Berbagai Jenis Kanker Paru

Ada beberapa jenis kanker paru-paru, dan jenis ini penting untuk dipahami karena mereka dapat merespon berbeda terhadap pengobatan. Kanker paru-paru sel non-kecil adalah yang paling umum, dan dapat dipecah menjadi adenokarsinoma paru, karsinoma sel skuamosa, dan karsinoma sel besar. Kanker paru-paru sel kecil adalah bentuk paling umum kedua dan diberi nama berdasarkan penampilan sel-sel di bawah mikroskop. Tumor karsinoid adalah salah satu bentuk tumor neuroendokrin paru-paru, dan tumor lain, seperti sarkoma dan limfoma juga dapat terjadi di paru-paru. Mesothelioma adalah jenis kanker yang tidak timbul di paru-paru, melainkan di selaput yang mengelilingi paru-paru (pleura).

Kanker Primer vs. Metastasis

Kanker paru-paru primer adalah kanker yang dimulai pada jaringan paru-paru. Jika Anda melihat kanker ini di bawah mikroskop, Anda akan melihat sel-sel kanker paru-paru. Namun kanker yang ditemukan di paru-paru kadang-kadang bisa menjadi kanker metastasis ke paru-paru. Dalam hal ini, sel-sel dalam tumor akan dari jaringan lain. Sebagai contoh, ketika kanker payudara menyebar ke paru-paru, itu disebut sebagai kanker payudara dengan metastasis paru-paru, bukan kanker paru-paru. Di bawah mikroskop, sel-sel di paru-paru akan menjadi sel kanker payudara.

Perbedaan antara kanker paru primer dan metastasis paru adalah penting, karena perawatannya akan berbeda. (Kanker payudara yang bermetastasis ke paru-paru akan diperlakukan sebagai kanker payudara, bukan kanker paru-paru.) Ketika satu massa dicatat di paru-paru, itu sering kali merupakan kanker paru-paru primer (meskipun itu bisa berupa tumor jinak atau metastasis tunggal). Ketika metastasis paru terjadi, mereka sering muncul sebagai beberapa area tumor di berbagai daerah paru-paru.

Setiap Kanker Unik

Sementara kanker paru-paru dipisahkan ke dalam kategori yang disebutkan di atas, ada perbedaan lain pada tingkat molekuler, dan tidak ada dua kanker paru-paru yang persis sama.Dua kanker paru-paru dengan tipe dan subtipe yang sama serta stadium yang sama, mungkin berperilaku sangat berbeda. Untungnya, profil molekuler sekarang tersedia yang dapat lebih mengkarakterisasi kanker paru-paru berdasarkan perubahan genetik pada tumor, memungkinkan pengobatan dengan obat-obatan yang secara khusus menargetkan perubahan itu.

Mari kita lihat berbagai jenis dan subtipe kanker paru-paru secara terpisah.

Kanker Paru-Paru Sel Kecil

Kanker paru-paru sel kecil menyebabkan 80 persen kanker paru-paru, dan dipecah menjadi tiga jenis yang dapat berbeda dalam jenis gejala yang ditemukan, penyebab, dan pilihan pengobatan. Ini termasuk:

• Adenokarsinoma (sekitar 50 persen)
• Karsinoma sel skuamosa (sekitar 30 persen)
• Karsinoma sel besar (sekitar 10 persen)

Beberapa tumor memiliki karakteristik lebih dari satu dari jenis-jenis ini, seperti tumor adenosquamous.

Adenokarsinoma paru-paru

l Adenokarsinoma paru adalah jenis kanker paru non-sel yang paling umum secara keseluruhan, dan juga jenis yang paling umum ditemukan pada orang yang tidak pernah merokok, pada wanita, dan pada dewasa muda dengan kanker paru-paru. Tumor-tumor ini seringkali dimulai di bagian perifer (bagian luar) paru-paru, dan mungkin ada sejak lama sebelum didiagnosis. Gejala pertama sering sesak napas (dengan olahraga pada awalnya) dan kelelahan, yang dapat dengan mudah diabaikan karena sesuatu yang lain. Selain itu, karena tumor ini sering ditemukan pada orang yang kanker paru-paru tidak dicurigai, mereka mungkin terlewatkan untuk beberapa waktu.

Setiap orang yang didiagnosis dengan adenokarsinoma paru harus melakukan tes genetik (profil molekul) untuk mencari adanya perubahan genetik yang dapat diobati dalam tumor. Perawatan yang dirancang untuk menargetkan kelainan atau jalur spesifik yang mendorong pertumbuhan tumor tersedia bagi banyak orang dengan tumor ini, dan secara signifikan dapat memperpanjang hidup bahkan dengan kanker stadium 4 saat digunakan.

