Otitis Media Dengan Efusi: Mengobati Cairan di Telinga

Cairan di telinga, juga disebut serous otitis media (SOM) atau otitis media dengan efusi (OME), adalah akumulasi cairan di belakang gendang telinga yang dapat terjadi dalam kondisi apa pun di mana tabung pendengaran mengalami gangguan.

Tabung pendengaran memungkinkan cairan mengalir dari telinga ke bagian belakang tenggorokan. Jika tabung pendengaran tersumbat, cairan akan terperangkap di ruang telinga tengah. Cairan ini disebut efusi oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Selain infeksi telinga, flu biasa dan alergi sering dapat menyebabkan cairan di telinga jika peradangan atau lendir mencegah tabung pendengaran dari pengeringan.

Pelajari apa lagi yang dapat menyebabkan akumulasi, bagaimana mencegahnya terjadi, dan bagaimana mendiagnosis dan mengobati kondisi tersebut.

Penyebab umum

Siapa saja bisa mendapatkan cairan di telinga mereka, tetapi itu jauh lebih mungkin terjadi pada anak-anak karena anatomi tabung pendengaran mereka, yang diameternya lebih kecil dan lebih horizontal daripada tabung pendengaran orang dewasa.

Ada sekitar 2,2 juta kasus otitis media dengan efusi di AS setiap tahun, dan sekitar 90 dari 100 anak akan mendapatkan cairan di telinga mereka di beberapa titik sebelum mereka mencapai usia 5 atau 6 tahun.

Semua kasus cairan di telinga disebabkan oleh beberapa bentuk disfungsi tabung pendengaran yang mencegah tabung eustachius dari pengeringan yang memadai. Penyebab umum untuk mengembangkan cairan di telinga untuk orang dewasa dan anak-anak termasuk:

• Alergi
• Segala jenis kemacetan, dari virus flu, infeksi serupa, atau bahkan kehamilan
• Jaringan sinus yang membesar, polip hidung, amandel, dan kelenjar gondok, atau pertumbuhan lain yang menyumbat tabung pendengaran (biasanya disebabkan oleh sinusitis kronis)
• Pajanan terhadap iritasi kimia, terutama asap rokok
• Kerusakan pada tabung pendengaran dari radiasi untuk kanker kepala dan leher atau pembedahan sebelumnya yang mungkin melakukan transeksi tabung pendengaran (jarang)
• Barotrauma di telinga (perubahan cepat dalam tekanan udara sekitar seperti terjadi saat terbang di pesawat terbang atau selam scuba)
• Kelainan oral yang dapat dikaitkan dengan sindrom Down atau langit-langit mulut sumbing

Gejala

Gejala cairan di telinga dapat berkisar pada tingkat keparahan oleh individu. Pada anak-anak kecil, kondisi ini sering dikatakan tanpa gejala, meskipun kemungkinan besar anak-anak di usia ini tidak dapat mengekspresikan ketidaknyamanan. Dengan tidak adanya sakit telinga yang parah, sebagian besar gejala tidak diperhatikan oleh pengasuh mereka.

Bagi kebanyakan orang dewasa, mengalami cairan di gejala telinga tengah mungkin halus, tetapi beberapa orang dewasa melaporkan nyeri telinga yang konstan dan gejala yang melemahkan. Beberapa orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua yang memiliki masalah terus-menerus dengan cairan kronis di telinga mereka kadang-kadang dapat mengetahui kapan cairan tersebut menumpuk kembali dan mereka membutuhkan perawatan. Secara umum, gejala cairan di telinga termasuk:

• Sakit telinga
• Merasa seperti telinga "terhubung"
• Nyeri telinga yang meningkat saat mengubah ketinggian, dan tidak mampu "meletupkan" telinga
• Tinnitus (dering di telinga)
• Gangguan pendengaran atau sensasi yang terdengar tidak jelas
• Perasaan penuh di telinga
• Kehilangan keseimbangan atau vertigo (jarang)
• Masalah perilaku
• Kinerja sekolah yang buruk terkait dengan gangguan pendengaran

Ada beberapa kondisi yang menyebabkan gejala yang mirip dengan cairan di telinga atau yang mungkin hadir bersamaan dengan cairan di telinga termasuk:

• Infeksi telinga tengah
• Drainase telinga
• Telinga barotrauma
• Sakit telinga

Diagnosa

Karena cairan di telinga sering tanpa gejala, terutama pada anak-anak, sering tidak terdiagnosis. Jika anak Anda memiliki gejala cairan di telinga, yang terbaik adalah membawanya ke dokter anak atau otolaringologi (spesialis telinga, hidung, tenggorokan atau THT). Seorang spesialis mungkin memiliki akses ke peralatan diagnostik yang lebih baik, tetapi yang lebih penting lagi pengalaman mereka diperlukan untuk mengenali petunjuk halus yang mungkin berarti Anda memiliki cairan di telinga Anda.

Menggunakan Otoscope: Metode terbaik untuk mendiagnosis cairan di telinga adalah pemeriksaan telinga menggunakan otoscope atau otomicroscope. Dokter Anda kemungkinan besar akan menggunakan otoscope karena ini lebih lazim karena biaya, meskipun otomikroskop memungkinkan diagnosis yang lebih akurat.

