Penyebab dan Pengobatan Limfoma Kolorektal

Limfoma adalah suatu bentuk kanker yang mempengaruhi sejenis sel darah putih yang disebut limfosit. Seperti halnya semua bentuk kanker, limfoma melibatkan pertumbuhan sel yang abnormal. Dalam kasus ini, limfosit yang terkena mulai tumbuh dan berlipat ganda tanpa pemeriksaan, menghindari siklus normal kematian sel terprogram (apoptosis) yang memungkinkan sel-sel baru untuk menggantikan sel-sel lama.

Ketika limfosit kanker bebas beredar melalui aliran darah, mereka dapat menyebabkan pembentukan tumor di beberapa bagian sistem limfatik - terutama kelenjar getah bening tetapi juga limpa, timus, amandel, dan kelenjar gondok.

Limfoma dapat berkembang di bagian lain tubuh juga karena jaringan limfoid dapat ditemukan di seluruh tubuh. Dengan demikian, 40 persen limfoma terjadi di luar sistem limfatik, paling sering di saluran pencernaan. Salah satu manifestasinya adalah limfoma kolorektal.

Memahami Limfoma Kolorektal

Limfoma kolorektal menyumbang 15 hingga 20 persen limfoma gastrointestinal (dibandingkan dengan 50 hingga 60 persen di lambung dan 20 hingga 30 persen di usus kecil). Apa yang membedakan limfoma gastrointestinal dari semua tipe lainnya adalah seringnya tidak memiliki gejala yang khas.

Contohnya termasuk:

• Kurangnya pembesaran kelenjar getah bening pada pemeriksaan fisik.
• Kurangnya pembesaran kelenjar getah bening pada X-ray.
• Kurangnya nilai sel darah abnormal atau kelainan sumsum tulang.
• Kurangnya limpa atau hati yang tidak normal.

Beberapa atau semua hal ini diharapkan terjadi pada kasus limfoma "klasik". Tidak demikian halnya dengan limfoma gastrointestinal.

Gejala dan Diagnosis

Limfoma kolorektal biasanya lebih banyak terlihat pada orang di atas 50, serta mereka yang menderita penyakit radang usus (IBD), dan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat terganggu. Sebagian besar melibatkan jenis limfoma yang disebut limfoma non-Hodgkin (NHL).

Gejala biasanya berkembang hanya setelah pembentukan tumor, dimana saat itu seseorang dapat mengalami gejala seperti:

• Sakit perut.
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan lebih dari 5 persen.
• Turunkan perdarahan saluran cerna dan / atau feses berdarah.

Tidak seperti kanker lain yang mempengaruhi usus besar atau rektum, jarang ada sumbatan usus atau perforasi usus karena tumor itu sendiri akan lentur dan lunak. Kebanyakan limfoma kolorektal diidentifikasi menggunakan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau barium enema kontras ganda dengan sinar-X.

Karena terlambatnya gejala, setengah dari semua limfoma kolorektal ditemukan pada penyakit stadium 4, ketika kanker kemungkinan akan menyebar ke organ lain. Tumor yang telah bermetastasis secara inheren lebih sulit diobati.

Pengobatan

Pengobatan limfoma kolorektal biasanya sama dengan manifestasi NHL lainnya. Tergantung pada stadium kanker, mungkin melibatkan:

• Kemoterapi diberikan sebagai infus ke dalam vena.
• Radioterapi digunakan untuk menekan pembentukan tumor baru (walaupun perawatan ini dikaitkan dengan tingginya tingkat komplikasi).
• Pembedahan untuk mengangkat tumor primer (jika kanker belum menyebar).

Dalam kebanyakan kasus, kombinasi reseksi bedah dan kemoterapi akan digunakan. Reseksi bedah melibatkan pengangkatan bagian usus besar dengan kanker, yang ujung-ujungnya kemudian disambungkan kembali dengan jahitan.

Ketika digunakan bersama-sama, pembedahan dan kemoterapi telah terbukti meningkatkan waktu bertahan hidup antara 36 hingga 53 bulan. Dalam kasus di mana metastasis hanya mempengaruhi satu organ (berlawanan dengan banyak organ), praktik ini menghasilkan 83 persen pasien yang hidup selama 10 tahun atau lebih.

Dengan operasi saja, angka kambuh tinggi (74 persen), dengan kemungkinan kematian yang lebih besar karena penyakit yang tersebar luas. Dengan demikian, kemoterapi dianggap sebagai suatu keharusan untuk memastikan waktu hidup yang lebih lama. Tanpa itu, kekambuhan biasanya terjadi dalam lima tahun.