Anafilaksis: Penyebab dan Faktor Risiko

Anafilaksis adalah reaksi alergi yang mengancam jiwa yang dapat dipicu oleh paparan berbagai zat (alergen). Alergi yang paling umum yang dapat menghasilkan anafilaksis adalah terhadap obat-obatan, sengatan serangga, makanan, dan lateks.

Tautan Sistem Kekebalan Tubuh

Sistem kekebalan Anda melindungi Anda dari benda asing. Histamin dan bahan kimia mediator lain yang mempromosikan respons inflamasi disimpan dalam sel mast dan basofil yang ada di jaringan di seluruh tubuh Anda. Setelah terpapar zat-zat asing, sel-sel kekebalan tubuh Anda (limfosit) mulai memproduksi antibodi yang akan mengenali zat-zat itu pada saat mereka berada di dalam tubuh. Pada paparan di masa depan, antibodi ini mengikat zat dan juga reseptor pada sel mast dan basofil. Ini memicu pelepasan bahan kimia mediator yang mempromosikan reaksi inflamasi.

Histamin dan mediator lainnya menyebabkan pembuluh darah membesar sehingga lebih banyak cairan memasuki jaringan, menyebabkan pembengkakan. Dalam anafilaksis, bahan kimia dilepaskan ke seluruh tubuh dan mempengaruhi banyak sistem yang berbeda. Tekanan darah rendah, gatal-gatal, dan kesulitan bernapas terlihat.

Reaksi anafilaksis biasanya tidak terjadi saat pertama kali Anda terpapar alergen. Lain kali Anda terkena alergen Anda mungkin memiliki reaksi alergi. Anafilaksis jarang terjadi tetapi dapat terjadi kapan saja setelah Anda peka.

Terkadang bahan kimia ini secara langsung dipicu untuk dilepaskan, tanpa paparan atau pengembangan antibodi sebelumnya. Ini disebut reaksi anafilaktoid dan lebih sering terlihat pada reaksi terhadap media kontras IV, opioid, olahraga, dan suhu ekstrem.

Penyebab umum

Anafilaksis dapat terjadi sebagai respons terhadap hampir semua alergen. Namun, alergi pernafasan umum seperti demam dan bulu hewan jarang menyebabkan anafilaksis. Persentase besar kasus anafilaksis tidak dapat dikaitkan dengan alergen spesifik dan disebut idiopatik.

Alergi makanan

Alergi makanan adalah pemicu anafilaksis paling umum pada anak-anak, dan di antara penyebab utama untuk orang dewasa. Makanan yang paling sering bertanggung jawab adalah kacang tanah, kacang pohon (kenari, hazelnut, pecan), ikan, kerang, telur ayam, dan susu sapi. Bisa juga dilihat dengan gandum, kedelai, biji wijen, buah kiwi, dan tepung lupin.

Alergi Racun Serangga

Sengatan tawon dan lebah sering menjadi penyebab reaksi anafilaksis pada anak-anak dan merupakan penyebab paling sering pada orang dewasa. Serangga ini termasuk jaket kuning, lebah madu, tawon kertas, dan lebah. Semut api juga dapat menghasilkan reaksi.

Alergi Obat

Alergi obat adalah penyebab umum anafilaksis pada semua kelompok umur. Obat yang paling umum yang menghasilkan anafilaksis adalah penisilin, aspirin, dan obat antiinflamasi non-steroid seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen).

Reaksi anafilaktoid dapat terjadi setelah pemberian obat intravena yang diberikan selama anestesi umum, pewarna kontras IV yang mengandung yodium yang digunakan dalam studi pencitraan, opioid, dan antibodi monoklonal.

Anafilaksis yang dipicu oleh obat yang kurang umum terlihat dengan:

• Insulin, terutama dari sumber non-manusia atau ketika tidak digunakan baru-baru ini atau secara teratur
• Obat belerang
• Obat yang digunakan untuk mengobati kejang
• Obat dioleskan ke kulit, termasuk antibiotik
• Anestesi lokal, seperti yang digunakan dalam prosedur gigi

Alergi Lateks

Lateks adalah produk karet alam yang ditemukan di banyak item yang digunakan dalam perawatan kesehatan serta banyak produk konsumen. Permintaan lateks melonjak pada 1980-an karena penggunaan sarung tangan diperlukan di lebih banyak bidang perawatan kesehatan. Lateks yang digunakan tinggi protein yang memicu alergi lateks. Sarung tangan yang saat ini diproduksi lebih rendah protein. Namun, orang-orang yang telah peka dan memiliki alergi lateks yang parah dapat terpengaruh bahkan berada di ruangan dengan sarung tangan atau balon lateks.

Anafilaksis yang Dipicu oleh Latihan

Latihan-induced anaphylaxis (EIA) adalah penyebab langka anafilaksis yang terjadi sebagai akibat dari aktivitas fisik. Latihan pemicu dapat berupa apa saja, termasuk joging, tenis, berenang, berjalan, atau bahkan pekerjaan berat seperti menyekop salju. Gejala dapat dimulai dengan kelelahan, kehangatan, gatal, dan kemerahan, biasanya dalam beberapa menit setelah mulai berolahraga.

Penyebab EIA tidak diketahui. Namun, banyak orang memiliki pemicu lain yang, bersamaan dengan olahraga, menyebabkan gejala. Pemicu ini termasuk obat-obatan, makanan, alkohol, kondisi cuaca (panas, dingin, atau lembab) dan menstruasi. Biasanya, olahraga atau pemicu spesifik saja tidak akan menyebabkan gejala. Tetapi jika orang tersebut terpapar dengan pemicu dan olahraga, maka gejala AMDAL dapat terjadi.