Mengevaluasi telinga dengan otoscope sangat sederhana dan melibatkan menarik kembali telinga dan memasukkan ujung otoscope ke dalam telinga. Ini memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan gendang telinga (membran timpani). Dokter yang berpengalaman mungkin benar-benar melihat level cairan di belakang gendang telinga, gelembung atau gendang telinga tidak bergerak. Sayangnya, itu tidak selalu jelas dan satu-satunya hal yang mengindikasikan cairan di telinga mungkin adalah sedikit retraksi dari gendang telinga atau warna yang sedikit tidak normal. Untuk alasan ini, dibutuhkan dokter ahli untuk mendiagnosis cairan di telinga.

Ujian Tympanometry: Cairan di telinga dapat dikonfirmasi dengan tes lain yang disebut tympanometry. Tes ini memiliki beberapa kesamaan dengan ujian menggunakan otoscope di mana telinga akan ditarik kembali dan ujung instrumen, juga disebut spekulum, akan ditempatkan di bagian luar saluran telinga. Anak Anda (atau Anda, jika Anda pasiennya) harus berusaha diam selama tes ini dan menghindari berbicara atau menelan jika memungkinkan.

Instrumen akan mengukur tekanan di dalam telinga, lalu menghasilkan nada. Membran timpani akan memantulkan sejumlah suara kembali ke tympanometer, yang dipetakan pada grafik yang disebut tympanogram. Jika ada cairan di telinga, membran timpani akan mengeras dan jumlah suara yang abnormal akan tercermin.

Pengobatan

Biasanya, perawatan tidak diperlukan untuk cairan di telinga. Cairan biasanya akan mengalir sendiri dalam beberapa minggu. Namun, jika tidak, pengobatan akan tergantung pada beberapa faktor.

• Jika cairan hadir selama 6 minggu, pengobatan mungkin termasuk tes pendengaran, putaran antibiotik atau pengamatan lebih lanjut.
• Jika cairan hadir setelah 12 minggu, tes pendengaran harus dilakukan. Jika ada gangguan pendengaran yang signifikan, penyedia layanan kesehatan dapat mempertimbangkan antibiotik atau menempatkan tabung di telinga.
• Jika cairan masih ada setelah 4 hingga 6 bulan, penempatan tabung telinga bedah mungkin diperlukan bahkan jika Anda tidak mengalami gangguan pendengaran.
• Adenoid juga perlu diangkat jika berukuran besar dan menyebabkan penyumbatan tuba eustachius yang signifikan.

Cairan di telinga dapat hadir dengan atau tanpa infeksi aktif. Antibiotik tidak ada gunanya kecuali ada infeksi telinga saat ini dan tidak akan digunakan. Sementara antihistamin bermanfaat dalam membantu mencegah sinusitis kronis yang mungkin berdampak pada drainase tabung pendengaran Anda, antihistamin tidak dianjurkan untuk perawatan cairan di telinga.

Anak-anak berisiko tinggi, termasuk mereka yang menderita keterlambatan perkembangan, mungkin memerlukan perawatan lebih awal.Untuk anak-anak yang tidak memerlukan perawatan, mengelola gejala dan menunggu cairan untuk membersihkan sendiri mungkin merupakan hal terbaik untuk dilakukan. Bahkan di antara anak-anak yang memerlukan intervensi bedah, pemulihan penuh hampir selalu tercapai.

Pencegahan

• Hindari asap rokok
• Hindari alergen yang dikenal
• Jika anak Anda berada di tempat penitipan anak, pertimbangkan untuk membawanya keluar atau beralih ke tempat penitipan anak yang lebih kecil jika ia sering mendapat cairan di telinganya
• Sering-seringlah mencuci tangan dan mainan anak Anda
• Hindari penggunaan antibiotik yang berlebihan
• Anjurkan menyusui jika memungkinkan, bahkan hanya untuk beberapa minggu. Bayi yang disusui lebih jarang sakit dan kecil kemungkinannya terkena infeksi telinga bahkan bertahun-tahun kemudian.
• Tetap dapatkan informasi terbaru tentang vaksin. Vaksin pneumokokus (Prevnar) membantu mencegah jenis infeksi telinga yang paling umum dan vaksin flu juga dapat membantu.

Bertentangan dengan kepercayaan umum, mendapatkan air di telinga bayi atau anak kecil, tidak akan menyebabkan otitis media yang serius. Anak-anak yang sering berenang dan tidak mengeringkan telinganya dengan cukup mungkin mendapatkan telinga perenang, tetapi ini adalah kondisi yang sama sekali berbeda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Cairan di telinga Anda adalah masalah umum, terutama untuk anak-anak di usia dini. Apakah Anda seorang dewasa atau anak-anak, cairan di telinga Anda kemungkinan akan sembuh tanpa perawatan.

Namun, jika gejala Anda telah berlangsung lebih dari enam minggu atau menyebabkan gejala yang signifikan, Anda harus memeriksakan diri ke dokter. Cairan yang lama dan tidak diobati di telinga dapat memengaruhi kualitas hidup dan kinerja Anda di sekolah atau tempat kerja.