Cara Mempersiapkan Proctectomy

Mempersiapkan proktektomi melibatkan pertama belajar apa itu. Paling umum, operasi ini dipilih untuk mengobati kanker usus besar atau dubur, tetapi juga dapat digunakan untuk mengobati orang dengan penyakit radang usus lanjut seperti Crohn's atau radang borok usus besar.

Enam inci terakhir dari usus besar Anda disebut dubur Anda. Berbeda dengan sisa usus besar, dubur memiliki kantong seperti reservoir untuk tinja dan lubang anus (anus), tempat tinja dikeluarkan dari tubuh Anda. Kemungkinan Anda belum pernah mendengar istilah " proktektomi "Kecuali jika Anda atau orang yang dicintai perlu menjalani operasi ini, di mana seluruh rektum diangkat.

Jenis-jenis Operasi Proctectomy

Ada banyak jenis operasi untuk kanker usus besar di mana rektum Anda dihapus. Dokter bedah Anda menggunakan stadium, tingkat, lokasi, dan ukuran kanker Anda untuk menentukan pilihan bedah terbaik dalam kasus Anda. Jika tumor terisolasi pada rektum saja, dokter bedah Anda dapat mendorong proktektomi melalui anus, yang disebut proktektomi transanal.

Jika Anda memerlukan sebagian usus besar Anda diangkat, mencurigai keterlibatan kelenjar getah bening, atau area metastasis lokal yang perlu diangkat, Anda mungkin mendapatkan proktektomi sebagai bagian dari operasi yang disebut reseksi abdominoperineal rendah. Dalam operasi ini, dokter membuka perut Anda sehingga ia dapat memvisualisasikan dan mengeluarkan beberapa bagian usus dan jaringan di sekitarnya (seperti kelenjar getah bening) untuk memberi Anda margin kanker yang jelas dan hasil yang lebih baik. Hampir semua reseksi abdominoperineal yang rendah berakhir dengan penutupan anal, yang akan membutuhkan ostomi permanen untuk mengangkat tinja.

Masih bisakah saya menggerakkan perut saya secara normal?

Kecuali jika proktektomi Anda termasuk penutupan anal, Anda harus dapat menggerakkan usus Anda seperti biasa setelah operasi. Tergantung pada bagian usus mana yang diangkat di samping rektum Anda, dokter bedah memiliki beberapa opsi berbeda untuk membantu mengembalikan kebiasaan usus Anda yang normal. Setelah proktektomi Anda, ia dapat mengambil bagian usus yang tersisa dan dengan pembedahan menghubungkannya ke anus Anda. Operasi ini disebut anastomosis coloanal yang memungkinkan Anda untuk terus menggerakkan usus Anda seperti biasa. Selama operasi, bagian akhir dari usus besar Anda diubah secara operasi untuk membuat reservoir baru untuk pengumpulan tinja yang meniru rektum lama Anda.

Persiapan Bedah

Dokter Anda akan meresepkan rejimen persiapan usus sebelum operasi Anda.Karena ahli bedah akan memotong rektum Anda, dan mungkin usus besar Anda, usus harus dibersihkan dari semua feses dan limbah sebelum operasi. Anda juga mungkin diharuskan minum antibiotik untuk membantu mengurangi risiko infeksi pasca operasi. Demikian juga, pastikan untuk mendiskusikan resep apa saja dan obat-obatan bebas yang Anda gunakan karena beberapa mungkin perlu dihentikan. Jika Anda menggunakan obat-obatan untuk membantu mengencerkan darah Anda, Anda perlu mendiskusikan risiko penghentian obat-obatan ini untuk operasi dengan ahli jantung Anda, atau dokter yang meresepkannya.

Sehari sebelum operasi, dokter bedah akan meminta Anda untuk berhenti makan dan minum pada waktu tertentu. Jika Anda merokok atau menggunakan tembakau kunyah, Anda harus menghentikannya juga.

Rawat Inap dan Pemulihan

Masa rawat inap dan masa pemulihan Anda tergantung pada jenis operasi proktektomi yang Anda miliki. Rata-rata lama rawat di rumah sakit adalah antara empat dan tujuh hari (kecuali komplikasi) dan pemulihan Anda di rumah bisa memakan waktu hingga enam minggu. Selama Anda keluar dari rumah sakit, dokter bedah Anda akan memberikan edukasi tentang batasan pasca-operasi Anda yang dapat mencakup batasan fisik, seperti mengangkat atau tidak melakukan hubungan seks, hingga pembatasan diet hingga Anda sepenuhnya pulih. Anda bahkan mungkin memiliki ostomi sementara selama beberapa bulan sementara usus besar Anda sembuh - atau Anda bisa pulang dengan ostomi permanen jika anus Anda ditutup dengan pembedahan.

Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membuat beberapa pengaturan awal di rumah untuk membuat segalanya lebih mudah setelah Anda kembali dari rumah sakit. Misalnya, tentukan anggota keluarga atau teman mana yang akan membantu Anda mencari bahan makanan atau pekerjaan rumah tangga lainnya. Faktor-faktor lain yang perlu dipertimbangkan saat Anda pulih di rumah termasuk:

• Siapa yang akan merawat anak-anak, tanggungan, atau hewan peliharaan Anda?
• Jika Anda memiliki rumah bertingkat, bisakah Anda memindahkan tempat tidur Anda ke tingkat yang lebih rendah hingga Anda dapat dengan aman menegosiasikan tangga?
• Posisikan semua kebutuhan Anda di dekat tempat tidur atau sofa di rumah. Sesuatu yang sederhana seperti berlari menaiki tangga untuk mengambil kabel daya mungkin tampak tidak dapat diatasi ketika Anda pertama kali tiba di rumah.
• Pastikan Anda memiliki banyak obat yang tersedia jika Anda menggunakan resep rutin. Dapatkan isi ulang sebelum masuk rumah sakit untuk pembedahan. Demikian juga, jika ahli bedah Anda mengirim Anda pulang dengan obat penghilang rasa sakit, dapatkan resep diisi dan siap dalam perjalanan pulang dari rumah sakit.
• Pastikan Anda memiliki banyak makanan mudah yang tersedia, bahkan jika itu berarti memasak dan membekukan beberapa makanan sebelumnya.

Risiko Proktektomi

Pengangkatan rektum adalah operasi besar. Risiko diperbesar jika Anda memiliki kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, seperti diabetes. Sebelum menandatangani persetujuan Anda untuk operasi, ahli anestesi dan ahli bedah Anda akan meninjau risiko ini dengan Anda yang mungkin termasuk risiko:

• Pendarahan (selama atau setelah prosedur)
• Infeksi
• Kesulitan seksual (disfungsi ereksi, kekeringan pada vagina)
• Masalah dengan eliminasi (buang air kecil atau buang air besar)

Pastikan untuk mengajukan pertanyaan jika Anda tidak mengerti bagian dari persiapan, pembedahan, pemulihan atau potensi komplikasi sebelum tanggal pembedahan Anda.