Obat-obatan yang telah dilaporkan menyebabkan EIA termasuk aspirin, ibuprofen, dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (NSAID). Banyak kelompok makanan (jika dimakan 24 jam sebelum berolahraga) telah dikaitkan dengan AMDAL, termasuk biji-bijian sereal, makanan laut, kacang-kacangan, buah-buahan, sayuran, susu, dan alkohol. Beberapa orang dengan EIA mengaitkannya dengan makan, tetapi tidak ada makanan khusus yang memicu gejalanya.

Anafilaksis Tungau Oral (Sindrom Pancake)

Orang yang alergi terhadap tungau debu telah mengalami anafilaksis akibat memakan makanan yang terkontaminasi dengan partikel tungau debu. Sindrom langka ini telah diberi nama oral tungau anafilaksis (OMA), atau sindrom pancake. Tungau debu adalah penyebab umum penyakit alergi.Mereka paling sering ditemukan dalam bahan alas tidur, karpet, dan furnitur berlapis kain, tetapi juga dapat mencemari makanan yang terbuat dari tepung gandum dan biji-bijian sereal lainnya. Gejala OMA biasanya terjadi dalam beberapa menit sampai beberapa jam setelah makan makanan yang terkontaminasi oleh tungau debu.

OMA paling sering dilaporkan pada orang yang lebih muda yang memiliki kondisi alergi lain, meskipun mungkin terjadi pada orang dari segala usia. Tidak jelas mengapa lebih banyak orang tidak mengalami kondisi ini, mengingat seberapa umum alergi tungau debu dan seberapa sering tepung terkontaminasi dengan tungau. Pada orang yang dilaporkan mengalami sindrom pancake, 44 persen memiliki riwayat alergi terhadap NSAID.

Urtikaria / Anafilaksis yang Dipicu Dingin

Jarang, paparan dingin dapat menghasilkan anafilaksis. Orang yang mungkin sensitif lebih mungkin menderita urtikaria (sarang) yang diinduksi dingin yang diproduksi dalam kondisi dingin.

Alergi yang Tertunda pada Daging Merah

Jenis anafilaksis yang langka dapat terjadi pada orang yang digigit oleh kutu yang baru-baru ini memakan darah dari hewan ternak. Orang-orang ini menjadi peka terhadap alpha-gal, sejenis karbohidrat yang ditemukan dalam daging dari mamalia (daging sapi, domba, babi, dan kambing). Mereka kemudian dapat mengembangkan anafilaksis ketika mereka makan daging merah.

Genetika

Alergi dan asma cenderung berjalan dalam keluarga dan ada kecenderungan genetik pada mereka. Orang dengan alergi terhadap pemicu umum anafilaksis lebih berisiko. Anda dapat mengembangkan anafilaksis pada paparan alergen di masa mendatang bahkan jika reaksi Anda yang biasa ringan, seperti ruam. Jika sebelumnya Anda memiliki reaksi anafilaksis, Anda berisiko lebih besar untuk mengalami reaksi lagi. Reaksi di masa depan mungkin bahkan lebih parah.

Orang dengan asma ringan sekalipun lebih berisiko mengalami reaksi alergi parah, termasuk anafilaksis. Jika Anda alergi terhadap makanan, obat-obatan, atau serangga, Anda harus mengambil tindakan pencegahan ekstra jika Anda juga menderita asma. Hal yang sama berlaku untuk orang dengan penyakit paru-paru kronis lainnya karena gejala pernapasan akan lebih parah selama anafilaksis. Asma yang tidak terkontrol meningkatkan risiko Anda bisa mati selama anafilaksis.

Mastositosis adalah kondisi langka yang berkembang karena mutasi gen. Dalam kebanyakan kasus, mutasi ini terjadi selama produksi sel mast pada individu dan tidak diwariskan atau diturunkan kepada anak-anak mereka. Dengan mastositosis, Anda memiliki lebih banyak sel mast, yang merupakan sel imun yang menyimpan histamin dan bahan kimia lainnya. Sel-sel ini dapat menumpuk di kulit, organ internal, dan tulang. Jika dipicu oleh alergen, Anda lebih berisiko mengalami anafilaksis karena jumlah sel yang melepaskan bahan kimia ini.

Kardiovaskular

Jika Anda memiliki penyakit kardiovaskular yang tidak terkontrol dengan baik, Anda lebih berisiko meninggal dunia jika mengalami episode anafilaksis. Orang dengan penyakit kardiovaskular yang menggunakan beta-blocker atau alpha-adrenergic blockers berisiko lebih tinggi jika mereka mengembangkan anafilaksis karena obat-obatan tersebut mengurangi efek epinefrin, yang diberikan untuk menghentikan reaksi anafilaksis.

Pengobatan anafilaksis dengan epinefrin membawa risiko lebih besar bagi orang berusia di atas 50 karena dapat menyebabkan komplikasi jantung termasuk fibrilasi atrium dan infark miokard.

Apa yang Harus Dilakukan di Darurat Anafilaksis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Anafilaksis. Klinik Mayo.
• Alergi Obat: Reaksi Anafilaksis (Anafilaksis). Institut Kualitas dan Efisiensi dalam Perawatan Kesehatan.
• Lembar Fakta Alergi Idiopatik November 2017. Kampanye Anaphylaxis.
• Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Anaphylaxis Idiopatik. Opsi Perawatan Saat Ini di Alergi. 2017; 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
• Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anaphylaxis Dari Penelanan Tungau: Pancake Anaphylaxis. Klinik Alergi Immunol. 2013; 131: 31-5.