Apa Jenis Esofagitis yang Saya Miliki?

Punya asam lambung? Hindari 10 makanan & minuman ini (Januari 2025)

Esofagitis adalah peradangan pada kerongkongan yang dapat disebabkan oleh alasan infeksi atau tidak infeksius. Kerongkongan adalah tabung berotot yang bertanggung jawab untuk membawa makanan dari tenggorokan ke perut. Karena terletak di dada bagian atas, esofagitis biasanya terasa seperti mulas dan sering dikaitkan dengan rasa sakit saat menelan. Esofagitis erosive terjadi ketika kerongkongan Anda mulai membusuk atau terkikis. Tujuh jenis utama esofagitis meliputi:

refluks asam
infeksi
konsumsi kaustik
diinduksi obat
eosinofilik
kemoterapi dan terapi radiasi
penyakit sistemik

Walaupun ketujuh jenis esofagitis ini merupakan penyebab utama esofagitis, ada banyak penyebab esofagitis yang kurang umum.

Gejala Esofagitis

Banyak gejala yang berhubungan dengan esofagitis juga dapat ditemukan pada kelainan lain dan termasuk:

mulas - mungkin mirip dengan nyeri dada pada penyakit arteri koroner
sakit dengan menelan (odinofagia)
kesulitan menelan (disfagia)
mual dan / atau muntah
sakit perut
batuk
anoreksia dan penurunan berat badan

Berdasarkan gejala dan riwayat medis Anda, Anda mungkin memerlukan satu atau dua prosedur berbeda karena pengambilan darah tidak akan membantu membedakan apa yang menyebabkan gejala Anda. Tergantung pada pemeriksaan Anda, dokter Anda mungkin mulai dengan studi menelan barium, yang juga dikenal sebagai esofagografi. Untuk studi menelan barium, Anda akan pergi ke radiologi, di mana seorang dokter akan mengambil x-ray esofagus Anda saat Anda menelan barium dengan makanan. Barium melapisi kerongkongan Anda, yang kemudian tampak putih pada rontgen. Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah Anda memiliki penghalang atau penyempitan di kerongkongan Anda. Studi menelan barium bermanfaat untuk membantu menentukan apakah dokter Anda perlu mempertimbangkan kanker sebagai kemungkinan penyebab gejala Anda. Jika kanker sedang dipertimbangkan, CT scan juga dapat dipesan sebagai pemeriksaan lanjutan.

Metode lain, yang kadang-kadang akan datang setelah studi menelan barium, adalah endoskopi, yang digunakan untuk memvisualisasikan tenggorokan Anda dengan lingkup serat optik. Endoskopi, juga dikenal sebagai esophagogastroduodenoscopy (EGD), dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, yang berarti Anda tidak perlu dirawat di rumah sakit semalam. Namun, Anda akan diberi obat penenang secara sadar, sehingga Anda perlu memiliki seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur. Selama endoskopi, ahli gastroenterologi akan memeriksa esofagus, lambung, dan usus bagian atas. Mereka akan mencari tanda-tanda peradangan atau ulserasi dan mencari untuk mengidentifikasi penyebab gejala Anda. Biopsi biasanya diambil untuk mencari penyebab infeksi untuk gejala Anda.

Refluks Esofagitis

Esofagitis paling sering disebabkan oleh penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Kebanyakan orang akan mengalami refluks isi lambung. Namun, Anda akan memiliki peningkatan risiko terserang esofagitis jika Anda sering terpapar asam lambung, pepsin (enzim dalam lambung), dan empedu, karena dapat menyebabkan peradangan dan borok di kerongkongan.

Jika Anda menderita esofagitis akibat penyakit refluks, Anda harus dirawat dengan inhibitor pompa proton (PPI), seperti Prilosec atau Dexilant, selama empat hingga delapan minggu. Setelah setidaknya empat minggu, dokter Anda akan mengevaluasi kembali gejala Anda. Jika setelah Anda memiliki masalah berulang dengan esophagitis terkait dengan GERD atau memiliki Barrett's esophagus, Anda kemungkinan akan membutuhkan terapi PPI yang sedang berlangsung.

