Deep Vein Thrombosis: Penyebab dan Faktor Risiko

Trombosis vena dalam (DVT) terjadi ketika aliran darah melambat dan trombosit dan plasmanya tidak bercampur dan bersirkulasi dengan baik. Ini menyebabkan gumpalan darah, dalam hal ini dalam vena yang dalam, yang mencegah darah terdeoksigenasi kembali ke jantung. Siapa pun bisa mendapatkan DVT kapan saja, tetapi ada faktor risiko yang dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkan kondisi ini. Misalnya, wanita yang sedang hamil atau menggunakan alat kontrasepsi berisiko mengalami pembekuan darah. Jika Anda hidup dengan kondisi kronis seperti penyakit jantung atau kanker, Anda juga berisiko terkena DVT.

Penyebab Umum

Apa pun yang mengganggu sirkulasi darah Anda seharusnya dapat menyebabkan DVT. Berikut adalah beberapa penyebab umum yang harus diperhatikan:

Imobilitas

Ini adalah salah satu penyebab DVT terbesar. Saat Anda aktif, otot-otot kaki Anda membantu menjaga darah Anda bergerak. Namun, ketika Anda terlalu lama duduk, kebalikannya bisa terjadi, menyebabkan pembekuan darah. Ini terutama mengapa DVT menjadi perhatian bagi orang-orang di tempat tidur (katakanlah, di rumah sakit), mereka memiliki kondisi medis yang mencegah mereka berjalan, dan mereka yang berkendara jarak jauh atau bepergian dengan penerbangan panjang dan diam selama lebih dari empat jam.

Kehamilan dan Pascapersalinan

Sementara DVT selama kehamilan jarang terjadi, peningkatan tekanan di pembuluh darah di daerah panggul dan kaki dapat menyebabkan pembekuan darah. DVT postpartum dapat terjadi dari pembuluh darah yang rusak di rahim dan daerah panggul setelah melahirkan.

Menurut American Pregnancy Association, wanita kemungkinan besar mengalami pembekuan darah dalam tiga bulan pertama kehamilan mereka atau dalam enam minggu pertama setelah melahirkan. American College of Obstetricians dan Gynecologists juga mencatat bahwa wanita hamil berikut lebih mungkin mengembangkan DVT:

• Mereka yang memiliki riwayat keluarga DVT yang kuat
• Wanita dengan trombofilia bawaan (kelainan bekuan darah genetik, lihat di bawah)
• Mereka yang butuh istirahat
• Wanita yang memiliki kelahiran Caesar

Penggunaan Kontrol Kelahiran

Penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan kombinasi kontrasepsi hormonal (estrogen dan progestin) memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan DVT. Ini termasuk pil KB, tambalan, dan cincin vagina, meskipun pil KB memiliki risiko lebih rendah daripada dua pilihan lainnya.

Tetapi penelitian menunjukkan bahwa tidak semua pil KB sama dalam hal risiko. Mereka yang mengandung hormon progestin desogestrel dan drospirenone lebih cenderung menyebabkan pembekuan darah dibandingkan pil KB lainnya. Ini termasuk Yaz, Yasmin, Beyaz, dan Safyral.

Untuk setiap 100.000 wanita usia 15 hingga 44 tahun yang tidak minum pil KB, sekitar lima hingga 10 kemungkinan akan mengalami pembekuan darah dalam setahun. Risiko ini meningkat tiga hingga empat kali pada wanita yang menggunakan pil kelahiran generasi kedua dan enam hingga delapan kali pada mereka yang menggunakan pil generasi ketiga, menurut sebuah studi di Jurnal Farmakologi & Farmakoterapi.

Namun, meskipun risiko DVT lebih tinggi pada wanita yang menggunakan kombinasi kontrasepsi, risiko keseluruhan masih relatif rendah. Jika Anda memiliki riwayat keluarga yang mengalami pembekuan darah dan ingin minum pil KB, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko Anda. Ada beberapa pilihan alat kontrasepsi lain, seperti kontrasepsi progestin saja atau alat kontrasepsi (IUD).

Cedera

Ketika cedera terjadi, baik secara tidak sengaja atau sengaja sebagai akibat dari sayatan bedah, protein dalam darah Anda (faktor pembekuan) menggumpal di lokasi luka untuk membentuk bekuan darah. Ini mencegah pendarahan, tetapi kadang-kadang gumpalan darah dapat terbentuk di dalam salah satu vena dalam tubuh dan berkembang menjadi DVT.

Genetika

Anda juga memiliki peningkatan risiko pengembangan DVT jika Anda memiliki kelainan gumpalan darah genetik, yang dapat menyebabkan DVT sendiri atau risiko gabungan yang terkait dengan hal di atas.

Bahkan, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa 60 persen kasus DVT disebabkan oleh faktor genetik. Misalnya, orang yang hidup denganfaktor V Leiden trombofilia memiliki mutasi gen spesifik yang meningkatkan peluang mereka untuk mengalami pembekuan darah.

