Sentuhan Gulir Respons Otak Lembut pada Bayi NICU

Bayi prematur menghabiskan beberapa minggu pertama kehidupan mereka di unit perawatan intensif neonatal (NICU). Secara alami, NICU adalah lingkungan yang sangat klinis dan mengisolasi. Selanjutnya, bayi di NICU mengalami berbagai prosedur yang menyakitkan. NICU berbeda dari lingkungan lain di mana bayi cukup bulan tumbuh dan matang. Perbedaan-perbedaan ini kemungkinan mempengaruhi perkembangan otak.

Namun impersonal dan memaksakan NICU mungkin tampak, bayi di NICU masih membutuhkan banyak cinta dan perhatian. Dalam sebuah studi 2017 yang diterbitkan di Biologi saat ini, Maitre dan rekan menyarankan bahwa bayi prematur yang menerima dukungan, sentuhan kulit-ke-kulit (termasuk menyusui) mengalami peningkatan respon otak dan hasil perkembangan saraf yang lebih baik.

Apa Arti Prematur?

Setiap tahun, 15 juta bayi prematur dilahirkan.Pada tahun 2008, 12,3 persen dari semua kelahiran di Amerika Serikat adalah prematur atau prematur. Bayi prematur dilahirkan sebelum usia kehamilan 37 minggu.

Tergantung pada usia saat lahir, bayi prematur mengalami berbagai kesulitan termasuk yang berikut:

• kesulitan mengisap, menelan, dan bernapas
• ketidakdewasaan paru-paru
• cacat jantung
• metabolisme belum matang menyebabkan ketidakseimbangan dalam garam tubuh
• fungsi ginjal belum matang
• kesulitan menyerap nutrisi melalui usus
• peningkatan risiko infeksi
• kekurangan lemak tubuh yang dapat menyebabkan suhu tubuh rendah dan gula darah rendah
• belum matangnya perkembangan pembuluh darah di otak yang dapat mengakibatkan perdarahan

Apa itu NICU?

Untungnya, kemajuan dan perbaikan dalam perawatan obstetri dan neonatal telah meningkatkan kelangsungan hidup di antara bayi prematur.

Bayi prematur dan bayi lainnya dengan masalah medis serius, seperti berat badan lahir rendah, memerlukan perawatan di bagian yang berbeda dari rumah sakit yang disebut NICU. NICU menyediakan teknologi khusus dan dikelola oleh para profesional perawatan kesehatan yang sangat terlatih.

Semua teknologi dan instrumentasi pada NICU melakukan berbagai fungsi termasuk yang berikut:

• termoregulasi untuk mempertahankan suhu tubuh yang stabil
• pemantauan denyut jantung, pernapasan, tekanan darah, dan saturasi oksigen
• dukungan nutrisi
• terapi cairan dan elektrolit

Berikut beberapa profesional perawatan kesehatan yang bekerja di NICU:

• neonatologist (dokter spesialis anak yang dilatih untuk merawat bayi yang sakit dan prematur)
• terapis pernapasan
• terapis okupasi
• spesialis laktasi
• apoteker
• praktisi perawat neonatal
• ahli diet
• pekerja sosial
• pendeta

Mayoritas bayi di NICU terlalu sedikit atau sakit diberi makan dengan botol. Dengan demikian, mereka perlu diberi makan dan diberikan cairan dan obat-obatan melalui pembuluh darah mereka; Saluran IV dan kateter ditempatkan untuk menyediakan akses ke sirkulasi darah. Bahkan jika obat nyeri atau sukrosa juga diberikan, prosedur ini masih menyakitkan.

Karakteristik Bayi Prematur

Menurut Nathalie Maitre, penulis utama studi ini meneliti respon otak terhadap sentuhan lembut dan peran potensial dalam perkembangan kognitif masa depan:

Bayi prematur memiliki tingkat keterlambatan dan gangguan perkembangan saraf yang tinggi. Kami tahu dari penelitian bahwa ini dapat dikaitkan dengan masalah awal yang bereaksi terhadap sensasi dalam kehidupan sehari-hari. Bayi yang mengalami kesulitan dalam menanggapi sentuhan, suara, perubahan posisi, dan pemandangan juga memiliki masalah dengan gerakan, bahasa pembelajaran, dan keterampilan kognitif yang lebih tinggi.

Lebih khusus lagi, bayi yang lahir prematur memiliki respons yang lebih terbatas terhadap sentuhan lembut begitu mereka akhirnya meninggalkan rumah sakit. Bayi prematur yang menerima sentuhan yang lebih mendukung saat di rumah sakit mengembangkan respons yang lebih normal untuk disentuh begitu mereka meninggalkan rumah sakit. Dengan kata lain, bayi prematur yang menerima kontak kulit dengan kulit yang lembut sementara di NICU lebih cenderung memiliki respons terhadap sentuhan lembut yang dapat dibandingkan dengan bayi yang lahir dalam jangka waktu penuh.

Di sisi lain, bayi prematur di NICU yang mengalami prosedur menyakitkan, seperti penyisipan jarum dan kateter, mengembangkan respons abnormal terhadap sentuhan lembut. Ingat bahwa tanggapan yang tepat untuk sentuhan lembut diperlukan untuk perkembangan normal; sentuhan suportif membantu membangun koneksi yang tepat di otak bayi.