Esofagitis menular

Esofagitis dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi. Jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, Anda akan lebih rentan terkena infeksi yang menyebabkan kerongkongan. Ini paling sering terlihat pada orang yang telah memperoleh sindrom imunodefisiensi (AIDS), transplantasi organ, atau pada orang yang telah menjalani kemoterapi untuk pengobatan kanker. Walaupun Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk terserang esofagitis dari penyebab infeksi jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, Anda masih dapat memperoleh esofagitis infeksius dengan sistem kekebalan tubuh yang kompeten. Infeksi yang umumnya menyebabkan esofagitis meliputi:

candida (ragi) - penyebab paling umum
virus herpes simpleks (HSV)
cytomegalovirus (CMV)
ulserasi aphthous - juga dikenal sebagai ulserasi idiopatik (tidak diketahui)

Esofagitis dari infeksi umumnya tidak dapat dibedakan dengan gejala atau dengan visualisasi borok selama endoskopi. Lesi yang ditemukan selama endoskopi umumnya berwarna putih hingga kuning. Candida sering didapati seperti plak, sementara HSV atau CMV lebih cenderung memiliki borok. Untuk mendiagnosis infeksi yang menyebabkan esofagitis dengan benar, dokter akan melakukan "penyikatan" atau biopsi esofagus.

Jika Anda didiagnosis menderita infeksi kandida, maka Anda akan diberi resep obat anti-jamur untuk mengobati esofagitis Anda. Jika Anda didiagnosis dengan infeksi virus, seperti HSV atau CMV, maka dokter Anda akan memberi Anda antivirus. Prednisone adalah pengobatan pilihan jika Anda didiagnosis menderita esophagitis aphthous. Pengobatan dengan obat oral biasanya akan berlangsung antara 14 dan 21 hari.

Esofagitis kaustik

Esofagitis kaustik terjadi ketika Anda menelan bahan kimia yang membakar kerongkongan. Produk asam yang mengandung alkali, atau senyawa asam lainnya, jika dicerna dapat menyebabkan iritasi, borok, atau perforasi (lubang atau robekan) pada kerongkongan Anda. Pada anak-anak, ini biasanya disebabkan oleh konsumsi kaustik yang tidak disengaja. Jika Anda curiga anak Anda telah menelan bahan kimia di rumah, Anda selalu dapat menghubungi Kontrol Racun di (800) 222-1222. Jika anak Anda mengalami kesulitan bernafas, hubungi 911 segera.

Membahayakan kerongkongan Anda akan sebanding dengan jumlah waktu kerongkongan Anda terkena bahan kimia. jika hanya terjadi sedikit kontak, Anda mungkin hanya mengalami iritasi. Paparan lebih lanjut meningkatkan risiko pembentukan ulkus atau kerusakan yang lebih buruk. Secara umum, Anda perlu memiliki endoskopi untuk mengevaluasi kerusakan kerongkongan Anda dalam waktu 24 jam.

Jika Anda tidak memiliki gejala buruk apa pun setelah menelan zat kaustik, Anda hanya dapat diawasi selama beberapa jam. Namun, jika Anda memiliki gejala kerusakan kerongkongan, Anda harus dirawat di rumah sakit untuk penanganan.