Prothrombin 20210 mutasi, juga dikenal sebagai mutasi faktor II, adalah kelainan gumpalan darah lain yang diturunkan. Prothrombin adalah protein dalam darah yang membantu pembekuan. Seseorang dengan mutasi protrombin 20210 memiliki terlalu banyak jika protein dalam darah mereka, yang membuat mereka lebih mungkin mengembangkan gumpalan.

Anda mungkin mengalami mutasi protrombin 20210 jika Anda atau anggota keluarga pernah mengalami DVT atau pulmonary embolism (PE), menderita pembekuan darah di tempat yang tidak biasa, mengalami serangan jantung atau stroke pada usia muda, atau memiliki sejarah keguguran. Jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami mutasi protrombin 20210, bicarakan dengan dokter Anda tentang tes.

Defisiensi antitrombin herediter (Defisiensi antitrombin III atau defisiensi AT III) adalah kelainan yang meningkatkan risiko pengembangan DVT dan PE. Sekitar 50 persen orang dengan defisiensi antitrombin herediter akan mengembangkan satu atau lebih bekuan dalam hidup mereka, menurut National Institutes of Health (NIH). Kehamilan, penggunaan pil KB, pembedahan, usia, dan tidak aktif semuanya dapat meningkatkan risiko.

Faktor Risiko Gaya Hidup

DVT dapat terjadi pada siapa saja, tetapi risiko Anda lebih besar jika Anda berusia 60 tahun atau lebih. Risiko DVT juga lebih tinggi untuk orang dengan penyakit dan kondisi tertentu, seperti penyakit radang usus dan kanker tertentu.

Meskipun itu bukan hal yang dapat Anda ubah, ada beberapa faktor risiko yang dapat dimodifikasi.

Tidak aktif

Ini sesuai dengan risiko yang ditimbulkan karena tidak dapat bergerak untuk waktu yang lama. Kurangnya olahraga teratur dapat memengaruhi sirkulasi Anda dan menyebabkan DVT.

Kegemukan dan Obesitas

Kelebihan berat badan atau obesitas juga dapat menempatkan Anda pada risiko DVT yang tinggi karena beberapa alasan. Tekanan tambahan yang diberikan oleh berat badan pada tubuh Anda dapat mempengaruhi pembuluh darah Anda dan, karenanya, aliran darah.

Selain itu, ketika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, jantung Anda harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Stres tambahan pada jantung ini dapat menyebabkan fungsi jantung terbatas dan gagal jantung kongestif, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan DVT dan emboli paru.

Jika Anda menjalani operasi bariatrik untuk menurunkan berat badan, ketahuilah bahwa DVT adalah salah satu komplikasi paling umum dari prosedur ini.

Merokok

Penelitian telah menunjukkan bahwa merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko DVT. Sementara penelitian tidak membuktikan bahwa merokok secara langsung menyebabkan DVT, orang yang merokok berisiko kelebihan berat badan atau obesitas, memiliki penyakit jantung dan stroke, dan mengembangkan kanker - yang semuanya merupakan faktor risiko untuk DVT.

Bagaimana Deep Vein Thrombosis Didiagnosis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Hamzeh, N., Ghadimi, F., Farzaneh, R., Hosseini, SK. Obesitas, Gagal Jantung, dan Obesitas Paradox. Jurnal Pusat Jantung Universitas Teran. 12 Januari 2017.
• Haskins, IN., Amdur, R., Sarani, B., Vaziri, K. Gagal Jantung Kongestif Adalah Faktor Risiko bagi Beberapa Thromboemboli dalam Pembedahan Bariatric. Pembedahan untuk Obesitas dan Penyakit Terkait. September 2015. doi: 10.1016 / j.soard.2014.12.020
• Hooman K., Navi, B.B., Sriram, N., Hovsepian, D., Devereux, R. B., Elkind, M.S.V. Risiko Peristiwa Trombotik setelah Periode 6-Pasca Melahirkan. Jurnal Kedokteran New England. 3 April 2014. doi: 10.1056 / NEJMoa1311485
• Institut Kesehatan Nasional. Faktor V Leiden Thrombophilia.
• Institut Kesehatan Nasional: Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka. Defisiensi Antitrombin Turunan.
• Piparva, K, Buch, J. Trombosis vena dalam pada wanita yang menggunakan pil kontrasepsi kombinasi oral. J Pharmacol Pharmacother. 2001 Juli-September; 2 (3): 185-186. doi: 10.4103 / 0976-500X.83284
• Varga, E. A., Moll, S. Prothrombin 20210 Mutasi (Mutasi Faktor II). Sirkulasi. 20 Juli 2004. doi: 10.1161 / 01.CIR.0000135582.53444.87

• Cheng, YJ, Liu, ZH, Yao, FJ, Zeng, WT, Zheng, DD, Dong, YG, Wu, SH. Merokok Saat Ini dan Mula dan Risiko Tromboemboli Vena: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta. Kedokteran PLOS. 17 September 2013. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001515