Alasan dan Pengecualian Kanker yang Tidak Dapat Diatasi

Jika Anda pernah mendengar bahwa kanker Anda atau orang yang Anda cintai "tidak dapat direseksi", apa artinya itu? Apa alasan mengapa kanker, terutama kanker kecil, tidak dapat dioperasi? Apakah pembedahan mungkin dilakukan di kemudian hari jika kanker pada awalnya tidak dapat direseksi? Bagaimana kanker ini dirawat?

Definisi

Kanker yang tidak dapat direseksi didefinisikan sebagai kanker yang tidak dapat diangkat sepenuhnya melalui operasi. Karena operasi seringkali menawarkan peluang terbaik untuk penyembuhan dengan tumor padat, ini bisa menjadi berita yang mengecilkan hati untuk didengar.

Namun, hanya karena tumor tidak dapat dioperasi, bukan berarti tidak dapat diobati. Penting juga untuk dicatat bahwa dengan kemajuan dalam penelitian kanker, tidak semua tumor yang awalnya tidak dapat dioperasi akan tetap tidak dapat dioperasi tanpa batas. Ini dibahas lebih lanjut di bawah ini.

Alasan Tumor Mungkin Tidak Dapat Diatasi

Tumor mungkin tidak dapat dioperasi karena beberapa alasan. Beberapa di antaranya adalah:

• Ukuran tumor: Tumor mungkin terlalu besar untuk diangkat dengan aman, atau mungkin memerlukan terlalu banyak organ penting untuk operasi agar layak.
• Lokasi tumor: Tumor dapat terjalin dengan pembuluh darah dan struktur vital lainnya di dalam tubuh sehingga pengangkatan yang aman menjadi tidak mungkin.
• Penyebaran tumor ke tempat yang jauh (metastasis): Karena kanker metastasis (kanker stadium 4) telah menyebar ke daerah di luar tumor, pengangkatan tumor tidak akan mengendalikan semua kanker. Pembedahan dan terapi radiasi dianggap sebagai perawatan lokal, mereka hanya merawat area di mana tumor berada dan sejumlah kecil jaringan di sekitarnya. Sebaliknya, kemoterapi, terapi hormonal, terapi bertarget, dan imunoterapi adalah perawatan sistemik - mereka memperlakukan sel-sel kanker yang terletak di mana saja di dalam tubuh (pengecualian adalah bahwa beberapa kemoterapi dan obat-obatan lain tidak mudah melewati perawatan penghalang darah-otak) metastasis otak sulit.)

• Kondisi kesehatan lain yang dapat meningkatkan risiko operasi: Seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau diabetes parah yang akan meningkatkan risiko operasi ke tingkat yang tidak dapat diterima.

Pengobatan

Penting untuk diingat bahwa hanya karena tumor tidak dapat dioperasi tidak berarti itu tidak dapat diobati. Perawatan sistemik - perawatan yang merawat seluruh tubuh dan bukan hanya tempat kanker - dapat memperpanjang hidup dan meningkatkan gejala bagi banyak orang yang hidup dengan kanker.

Sementara kita cenderung mengasosiasikan operasi dengan kemampuan untuk "menyembuhkan" kanker, beberapa perawatan sistemik yang lebih baru mungkin menawarkan kesempatan untuk bertahan hidup jangka panjang.Contoh dari ini dengan kanker paru-paru termasuk teknologi radiasi yang lebih baru, obat-obatan imunoterapi, dan terapi bertarget dengan opsi untuk beralih ke terapi bertarget lain ketika tumor menjadi resisten. Bahkan, tingkat kelangsungan hidup untuk banyak kanker stadium lanjut membaik karena opsi-opsi ini.

Pengecualian terhadap Aturan

Walaupun pada suatu waktu dianggap bahwa tidak dapat diulang berarti tidak dapat secara permanen, pemikiran ini berubah. Sebuah tinjauan literatur sampai saat ini mengungkapkan banyak contoh tumor padat seperti kanker paru-paru sel kecil, kanker kolorektal dengan metastasis hati, kanker kandung kemih, kanker pankreas eksokrin, melanoma lanjut, dan banyak lagi, di mana pengobatan agresif dengan kemoterapi dan kadang-kadang radiasi terapi (disebut terapi neoadjuvant atau perampingan) mengurangi ukuran tumor ke titik di mana operasi dimungkinkan; Tumor yang tidak dapat direseksi awalnya menjadi resectable.