Esofagitis yang Dipicu oleh Obat

Esofagitis yang disebabkan oleh obat jarang terjadi. Ini hanya terjadi pada sekitar empat dari setiap 100.000 orang. Esofagitis yang diinduksi oleh obat dapat terjadi melalui kontak langsung, mirip dengan esofagitis kaustik, atau dengan memengaruhi penghalang pelindung di lambung dan lapisan esofagus. Obat-obatan yang memiliki pH rendah (asam) dan dapat menyebabkan esofagitis yang diinduksi oleh obat termasuk:

antibiotik - tetrasiklin, doksisiklin, dan klindmisin
suplemen - asam askorbat (vitamin C) dan besi sulfat (zat besi)

Aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Ibuprofen, dapat mengganggu penghalang pelindung kerongkongan dan lambung. Ini dapat meningkatkan risiko Anda terkena esofagitis. Perawatan untuk semua jenis esofagitis yang diinduksi oleh obat terdiri dari menghentikan pengobatan. Jika Anda tidak dapat menghentikan obat, maka dokter Anda akan mencoba memesan versi cairan obat.

Secara umum, esofagitis yang diinduksi oleh obat akan sembuh dengan cepat tanpa efek jangka panjang jika kerusakan dihentikan lebih awal. Biasanya Anda akan melihat peningkatan segera setelah empat hari.

Esophagitis Eosinofilik

Eosinophilic esophagitis (EoE), adalah respons alergi / imun. Biasanya kerongkongan Anda tidak memiliki eosinofil, yang merupakan sel darah putih yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh Anda. Jika EoE dicurigai oleh dokter Anda, endoskopi akan dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Selama endoskopi, biopsi akan diambil untuk mencari eosinofil. Jika eosinofil ditemukan, Anda akan dirujuk ke ahli alergi untuk pengujian alergi lebih lanjut. Agar gejala dapat diatasi, Anda perlu menghilangkan paparan makanan yang menyebabkan respons alergi pada kerongkongan. Ini dapat dilakukan dengan:

prick skin test - metode untuk menguji berbagai alergen pada kulit Anda
tes darah
food patch test - metode di mana makanan ditempatkan di ruang aluminium kecil (ruang Finn) dan dibiarkan kontak selama 48 jam

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dapat mengidentifikasi makanan penghasut untuk dihindari sebagai hasil dari pengujian di atas. Namun, ini mungkin tidak selalu mengidentifikasi semua makanan yang harus Anda hindari. Dalam hal ini, dokter Anda dapat merekomendasikan diet eliminasi makanan, yang menghilangkan makanan umum dari diet Anda. Setelah gejala sembuh, Anda kemudian dapat mulai memasukkan kembali secara sistematis makanan ke dalam diet Anda sampai Anda mengalami eksaserbasi; yang kemudian mengidentifikasi makanan yang harus Anda hindari.

Esofagitis Terkait Kemoterapi & Terapi Radiasi

Esofagitis dapat terjadi sebagai akibat dari kemoterapi atau terapi radiasi untuk mengobati kanker.Beberapa bulan mungkin diperlukan untuk penyembuhan, jika ada, dapat terjadi. Pengobatan jenis esofagitis ini akan dilakukan dengan menggunakan lidokain kental untuk mematikan rasa esofagus dan sukralfat, yang merupakan antasid untuk membantu mengobati bisul apa pun. Jika kemoterapi atau terapi radiasi menyebabkan penyempitan permanen atau penyempitan kerongkongan, Anda mungkin perlu menjalani endoskopi berkala untuk melebarkan kerongkongan.

Esofagitis Terkait dengan Penyakit Sistemik

Sementara dokter Anda mengevaluasi riwayat Anda untuk penyebab esofagitis Anda, mereka akan mempertimbangkan apakah Anda memiliki penyakit sistemik yang rentan terhadap pengembangan esofagitis. Ada banyak jenis penyakit yang dapat meningkatkan risiko terkena esofagitis dan masing-masing memiliki metode pengobatan yang berbeda. Sementara kortikosteroid, seperti Prednisone, biasanya digunakan untuk perawatan, Anda harus selalu mendiskusikan metode perawatan terbaik dengan dokter Anda. Berbagai penyakit yang dapat menyebabkan kerongkongan meliputi: