5 Infeksi yang Menyebabkan Cacat Lahir

Infeksi selama kehamilan merupakan penyebab utama cacat lahir. Infeksi yang biasanya akan mengakibatkan gejala tidak atau ringan pada orang dewasa dapat memiliki konsekuensi berat bagi bayi yang belum lahir. Ketika infeksi tersebut tidak mengakibatkan hilangnya kehamilan atau kelahiran mati, itu dapat menyebabkan berat badan lahir rendah dan disfungsi sistem organ ganda pada bayi.

Deteksi dini infeksi selama kehamilan adalah penting kardinal. Skrining untuk infeksi menghasilkan pengurangan prevalensi infeksi intrauterin dan cacat lahir. Langkah-langkah tertentu dapat diambil untuk meminimalkan risiko infeksi selama kehamilan, termasuk vaksinasi dan langkah-langkah pencegahan.

Penting bahwa semua wanita yang hamil atau berencana hamil harus menyadari berbagai patogen yang dapat menyebabkan keguguran atau cacat lahir.

Infeksi Cytomegalovirus

Infeksi cytomegalovirus (CMV) adalah infeksi yang paling umum terjadi saat lahir (yaitu, infeksi kongenital) di Amerika Serikat. Infeksi dengan CMV selama kehamilan meningkatkan risiko bahwa bayi akan mengalami CMV bawaan.

Sebagian besar anak yang terinfeksi CMV saat lahir tidak memiliki gejala. Beberapa bayi yang baru lahir, bagaimanapun, mengembangkan CMV bawaan. Gejala CMV bawaan termasuk yang berikut:

• radang retina
• rash hadir saat lahir
• kepala abnormal kecil bersama dengan perkembangan otak yang tidak lengkap (yaitu, mikrosefali)
• menguningnya kulit, mata, dan selaput lendir (yaitu, penyakit kuning)
• pembesaran hati dan limpa
• berat badan lahir rendah
• kejang
• endapan mineral di otak

Sebagian besar bayi dengan gejala infeksi saat lahir akan memiliki masalah neurologis jangka panjang, seperti gangguan pendengaran, kehilangan penglihatan, gangguan kecerdasan, gangguan perkembangan, dan sebagainya. Diperlukan waktu bertahun-tahun agar masalah ini terwujud. Selanjutnya, infeksi CMV bawaan meningkatkan risiko diabetes, penyakit tiroid, osteoporosis, dan sebagainya. Bayi yang terinfeksi CMV saat lahir tetapi tidak menunjukkan gejala memiliki risiko yang jauh lebih rendah dari masalah tersebut.

Sulit untuk memprediksi bayi mana yang akan mengalami CVM kongenital yang berat. Selanjutnya, tidak ada obat untuk CMV. Rencana perawatan melibatkan terapi fisik, pendidikan yang sesuai, dan sebagainya. Pada bayi dengan CMV kongenital, pengobatan dengan obat antiviral dapat mengurangi kehilangan pendengaran di kemudian hari.

Cytomegalovirus ada di mana-mana di lingkungan; sehingga sulit dihindari. Namun demikian, wanita hamil disarankan untuk membatasi interaksi mereka dengan anak-anak yang sangat muda yang dapat menyebarkan infeksi. Panduan khusus mencakup hal-hal berikut:

• mencuci tangan secara menyeluruh setelah kontak dengan air liur atau popok anak-anak
• hindari mencium anak-anak yang lebih muda dari 6 tahun di pipi atau mulut
• hindari berbagi makanan dan minuman dengan anak kecil

Selain itu, wanita hamil yang bekerja sebagai penyedia penitipan anak harus menghindari kontak dengan anak-anak yang lebih muda dari 30 bulan.

Infeksi Virus Rubella

Infeksi virus rubella selama kehamilan - terutama selama trimester pertama - sangat serius. Komplikasi umum termasuk keguguran, persalinan prematur, dan kematian janin. Pada bayi yang lahir hidup, kondisi yang disebut sindrom rubela bawaan dapat terjadi.

Sindrom rubella kongenital menyebabkan mata, telinga, dan cacat jantung serta mikrosefali, atau kepala kecil yang abnormal bersama dengan perkembangan otak yang tidak lengkap, autisme, dan keterlambatan mental dan motorik. Masalah-masalah ini bersifat permanen.

Khususnya, hasil dari studi 2011 yang diterbitkan dalam BMC Public Health menunjukkan bahwa antara tahun 2001 dan 2010, 16.600 kasus sindrom rubella kongenital dicegah dengan vaksinasi rubella. Selanjutnya, 1228 kasus gangguan spektrum autisme dicegah dengan vaksinasi rubella selama periode ini.

Defisit sementara atau sementara termasuk pembesaran hati dan limpa, masalah kulit dan perdarahan (yaitu, "sindrom blueberry muffin"), dan infeksi otak.

Selama perawatan prenatal, seorang wanita harus diuji untuk imunitas rubella. Wanita yang hamil tetapi tidak kebal terhadap virus rubella harus divaksinasi setelah kehamilan. Mereka yang terinfeksi virus rubella selama kehamilan harus dimonitor secara ketat.Wanita yang terinfeksi virus rubella selama 11 minggu pertama kehamilan memiliki 90% kemungkinan melahirkan bayi dengan sindrom rubela kongenital; sedangkan selama 20 minggu pertama, tarif turun menjadi 20 persen.

Infeksi Herpesvirus

Infeksi herpes selama kehamilan bisa sangat parah untuk bayi yang baru lahir. Dapat menyebabkan keguguran, prematuritas, dan berat badan lahir rendah. Infeksi herpesvirus pada bayi baru lahir paling serius menjelang akhir kehamilan, saat kelahiran, atau segera setelah lahir. Infeksi menjelang akhir kehamilan dapat menyebabkan mikrosefali, radang retina, ruam, dan hidrosefalus.

Menurut NIH:

Istilah hidrosefalus berasal dari kata Yunani 'hydro' yang berarti air dan kepala 'cephalus' yang berarti. Seperti namanya, ini adalah kondisi di mana karakteristik utama adalah akumulasi cairan yang berlebihan di otak. Meskipun hidrosefalus pernah dikenal sebagai 'air di otak', 'air' sebenarnya adalah cairan serebrospinal (CSF) - cairan bening yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Akumulasi CSF yang berlebihan menghasilkan pelebaran ruang abnormal di otak yang disebut ventrikel. Pelebaran ini menciptakan tekanan yang berpotensi membahayakan pada jaringan otak.

Infeksi dengan herpes selama kelahiran atau segera sesudahnya dapat menyebabkan penyakit mata, mulut, atau kulit serta otak dan jenis infeksi lainnya.

Risiko konsekuensi merusak seperti infeksi virus herpes dapat dikurangi dengan pemberian acyclovir, obat antiviral, selama empat minggu terakhir kehamilan pada seorang wanita yang mengalami episode pertama herpes genital selama kehamilan.

Infeksi toksoplasmosis

Menurut CDC:

Toksoplasmosis disebabkan oleh parasit protozoa Toxoplasma gondii. Di Amerika Serikat diperkirakan bahwa 11% dari populasi 6 tahun dan lebih tua telah terinfeksi Toxoplasma. Di berbagai tempat di seluruh dunia, telah terbukti bahwa hingga 95% dari beberapa populasi telah terinfeksi Toxoplasma. Infeksi sering tertinggi di daerah-daerah dunia yang memiliki iklim panas, lembab dan ketinggian rendah.

Toxoplasma gondii adalah infeksi parasit yang sebagian besar disebarkan oleh kucing. Kucing menjadi terinfeksi dengan memakan hewan pengerat dan burung yang terinfeksi parasit ini.

Jika Anda hamil dan memiliki kucing, penting untuk menghindari mengubah kucing. Toksoplasmosis dilewatkan melalui feses. Panduan lainnya termasuk menjaga kucing Anda di dalam ruangan dan memberi mereka makan makanan komersial.

