Tingkat Bilirubin dan Risiko dan Pengobatan Jaundice

Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang terbentuk di hati oleh kerusakan sel darah merah. Tingginya kadar bilirubin dapat menyebabkan ikterus, yang ditandai dengan menguningnya kulit dan mata. Ikterus ringan adalah kondisi umum pada bayi baru lahir karena semua bayi mengalami periode kerusakan sel darah merah yang cepat setelah lahir

Dalam keadaan normal ini, ikterus ringan biasanya menghilang dengan sendirinya, tanpa meninggalkan efek yang langgeng. Namun, untuk beberapa bayi penyakit kuning menjadi parah, suatu kondisi yang dikenal sebagai hiperbilirubinemia. Ada beberapa alasan mengapa hal ini bisa terjadi, seperti lahir prematur atau memiliki kondisi medis tertentu.

Jika tidak diobati, penyakit kuning yang parah dapat menyebabkan kerusakan otak permanen yang disebut kernikterus. Untungnya, ini jarang terjadi: Selama hiperbilirubinemia didiagnosis dan diobati segera, komplikasi yang berpotensi merusak ini dapat dihindari.

Gejala dan Komplikasi

Ketika bayi baru lahir memiliki penyakit kuning, kondisi ini sulit untuk dilewatkan: Ketika pigmen bersirkulasi di seluruh aliran darah kulit dan putih mata mengambil warna kuning. Warna kadang-kadang dimulai pada wajah dan kemudian bergerak ke bawah, ke dada, perut, kaki, dan telapak kaki.

Sebagian besar bayi mengalami ikterus dalam dua hingga empat hari sejak lahir. Kondisi ini, yang dikenal sebagai ikterus fisiologis, biasanya hilang dalam beberapa minggu. Ketika penyakit kuning parah, bayi dapat mengalami gejala lain.

Bahkan, orang tua biasanya diinstruksikan untuk mengawasi tanda-tanda penyakit kuning yang parah setelah membawa pulang bayi baru lahir mereka dari rumah sakit, termasuk:

• muntah
• kelesuan
• tidak makan dengan baik
• demam
• memiliki teriakan bernada tinggi
• air kencing berwarna gelap atau kotoran ringan

Ketika kadar bilirubin menjadi cukup tinggi untuk membawa gejala-gejala ini, seorang bayi berisiko mengalami kerusakan otak permanen yang disebut kernikterus. Untuk bayi yang sehat dan penuh, kernikterus jarang terjadi pada kadar bilirubin kurang dari sekitar 35 mg / dL. Untuk bayi prematur, kernikterus dapat terjadi pada tingkat yang lebih rendah. Masih jarang pada tingkat kurang dari 20 mg / dL.

Penyebab dan Faktor Risiko

Ada berbagai alasan mengapa bayi bisa mengalami ikterus parah. Yang paling umum termasuk:

• Lahir prematur
• Ketidakcocokan golongan darah dengan ibu
• Tidak makan dengan baik
• Memar signifikan saat lahir
• Sakit kuning muncul dalam 24 jam pertama kehidupan

Dalam beberapa kasus, penyakit kuning dapat dikaitkan dengan kondisi tertentu yang menyebabkan sel darah merah rusak. Kondisi ini termasuk:

• Erythroblastosis fetalis (gangguan darah)
• Anemia hemolitik (gangguan sel darah merah)
• Reaksi transfusi (sel darah merah yang diberikan melalui transfusi dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh

Diagnosa

Untuk semua bayi baru lahir, kadar bilirubin agak meningkat selama beberapa hari pertama kehidupan. Banyak rumah sakit yang memeriksa kadar bilirubin total pada semua bayi sekitar 24 jam setelah lahir, seringkali menggunakan probe yang dapat memperkirakan kadar hanya dengan menyentuh kulit.

Untuk bayi tanpa faktor risiko, dokter mungkin mulai khawatir tentang penyakit kuning yang parah jika tingkatnya:

• 24 jam: 8 mg / dL
• 48 jam: 13 mg / dL
• 72 jam: 16 mg / dL
• Umur 96 jam: 17 mg / dL

Jika kadar bilirubin bayi baru tinggi, maka tes darah dilakukan.

Pengobatan

Ikterus yang parah diterapi dengan fototerapi. Bayinya diletakkan di bawah lampu-lampu biru khusus - lampu bili - di tempat tidur yang hangat dan tertutup hanya dengan menggunakan popok dan nuansa mata khusus. Dia sering berbalik sehingga lampu bisa mencapai kedua sisi tubuhnya. Biasanya hanya membutuhkan satu atau dua hari fototerapi di rumah sakit untuk membawa kadar bilirubin turun ke normal.

Selama waktu itu, pemberian makan yang sering - hingga 12 kali sehari - dianjurkan: Dengan setiap gerakan usus, lebih banyak bilirubin dikeluarkan dari sistem bayi. Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi dapat menerima cairan tambahan secara intravena.

Dalam kasus ikterus yang paling parah, transfusi tukar juga diperlukan. Dalam prosedur ini, darah bayi diganti dengan darah segar. Pemberian imunoglobulin intravena pada bayi yang memiliki penyakit kuning yang parah mungkin juga efektif dalam mengurangi kadar bilirubin.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Subkomite American Academy of Pediatrics pada Hiperbilirubinemia. Pedoman Praktik Klinis. Penatalaksanaan Hiperbilirubinemia pada Bayi Baru Lahir 35 atau Lebih Banyak Minggu Gestasi. 15 Februari 2017. http://www.med.unc.edu/pediatrics/specialties/emergency/uncpemportal/pem-library/neonatology/management-of-hyperbilirubinemia-in-the-newborn-infant-35-or-more -kali kehamilan
• Janngaard, KA, Curtis, H, Goldbloom, RB. Estimasi Bilirubin Menggunakan Bilichek ™, Alat Pengukuran Bilirubin Transkutan: Efek Umur Kehamilan dan Penggunaan Fototerapi. Pediatrik Kesehatan Anak. Feb 20016; 11 (2): 79-83. PMCID: PMC2435334.
• MedlinePlus. Newborn Jaundice. 19 Feb 2018.