Dekompresi sebagai Alternatif Fusi Tulang Belakang

Operasi fusi tulang belakang adalah salah satu prosedur paling umum untuk mengobati nyeri punggung bawah. Operasi ini masih tetap kontroversial karena sangat mahal, invasif, dan pemulihan dapat memakan waktu hingga beberapa bulan. Untuk beberapa orang dengan nyeri punggung bawah dan sciatica minimal dan tanpa stenosis tulang belakang, dekompresi bedah mandiri mungkin menjadi pilihan yang lebih cocok dalam hal waktu dan anggaran pemulihan, menurut para ahli.

Penyakit cakram lumbar dengan linu panggul terjadi ketika saraf terjepit karena penyempitan kanal di sisi tulang belakang kita yang dikenal sebagai neuroforamina. Seiring bertambahnya usia, banyak orang mengalami berbagai tingkat nyeri punggung bawah yang disebabkan oleh degenerasi apa yang membuat tulang belakang bersatu dalam kondisi yang tepat.

Neuroforamina kemudian menyusut dan saraf menjadi campur aduk, menyebabkan nyeri punggung bawah khas yang terkait dengan penyakit cakram lumbar. Untuk mengatasinya, ahli bedah harus meluruskan tulang belakang dan mendekompres neuroforamina.

Pada stenosis tulang belakang, kanal tulang belakang pusat juga dapat menjadi padat yang menyebabkan rasa sakit yang parah, terutama pada orang berusia 70-an dan lebih tua, ke titik di mana berjalan sangat sulit. Namun, banyak yang percaya proses ini dimulai ketika pasien berusia 50-an berdasarkan laporan MRI.

Dasar-Dasar Operasi Dekompresi

Di sinilah perdebatan antara fusi dan hanya operasi dekompresi ikut bermain. Kedua operasi menyelaraskan tulang belakang, secara efektif menghilangkan tekanan yang ditempatkan pada saraf dan rasa sakit yang terkait. Meskipun demikian, penelitian telah menemukan bahwa operasi dekompresi mencapai jumlah yang sama untuk menghilangkan rasa sakit seperti fusi tulang belakang dengan komplikasi yang lebih sedikit.

Peneliti utama dari penelitian ini adalah ahli bedah ortopedi. Dia mendaftar tiga keunggulan utama dekompresi sebagai berikut:

• waktu operasi lebih pendek
• waktu pemulihan yang lebih singkat di rumah sakit
• penurunan biaya

Spondylolisthesis

Meskipun demikian, ada pasien tertentu yang akan menuai lebih banyak manfaat dengan menjalani operasi fusi tulang belakang. Mereka hanya membutuhkan seleksi yang cermat untuk mengoptimalkan hasil mereka. Hasil penelitian menunjukkan fusi tulang belakang sangat berguna dalam kasus malalignment seperti yang ditemukan pada pasien yang menderita spondylolisthesis. Ini karena spondylolisthesis adalah sindrom di mana saraf di bagian bawah terjepit karena tulang di tulang belakang bergeser keluar dari tempat yang seharusnya.

Manfaat Dekompresi

Dalam kasus degenerasi tulang belakang, bagaimanapun, dekompresi sering menghasilkan manfaat yang lebih besar. Berbeda dengan menggabungkan dua tulang belakang dengan harapan bahwa tekanan akan dikurangi dari saraf, dekompresi menghilangkan bagian belakang tulang belakang yang menutupi saluran tulang belakang yang menyempit. Ini secara efektif mengurangi tekanan dari saraf tanpa memperkenalkan peralatan invasif dan cangkok tulang. Laminektomi adalah nama lain untuk operasi ini.

Haruskah Kedua Operasi Dilakukan Bersama?

Menurut peneliti Swedia, banyak ahli bedah cenderung menggunakan operasi dekompresi bersama fusi tulang belakang sehingga menurunkan risiko bahwa pasien akan memerlukan operasi lain di kemudian hari. Studi yang dilakukan di Swedia ini terdiri dari 247 peserta dengan usia berkisar 50 hingga 80 tahun. Setiap peserta adalah pasien yang menderita sakit punggung yang disebabkan oleh menyusutnya kanal tulang belakang. Sekitar setengahnya juga melibatkan vertebra yang salah tempat. Setiap peserta dipilih secara acak untuk menjalani dekompresi saja atau dekompresi bersama fusi tulang belakang.

Jangka pendek dan. Hasil Jangka Panjang

Tidak ada perbedaan besar dalam hasil jangka pendek antara kedua kelompok setelah operasi pada pasien. Perbedaannya justru ditemukan dalam waktu pemulihan. Pasien fusi harus tinggal di rumah sakit hampir dua kali lipat pasien dekompresi. Kelompok fusi juga menghabiskan lebih banyak waktu di ruang operasi, kehilangan lebih banyak darah, dan harus membayar lebih untuk operasi mereka.

Kualitas hidup

Penting untuk dicatat bahwa ketika datang ke pasien dengan tulang yang salah tempat di tulang belakang mereka, mereka yang menjalani fusi tulang belakang memiliki kualitas hidup pasca operasi yang jauh lebih baik daripada mereka yang menjalani operasi dekompresi. Selain itu, semua pasien yang menerima operasi fusi tulang belakang cenderung membutuhkan operasi kedua.

Dokter cenderung terus menggunakan fusi tulang belakang karena hasilnya secara statistik lebih tahan lama; Namun, fusi tulang belakang mungkin tidak selalu menjadi pilihan terbaik dari sudut pandang kasus per kasus. Menyelidiki pasien mana yang merupakan kandidat untuk operasi dekompresi yang kurang invasif akan menghemat baik penyedia dan pasien biaya yang tidak perlu dan waktu pemulihan, menghasilkan perawatan yang lebih baik dan peningkatan kualitas hidup.