tidak ada lagi untuk cairan menumpuk.

Dengan kanker, efusi pleura sering menjadi perhatian di dekat akhir kehidupan. Ketika hal ini terjadi, kateter yang berada di dalam dapat ditempatkan di rongga pleura sehingga efusi dapat dikeringkan secara terus menerus, atau setiap kali menyebabkan sesak napas yang signifikan.

Jika penderita mesothelioma, prosedur bedah yang disebut pleurectomy dapat dilakukan untuk menghilangkan sebagian pleura atau seluruh pleura untuk mencegah penumpukan cairan. Ini juga memungkinkan ahli bedah untuk mengangkat tumor yang telah berkembang di dalam dada.