GERD: Penyebab dan Faktor Risiko
Daftar Isi:
GERD (Gastroesophageal Reflux Disease), Kenali Penyakit, Gejala, Faktor Resiko dan Pencegahannya. (Oktober 2024)
Gastroesophageal reflux disease (GERD) disebabkan oleh refluks asam lambung ke kerongkongan ketika sphincter esofagus bagian bawah Anda (LES) lemah atau mengendur saat seharusnya tidak. Penyebab potensial lainnya dapat termasuk obesitas, merokok, diet, dan kehamilan, antara lain. GERD juga dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, termasuk faktor biologis atau struktural yang abnormal. Jika Anda sering menderita mulas, penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menemukan penyebab refluks asam dan menyetujui rencana perawatan.
Penyebab umum
Ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan GERD. Terkadang penyebab GERD Anda bisa rumit dan melibatkan banyak faktor.
Gangguan Sfingter Esofagus Bawah (LES): Pada kebanyakan penderita, refluks asam disebabkan oleh relaksasi LES, yang bertanggung jawab untuk menutup dan membuka ujung bawah kerongkongan dan bertindak sebagai penghalang tekanan terhadap isi perut. Jika lemah atau kehilangan nada, LES tidak akan menutup sepenuhnya setelah makanan masuk ke perut Anda. Asam lambung kemudian dapat kembali ke kerongkongan Anda.
Lapisan esofagus tidak sama dengan lambung dan tidak mampu mengatasi asam juga, sehingga mudah terluka. Ini adalah refluks asam ke kerongkongan yang menghasilkan gejala dan potensi kerusakan padanya.
Kadang-kadang kerusakan ini bersifat struktural, tetapi beberapa makanan dan minuman, obat-obatan, dan faktor-faktor lain dapat melemahkan LES dan merusak fungsinya.
Kegemukan: Menjadi gemuk meningkatkan tekanan pada perut Anda, membuat gejala GERD menjadi lebih buruk. Hubungan yang tepat antara GERD dan obesitas tidak sepenuhnya dipahami, tetapi menjadi obesitas dianggap sebagai penyebab potensial dan faktor risiko untuk mengembangkan GERD.
Obat-obatan: Ada berbagai obat yang dapat memengaruhi risiko GERD dan gejala yang memburuk.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) termasuk aspirin, Motrin atau Advil (ibuprofen), dan Aleve (naproxen), dan efek samping gastrointestinal sering terjadi ketika meminumnya. Obat-obatan ini biasanya dikaitkan dengan menyebabkan tukak lambung, dan juga dapat membuat mulas dan iritasi kerongkongan bertambah parah, mungkin dengan melemahkan atau merilekskan LES.
Pada orang yang sudah memiliki GERD, obat-obatan ini dapat meningkatkan keparahan gejala; pada orang yang tidak, penggunaan jangka panjang NSAID dapat berkontribusi untuk mengembangkan GERD.
Obat resep tertentu juga dapat menyebabkan atau memperburuk gejala GERD. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda mulai mengalami gejala apa pun saat sedang menjalani pengobatan. Berikut adalah beberapa penyebab umum:
- Blocker saluran kalsium, digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan penyakit jantung
- Antikolinergik, digunakan dalam obat yang mengobati gangguan saluran kemih, alergi, dan glaukoma
- Agonis beta-adrenergik, digunakan untuk asma dan penyakit paru obstruktif
- Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline, Tofranil (imipramine), dan Pamelor (nortriptyline)
- Antihistamin, digunakan untuk alergi
- Obat penghilang rasa sakit resep seperti kodein dan obat-obatan yang mengandung asetaminofen dan hidrokodon
- Progesteron
- Quinidine, obat antimalaria yang digunakan untuk mengobati aritmia jantung dan malaria
- Obat penenang dan benzodiazepin, seperti Valium (diazepam)
- Theophilin, digunakan dalam bronkodilator untuk asma, bronkitis kronis, dan penyakit paru-paru lainnya
- Diazepam, digunakan untuk mengobati kejang
- Dopamin, digunakan pada penyakit Parkinson
- Bifosfonat digunakan untuk mengobati osteoporosis
- Antibiotik, seperti tetrasiklin
- Suplemen kalium
- Suplemen zat besi
Merokok: Merokok atau menghirup asap rokok juga dianggap sebagai penyebab dan faktor risiko untuk terkena GERD. Ada banyak cara di mana merokok dapat menyebabkan mulas, seperti mengurangi jumlah air liur yang Anda hasilkan, menyebabkan perut Anda mengosong lebih lambat, dan menciptakan lebih banyak asam lambung. Berhenti merokok mungkin merupakan salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi gejala atau menurunkan risiko refluks.
Hiatal Hernia:Hernia hiatal terjadi ketika bagian atas perut Anda berada di atas diafragma, dinding otot yang memisahkan perut dari dada. Ini menurunkan tekanan pada LES, yang menyebabkan refluks. Hernia hiatal dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia; banyak orang sehat yang berusia di atas 50 tahun memiliki yang kecil.