Sumber-sumber lain dari toksoplasmosis termasuk daging yang belum dimasak atau sebagian dimasak serta tanah dan air yang terkontaminasi. Ingat untuk memasak daging Anda sepenuhnya pada suhu yang cukup panas. Pada catatan yang terkait, cuci tangan Anda sepenuhnya setelah menyentuh daging mentah dan cuci semua peralatan dan peralatan makan yang digunakan untuk menyiapkan daging. Akhirnya, hindari minum air yang tidak diobati dan gunakan sarung tangan saat berkebun.

Wanita yang terinfeksi toxoplamosis selama kehamilan atau tepat sebelum kehamilan dapat menularkan infeksi pada bayi. Sebagian besar ibu yang terinfeksi tidak memiliki gejala infeksi, dan kebanyakan bayi yang terinfeksi biasanya bebas gejala juga. Namun, infeksi dengan toksoplasmosis dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran mati serta cacat lahir yang serius, termasuk hidrosefalus, mikrosefali, cacat intelektual, dan peradangan retina.

Biasanya, lebih awal bahwa seorang ibu terinfeksi toxoplasmosis selama kehamilan, semakin sulit penyakit yang ditimbulkannya.

Sehubungan dengan infeksi toksoplasmosis pada bayi baru lahir, faktor-faktor berikut berhubungan dengan kecacatan jangka panjang:

• keterlambatan diagnosis
• penundaan dimulainya terapi
• gula darah rendah (yaitu, hipoglikemia)
• kekurangan oksigen (yaitu, hipoksia)
• masalah penglihatan yang mendalam
• peningkatan tekanan di sekitar otak (yaitu, peningkatan tekanan intrakranial)
• hidrosefalus yang tidak diobati

Hingga 70 persen bayi baru lahir yang menerima perawatan yang tepat dan cepat dengan obat-obatan pirimetamin dan asam folinic berkembang secara normal. Perawatan harus dilanjutkan selama tahun pertama kehidupan.

Virus Zika

Zika disebarkan oleh Aedes nyamuk yang menggigit sepanjang hari. Ini juga dapat disebarkan melalui hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi. Meskipun Zika telah menyebar secara lokal di Florida dan Texas selatan, dominasi wabah Zika saat ini terjadi di Amerika Tengah, Amerika Selatan, dan Karibia.

Virus Zika yang ditularkan dari ibu ke janin dapat menyebabkan cacat lahir yang parah, termasuk mikrosefali dan kelainan otak. Risiko cacat lahir ini 20 kali lebih tinggi pada wanita dengan virus Zika.

Meskipun bekerja pada vaksin Zika saat ini sedang dilakukan, tidak ada obat atau perawatan khusus untuk virus Zika. Wanita hamil disarankan untuk menggunakan pengusir serangga, menghindari perjalanan ke daerah di mana Zika menyebar, dan menghindari hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang bisa terinfeksi virus.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pada bayi yang belum lahir, jenis infeksi tertentu dapat menyebabkan cacat lahir, prematuritas, dan kematian.

Sangat penting bahwa wanita yang berpikir untuk hamil menerima vaksin campak-gondong-rubella (MMR) 3 bulan sebelum pembuahan. Pada mereka yang tidak menerima vaksin MMR sebelum pembuahan, penting bahwa mereka menerimanya segera setelah hamil. Lebih lanjut, vaksinasi terhadap influenza, tetanus, difteri, dan pertusis semuanya aman selama kehamilan dan juga direkomendasikan.

Wanita yang terinfeksi virus herpes selama kehamilan harus menerima pengobatan dengan acyclovir, agen antiviral, selama 4 minggu terakhir kehamilan.Melakukan hal itu akan mengurangi risiko cacat lahir serta penyakit lain dan infeksi yang didapat setelah lahir.

Meskipun mungkin sulit untuk mencegah infeksi cytomegalovirus selama kehamilan, langkah-langkah dapat diambil oleh wanita hamil untuk menghindari kontak dengan anak-anak yang sangat muda.

Untuk meminimalkan risiko infeksi toxoplasmosis, wanita hamil harus menghindari kontak dengan kotoran kucing dan kotoran kucing.

Akhirnya, wanita hamil harus menghindari bepergian ke daerah di mana virus ZIka ditularkan, dan jika mereka sudah tinggal di daerah tersebut menggunakan penangkal serangga di antara tindakan pencegahan lainnya.