Konsep Oligometastases

Konsep lain yang baru dan menyegarkan dalam kanker yang dulunya tidak dapat dioperasi adalah konsep oligometastasis. Istilah oligo artinya sedikit, dan yang digambarkan di sini adalah tumor padat yang memiliki satu atau hanya beberapa area yang telah dimetastasiskan. Menurut definisi, kanker metastatik atau kanker stadium 4 akan dianggap tidak dapat dioperasi; pembedahan tidak akan dapat mengobati semua tumor. Pemikirannya adalah bahwa pembedahan akan menjadi ketidaknyamanan dan risiko yang tidak perlu jika tidak benar-benar membuat perbedaan dalam perjalanan tumor.

(Catatan, ada beberapa pengecualian untuk aturan ini, misalnya dalam operasi parsial kanker ovarium (cytoreduction) atau "operasi debulking" dapat dianggap memperpanjang hidup.)

Contoh pengobatan yang menggunakan pendekatan ini adalah mengobati apa yang pernah dianggap sebagai kanker paru-paru non-sel kecil yang tidak dapat dioperasi pada pasien dengan kanker paru-paru ditambah satu atau beberapa metastasis otak. Sekarang telah ada orang yang telah menjalani operasi untuk kanker paru-paru mereka dan untuk menghilangkan satu atau beberapa metastasis otak yang telah mencapai kelangsungan hidup jangka panjang.

Intinya

Jika Anda pernah mendengar bahwa tumor Anda tidak dapat dioperasi, Anda mungkin merasa berkecil hati, tetapi perlu diingat bahwa kanker yang tidak dapat diperbaiki masih dapat diobati. Meskipun biasanya tidak dapat disembuhkan (dengan beberapa pengecualian), perawatan seperti kemoterapi, terapi bertarget, terapi hormonal, dan imunoterapi sering dapat memperpanjang hidup, mengurangi gejala, dan telah, bagi beberapa orang, menghasilkan kontrol jangka panjang dari penyakit mereka (disebut sebagai respon tahan lama oleh ahli kanker.)

Didiagnosis dengan kanker yang tidak dapat dioperasi tidak selalu berarti bahwa kanker tidak akan pernah bisa dioperasi. Beberapa kanker merespons perawatan seperti kemoterapi dan terapi radiasi dan dikurangi ukurannya sehingga operasi mungkin nanti dilakukan.

Disebut Juga Sebagai: yg tdk dpt dibedah

Contoh: Karena lokasi tumor John - berada di dekat jantungnya - dokter mengatakan tumornya tidak dapat dioperasi, dan menggabungkan kemoterapi dan radiasi akan menjadi pilihan terbaik untuk kankernya.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Fabre, E. et al. Evolusi kemoterapi induksi untuk kanker paru-paru non-sel kecil selama 30 tahun terakhir: Penilaian bedah. Kanker Thoracic. 2015. 6(6):731-40.
• Imai, K. et al. Nomogram untuk prediksi prognosis pada pasien dengan metastasis hati kolorektal yang awalnya tidak dapat dioperasi. Jurnal Bedah Inggris. 2016 Jan 18. (Epub depan cetak).
• Kato, A. et al. Perampingan Kemoterapi untuk Pasien Kanker Saluran Biliary Trisula yang Awalnya Tidak Dapat Diperbaiki secara Lokal yang Diobati dengan Terapi Kombinasi Cisplatin Gemcitabine Plus Diikuti oleh Bedah Radikal. Sejarah Onkologi Bedah. 2015. Suppl 3: 1093-9.
• Nitsche, U. et al. Resectability Setelah FOLFIRINOX lini pertama pada kanker pankreas stadium lanjut yang awalnya tidak dapat direseksi: pengalaman pusat tunggal. Sejarah Onkologi Bedah. 2015. Suppl 3: 1212-20.
• Yang, C. et al. Hasil Jangka Panjang dari Lobektomi untuk Kanker Paru-Paru Sel Kecil Setelah Pengobatan Radiasi Definitif. Annals of Thoracic Surgery. 2015. 99(6):1914-20.