Fungsi Gangguan Perut: Mereka yang menderita GERD mungkin memiliki fungsi saraf atau otot yang tidak normal di perut yang, pada gilirannya, menyebabkan makanan dan asam lambung dicerna terlalu lambat. Ini menyebabkan keterlambatan perut mengosongkan isinya, meningkatkan tekanan di dalamnya dan meningkatkan risiko refluks asam.
Kelainan Motilitas: Dalam pencernaan normal, makanan dipindahkan melalui saluran pencernaan oleh kontraksi ritmis yang disebut peristaltik. Jika Anda menderita kelainan motilitas pencernaan, kontraksi ini tidak normal. Kelainan ini bisa disebabkan oleh salah satu dari dua penyebab: Masalah di dalam otot itu sendiri, atau masalah dengan saraf atau hormon yang mengendalikan kontraksi otot. Masalah pada peristaltik di esofagus sering terjadi pada GERD, meskipun tidak jelas apakah kejadian tersebut merupakan penyebab atau akibat dari efek jangka panjang GERD.
Kehamilan:Peningkatan hormon estrogen dan progesteron selama kehamilan merilekskan LES, ditambah perut Anda yang membesar memberi tekanan lebih besar pada perut Anda. Karena itu, sangat normal bagi wanita hamil untuk mengalami mulas, yang dapat menyebabkan GERD.
Asma:Lebih dari 75 persen pengidap asma diyakini juga menderita GERD. Tidak ada yang tahu apakah asma menyebabkan GERD, atau sebaliknya. Ada beberapa alasan mengapa kedua kondisi tersebut saling terkait. Yang pertama adalah bahwa batuk yang menyertai serangan asma dapat menyebabkan perubahan tekanan dada, yang dapat memicu refluks. Lalu ada fakta bahwa obat-obatan asma tertentu melebarkan saluran udara, mengendurkan LES dan mengarah ke refluks. Kedua penyakit ini memperburuk gejala yang lain, tetapi mengobati GERD biasanya juga membantu gejala asma.
Makanan: Ada perdebatan tentang apakah makanan tertentu dapat menyebabkan mulas. Jika Anda jarang mengalami mulas, makanan biasanya tidak berhubungan dengan serangan.Tetapi jika Anda memilikinya secara berulang, Anda mungkin memperhatikan bahwa beberapa makanan atau hanya makan terlalu banyak dari apa pun tampaknya memicu untuk Anda. Beberapa pilihan merangsang produksi asam dan beberapa menenangkan LES.
Makanan yang Merilekskan Sfingter Esofagus Bawah:Biasanya, LES tertutup rapat untuk menjaga makanan dan asam lambung tetap ada di perut Anda. Jika itu rileks ketika seharusnya tidak, makanan dan asam lambung kembali ke kerongkongan Anda dan Anda mungkin merasa mulas.
Berikut ini adalah contoh makanan yang bisa membuat santai LES:
- Makanan yang digoreng (berminyak)
- Daging tinggi lemak
- Mentega dan margarin
- mayones
- Saus krim
- Dressing salad
- Produk susu murni
- Cokelat
- Permen
- Minuman berkafein seperti minuman ringan, kopi, teh, dan kakao
Makanan yang Merangsang Produksi Asam: Mulas juga dapat terjadi ketika perut Anda menghasilkan terlalu banyak asam, yang kembali ke kerongkongan Anda. Makanan yang dapat merangsang produksi asam dan meningkatkan mulas adalah:
- Minuman berkafein
- Minuman berkarbonasi
- Alkohol
- Makanan pedas
- Lada hitam
- Buah jeruk dan jus seperti jeruk atau jeruk
- Jus tomat
Garam: Penelitian telah menunjukkan bahwa diet yang tinggi sodium dapat menyebabkan refluks asam yang dapat menyebabkan GERD. Namun, pada orang sehat, diet yang terlalu asin sepertinya tidak meningkatkan refluks asam. Lebih banyak penelitian perlu dilakukan, tetapi paling tidak, garam dapat menjadi pemicu mulas bagi orang-orang tertentu. Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti adalah mencoba membatasi asupan garam Anda untuk melihat apakah itu membuat perbedaan.
Genetika
Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa ada komponen genetik dalam banyak kasus GERD, yang kadang-kadang mungkin karena masalah otot atau struktural yang diwariskan di kerongkongan atau perut. Satu studi menemukan bahwa variasi DNA yang disebut GNB3 C825T hadir di setiap peserta studi dengan GERD, tetapi tidak ada pada kelompok kontrol yang tidak memiliki GERD.
Faktor genetik juga tampaknya memainkan peran besar dalam kerentanan pasien terhadap kerongkongan Barrett, suatu kondisi prakanker yang disebabkan oleh refluks gastroesofagus yang sangat parah. Satu studi menemukan bahwa GERD, Barrett's esophagus, dan kanker kerongkongan semuanya memiliki tumpang tindih genetik yang signifikan.
Para ilmuwan percaya bahwa mengembangkan GERD membutuhkan kombinasi faktor genetik dan lingkungan, serta pilihan gaya hidup. Hanya karena orang tua atau saudara Anda menderita GERD, bukan berarti Anda harus, meskipun risiko Anda meningkat.
Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan pada komponen genetik sehingga diagnosis dan pengobatan untuk GERD dapat menjadi lebih efektif dan tepat sasaran.
Faktor Risiko Kesehatan
Banyak orang dewasa mengalami mulas dan siapa pun pada usia berapa pun dapat mengalami GERD. Berikut adalah beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda.
Scleroderma: Gangguan autoimun ini, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel sehat dalam tubuh, meningkatkan risiko GERD. Banyak orang dengan masalah ini juga menderita GERD karena kerongkongan adalah organ yang paling sering terkena skleroderma.
Asma dan COPD: Sekali lagi, para ahli tidak yakin yang mana ayam atau telur ketika datang ke asma dan GERD, tetapi sebagian besar setuju ada hubungan penting. Selain kekhawatiran yang disebutkan di atas, GERD telah dikaitkan dengan sejumlah masalah pernapasan atas lainnya dan mungkin menjadi penyebab asma yang dimulai pada usia dewasa, alih-alih sebagai akibat.
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) juga menempatkan Anda pada risiko lebih tinggi terkena GERD, dan menderita GERD dapat memperburuk gejala PPOK Anda.
Diabetes:Orang dengan diabetes, terutama diabetes tipe 1, sering mengembangkan kondisi yang disebut gastroparesis. Kondisi ini ditandai dengan pengosongan perut yang tertunda. Tekanan di dalam perut dapat meningkat, yang pada gilirannya dapat menyebabkan refluks, membuat Anda lebih rentan terkena GERD.
Penyakit celiac:Orang dengan penyakit celiac tampaknya memiliki tingkat GERD yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum, terutama ketika mereka baru didiagnosis. Penelitian telah menunjukkan bahwa diet bebas gluten secara signifikan mengurangi gejala GERD. Para ahli tidak yakin apakah mengonsumsi gluten menyebabkan GERD atau apakah GERD adalah kondisi terkait penyakit celiac. Kadang-kadang GERD tidak terjadi sampai setelah seseorang didiagnosis dengan penyakit celiac, yang menunjukkan bahwa mungkin ada sesuatu yang menyebabkannya.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Ada beberapa faktor risiko gaya hidup tertentu yang terkait dengan pengembangan GERD. Ini mungkin faktor-faktor yang dapat Anda ubah atau kendalikan.
Obesitas / Kegemukan:Ingat, obesitas adalah penyebab dan faktor risiko untuk mengembangkan GERD. Kelebihan berat badan di sekitar area perut Anda, khususnya, menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan GERD dan komplikasinya yang terkait seperti kerongkongan Barrett dan kanker kerongkongan. Melakukan apa yang dapat Anda lakukan untuk mempertahankan berat badan yang sehat bisa sangat membantu menjinakkan GERD.
Merokok:Seperti halnya obesitas, merokok adalah penyebab dan faktor risiko untuk mengembangkan GERD. Jika Anda merokok, risiko GERD adalah alasan bagus lainnya untuk berhenti.
Pola Makan: Mengonsumsi makanan besar sekaligus, terutama jika Anda berbaring sesudahnya, dan makan tepat sebelum tidur semua meningkatkan risiko terkena refluks asam, yang dapat menyebabkan GERD. Cobalah makan yang lebih kecil, lebih sering, dan jangan makan selama beberapa jam sebelum tidur.
Terapi penggantian hormon: Wanita yang menjalani terapi penggantian hormon lebih mungkin untuk mengembangkan GERD. Semakin lama Anda menggunakannya dan semakin tinggi dosis estrogen, semakin tinggi risikonya.
Bagaimana Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD) Didiagnosis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel- Kahrilas PJ. Patofisiologi Refluks Esofagitis. UpToDate. Diperbarui 6 Maret 2018.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal.Makan, Diet, & Nutrisi untuk GER & GERD. Diterbitkan November 2014.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Gejala & Penyebab GER & GERD. Diterbitkan November 2014.
- Staf Klinik Mayo. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Klinik Mayo. Diperbarui 9 Maret 2018.
- Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, dkk. Asupan Makanan dan Risiko untuk Refluks Esofagitis: Studi Kasus-Kontrol Gastroenterologi Penelitian dan Praktek. 2013; 2013: 691026. doi: 10.1155 / 2013/691026.
Rabies: Penyebab dan Faktor Risiko
Berikut ini lihat penyebab dan faktor risiko rabies, penyakit virus yang paling sering ditularkan dari gigitan hewan yang terinfeksi seperti anjing.
Kanker Kulit: Penyebab dan Faktor Risiko
Penyebab pasti (s) kanker kulit tidak diketahui, tetapi faktor risiko mungkin termasuk kulit yang adil, paparan sinar matahari, genetika, dan beberapa kondisi medis.
Cacar: Penyebab dan Faktor Risiko
Cacar disebabkan oleh virus variola, yang ditularkan melalui kontak tatap muka dengan pasien yang terinfeksi. Sebagian besar penduduk rentan.