Squamous Cell Carcinoma (Epidermoid Carcinoma)

Karsinoma sel skuamosa paru-paru adalah jenis kanker paru non-sel kedua yang paling umum. Berbeda dengan adenokarsinoma, kanker paru-paru ini sering mulai di saluran bronkial di bagian tengah paru-paru dan dapat menyebabkan gejala sejak dini, terutama hemoptisis (batuk darah), infeksi saluran pernapasan berulang, dan batuk yang menetap. Karsinoma sel skuamosa dulunya merupakan bentuk paling umum dari kanker paru-paru, tetapi kejadiannya telah menurun. Diperkirakan bahwa penurunannya adalah kanker sel skuamosa dan peningkatan adenokarsinoma paru-paru mungkin terkait dengan adopsi filter pada rokok, seperti halnya dengan filter, asap dihirup lebih dalam ke paru-paru (wilayah tempat adenokarsinoma dimulai). Kanker paru-paru sel skuamosa jauh lebih mungkin dikaitkan dengan merokok daripada adenokarsinoma paru.

Karsinoma Sel Besar

Karsinoma sel besar adalah bentuk paling umum dari kanker paru-paru non-sel kecil dan diberi nama untuk penampilan sel bulat besar ketika diperiksa di bawah mikroskop. Kanker sel besar sering terjadi di daerah luar paru-paru dan cenderung tumbuh dengan cepat.

Kanker Paru-Paru Sel Kecil

Kanker paru-paru sel kecil menyumbang sekitar 15 persen kanker paru-paru, dan itu adalah jenis kanker paru-paru yang paling kuat terkait dengan merokok. Kanker paru-paru sel kecil biasanya tumbuh di daerah pusat paru-paru, tetapi kebanyakan orang memiliki beberapa gejala sampai sebelum mereka didiagnosis. Kanker sel kecil biasanya tumbuh dan menyebar sangat cepat, dengan sebagian besar orang menderita kanker yang tidak dapat dioperasi pada saat diagnosis. Meskipun sebagian besar kanker ini tidak dapat disembuhkan dengan operasi, kanker paru-paru sel kecil sering merespon dengan baik, untuk sementara waktu untuk kemoterapi dan radiasi. Karena kanker ini cenderung menyebar (metastasis) lebih awal, gejala pertama mungkin terkait dengan penyebaran kanker ke otak (metastasis otak), dan dapat termasuk sakit kepala, kelemahan, perubahan visual atau bicara, atau kejang onset baru.

Tumor Karsinoid

Tumor karsinoid mencapai hingga 5 persen dari kanker paru-paru, tetapi tidak semua tumor karsinoid paru-paru ganas (kanker). Tumor ini terdiri dari sel yang disebut sel neuroendokrin, dan bersama dengan kanker sel kecil juga disebut sebagai tumor neuroendokrin.

Berbeda dengan jenis kanker paru-paru lainnya, tumor karsinoid sering ditemukan pada orang yang lebih muda, dan merupakan jenis tumor paru yang paling umum ditemukan pada anak-anak. Mereka tampaknya tidak terkait dengan merokok dan cenderung tumbuh lambat. Pembedahan adalah pengobatan pilihan. Karena pertumbuhannya yang lebih lambat, pilihan pengobatan selain pembedahan sering berbeda dari yang untuk bentuk kanker paru-paru lainnya. Sekarang diperkirakan banyak tumor karsinoid yang salah didiagnosis sebagai adenokarsinoma paru.

Tumor Paru Lainnya

Selain tumor di atas, pertumbuhan kanker di paru-paru dapat meliputi:

Tumor Langka Yang Hadir di Paru-Paru

Tumor yang bermula di jaringan jaringan paru-paru lain kadang-kadang ditemukan di paru-paru. Beberapa tumor yang dapat hadir di paru-paru termasuk sarkoma, hamartoma (jenis yang paling umum dari tumor paru jinak), dan limfoma.

Kanker Paru Sekunder (Kanker Metastasis Paru-Paru)

Kanker yang telah menyebar ke paru-paru dari daerah lain di tubuh, misalnya, payudara, dapat disebut kanker paru-paru sekunder. Dalam contoh ini, kanker dimulai pada jaringan payudara, bukan jaringan paru-paru, dan akan disebut sebagai kanker payudara yang bermetastasis ke paru-paru, bukan kanker paru-paru.

Ada banyak jenis kanker yang dapat bermetastasis ke paru-paru, dengan yang paling umum adalah kanker payudara, kanker usus besar, melanoma, kanker ginjal, dan kanker kandung kemih.

Mesothelioma

Mesothelioma sebenarnya bukan kanker yang berkembang di paru-paru, melainkan dimulai di mesothelium, sebuah membran yang mengelilingi paru-paru. Hanya sekitar 2.000 kasus yang didiagnosis per tahun di Amerika Serikat, tetapi insidensinya meningkat di seluruh dunia. Sebagian besar kasus mesothelioma disebabkan oleh paparan asbes di tempat kerja.