Pada bayi, sentuhan memainkan peran integral dalam perkembangan kognitif-sensorik dan pengembangan interaksi interpersonal. Selanjutnya, sentuhan adalah salah satu indra pertama yang berkembang pada bayi. Bayi-bayi cukup bulan mulai menerima stimulasi dan umpan taktil yang jinak saat di dalam rahim. Umpan balik ini terjadi selama periode penting perkembangan otak. Bayi prematur dapat melewatkan beberapa minggu tanggapan seperti itu.

Dengan sistem sensor selain sentuhan, kurangnya input sensorik dapat menyebabkan defisit permanen. Tidak jelas apakah hal yang sama berlaku untuk sentuhan, tetapi itu mungkin. Namun, kami tahu bahwa perampasan sentuhan dapat berdampak pada kehidupan bayi prematur.

Sekali lagi, menurut Maitre:

"Sentuhan adalah blok bangunan penting dari pembelajaran bayi. Ini membantu bayi belajar bagaimana bergerak, menemukan dunia di sekitar mereka, dan bagaimana berkomunikasi. Sentuhan memungkinkan mereka untuk mempelajari keterampilan ini bahkan sebelum visi mereka sepenuhnya dikembangkan, dan tentu saja sebelum mereka belajar keterampilan verbal."

Penelitian Mendukung Sentuhan Lembut

Dalam penelitian ini, tanggapan otak 125 bayi prematur (usia kehamilan 24 hingga 36 minggu) dan bayi cukup bulan (38 hingga 42 minggu usia kehamilan) diperiksa menggunakan jenis EEG khusus. EEG digunakan untuk mendeteksi aktivitas otak listrik. Tanggapan otak dari bayi cukup bulan di kamar bayi dibandingkan dengan bayi prematur di NICU sesaat sebelum mereka akan pulang.

Para peneliti pertama kali meneliti efek sentuhan ringan pada bayi cukup bulan. Tanggapan otak dianalisis setelah bayi cukup bulan distimulasi menggunakan udara lunak atau puff palsu (yaitu, semburan udara palsu untuk perbandingan). Para peneliti "mengidentifikasi karakteristik spasial, temporal, dan amplitudo dari respon kortikal terhadap sentuhan ringan yang membedakan mereka dari rangsangan palsu pada bayi cukup bulan" menggunakan alat analisis topografi terbaru.

Dengan kata lain, para peneliti menggunakan teknologi terbaru untuk mengetahui bagaimana sentuhan lembut biasanya mempengaruhi otak. Data-data ini kemudian digunakan untuk membangun kerangka analitik.

Menggunakan kerangka kerja analitik ini, para peneliti menentukan bagaimana tingkat prematuritas mempengaruhi respon otak terhadap sentuhan ringan pada bayi prematur setelah stimulasi dengan embusan udara, yang disimulasi sentuhan ringan.

Setelah para peneliti mengontrol tingkat prematuritas dan pemberian obat penghilang rasa sakit, mereka membangun hasil mereka untuk menunjukkan bahwa pengalaman sentuhan ringan, seperti kontak kulit-ke-kulit dan menyusui, terkait dengan respon otak yang lebih kuat; sedangkan pengalaman menyakitkan, seperti memasukkan jarum atau tabung, dikaitkan dengan pengurangan respons otak.

Secara keseluruhan, hasil dari penelitian ini menjelaskan bagaimana sentuhan lembut dapat bermanfaat bagi perancah otak dan berkontribusi pada perkembangan sensorik, kognitif, dan sosial.

Apa Arti Semua Ini?

Hasil penelitian ini mendukung pentingnya sentuhan lembut dan pengasuhan pada bayi prematur di NICU. Pengalaman-pengalaman seperti itu membantu perkembangan otak yang normal dan memungkinkan bayi prematur untuk keluar dari rumah sakit dengan respons otak yang sebanding dengan bayi yang dilahirkan pada masa kehamilan. Respon otak yang normal cenderung berkontribusi pada perkembangan kognitif dan sosial kemudian.

Sentuhan ringan, lembut, dan memupuk mungkin bisa mengambil beberapa bentuk, termasuk memeluk, menyusui dan memijat. Tidak jelas apakah sentuhan ini harus berasal dari orang tua; namun, ketika ibu memberikan sentuhan seperti itu, ada juga manfaat lain, termasuk ikatan emosional, responsif, dan peningkatan manfaat kesehatan lainnya.

Dalam pengertian yang lebih global, wawasan semacam itu dapat meningkatkan perhatian pada NICU. Kesenjangan selalu ada antara perawatan sebagai status quo dan perawatan sebagaimana mestinya. Peningkatan kualitas pada NICU memastikan bahwa bayi prematur menerima tidak hanya perawatan terbaik pada unit tetapi juga perawatan yang membantu mereka berkembang di rumah. Mungkin secara formal menggabungkan sentuhan lembut ke dalam perawatan bayi prematur dapat lebih mempersiapkan mereka untuk kehidupan setelah pulang - hidup di rumah.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Maitre, NL, dkk. Sifat Ganda dari Pengalaman Kehidupan Awal pada Pengolahan Somatosensori di Otak Bayi Manusia. Biologi saat ini. 2017; 27: 1048–1054.
• Raab EL, Kelly LK. Bab 22. Resusitasi Neonatal. Dalam: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. Diagnosa & Pengobatan LANCAR: Obstetri & Ginekologi, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
• Rikken, M. Touch Shapes, Bayi Prematur Bayi. 16 Maret 2017. www.researchgate.net.
• Smith D, Grover TR. Bayi yang Baru Lahir. Dalam: Hay WW, Jr., Levin MJ, Penolakan RR, Abzug MJ. eds. Diagnosis & Perawatan Pediatri, 23e New York, NY: McGraw-Hill.