Portabilitas Asuransi Kesehatan
Daftar Isi:
- Portabilitas Setelah Undang-Undang Perawatan Terjangkau 2010
- HIPAA dan Portabilitas
- Masa Depan Portabilitas Asuransi Kesehatan
BPJS Kesehatan, Jaminan Kesehatan untuk Seluruh Rakyat! (Oktober 2024)
Ada dua aspek konsep portabilitas yang penting dalam percakapan reformasi layanan kesehatan. Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA) melindungi akses pekerja Amerika ke asuransi kesehatan ketika mereka mengganti atau kehilangan pekerjaan dengan memastikan kondisi yang sudah ada sebelumnya tidak menghambat akses seseorang ke asuransi kesehatan.
Karena asuransi berbasis pada majikan, pekerja harus membuat perubahan pada perusahaan asuransinya dan merencanakan kapan perubahan pekerjaan dilakukan; asuransi kesehatan tidak dapat dipindahkan dari satu majikan ke majikan lainnya.
Ini menjadi sangat bermasalah karena setiap tahun lebih sedikit pengusaha menawarkan asuransi kesehatan sebagai manfaatnya. Karena itu, banyak karyawan merasa kontrak dengan majikan mereka; mereka tidak dapat berganti pekerjaan karena mereka tidak mampu kehilangan asuransi kesehatan mereka.
Banyak ahli dalam reformasi layanan kesehatan bersikeras bahwa portabilitas perlu bergeser ke individu, menjauh dari majikan. Itu berarti bahwa sekali seseorang diterima ke dalam rencana perawatan kesehatan dan terus melakukan pembayaran premi yang diperlukan, ia akan dapat terus mendapatkan layanan kesehatan melalui rencana itu bahkan ketika mereka meninggalkan pekerjaan.
Portabilitas Setelah Undang-Undang Perawatan Terjangkau 2010
Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) mengharuskan individu untuk membeli asuransi kesehatan atau membayar penalti. Ini memperluas akses ke asuransi kesehatan dengan menghilangkan diskriminasi untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya, penggunaan tinggi perawatan kesehatan dan informasi genetik.
Namun, asuransi masih diperoleh baik melalui rencana kelompok yang disediakan oleh pengusaha atau melalui pembelian melalui pertukaran kesehatan. Mengubah majikan atau pindah ke negara lain berarti bahwa seseorang harus memilih rencana kesehatan baru. Pertukaran kesehatan menjadikan ini pengalaman satu atap yang lebih mudah, tetapi masih membutuhkan pengambilan banyak keputusan untuk biaya, cakupan, manfaat, penyedia, deductible dan banyak lagi.
HIPAA dan Portabilitas
Jika Anda kehilangan cakupan di bawah rencana kesehatan Anda saat ini atau perlu mengubah cakupan karena peristiwa kehidupan tertentu, Anda memiliki hak untuk pendaftaran khusus dalam rencana baru di luar periode pendaftaran terbuka yang biasa. Peristiwa hidup yang tercantum termasuk kehilangan perlindungan di bawah rencana pasangan Anda atau rencana orang tua karena kematian, perceraian, kehilangan pekerjaan oleh pasangan atau orang tua, pengurangan jam kerja dan pindah dari area yang dilayani oleh HMO Anda.
Di bawah HIPAA dan perlindungan yang ditambahkan oleh ACA, rencana kesehatan tidak dapat menolak cakupan untuk status kesehatan, penyakit medis dan mental, riwayat klaim dan penggunaan layanan kesehatan, cacat, riwayat medis, dan informasi genetik. Mereka tidak dapat meminta Anda untuk melakukan pemeriksaan fisik atau menjawab kuesioner kesehatan dan kemudian menggunakannya untuk mengecualikan Anda. Juga, jika Anda menikmati aktivitas berisiko tinggi seperti bermain ski, Anda tidak dapat ditolak karena dilindungi oleh suatu rencana, tetapi mereka dapat membatasi keuntungan mereka jika Anda terluka saat melakukan aktivitas itu.
Masa Depan Portabilitas Asuransi Kesehatan
Dengan perubahan kekuatan politik di Kongres dan kepresidenan pasca-Obama, akan ada banyak upaya untuk memodifikasi Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Konsumen harus tetap mengikuti perdebatan dan membiarkan perwakilan mereka tahu apa yang paling mereka hargai dalam peraturan asuransi kesehatan.
Menggunakan Program Kesehatan Asuransi Kesehatan
Program kesehatan asuransi kesehatan dapat membantu Anda menurunkan berat badan, berhenti merokok atau bahkan memberikan diskon keanggotaan gym. Pelajari lebih lanjut tentang program kesehatan.
Sumber Daya Informasi Asuransi Kesehatan & Kebijakan Kesehatan
Perlu sumber informasi tentang kebijakan kesehatan A.S., asuransi kesehatan, dan reformasi? Lihat sumber daya yang menyediakan informasi dan analisis mendalam berbasis fakta.
Apakah Asuransi Kesehatan Mencakup Perawatan Kesehatan Waria?
ACA melarang diskriminasi dalam perawatan kesehatan berdasarkan identitas gender. Tetapi rencana kesehatan tidak diperlukan untuk mencakup prosedur penugasan kembali jender.