Mengelola Nyeri Tulang dengan Terapi Hormon

Terapi hormon ditentukan oleh ahli onkologi medis untuk wanita dan pria yang didiagnosis dengan kanker payudara reseptor hormon positif. Ini diresepkan untuk memperlambat atau menghentikan pertumbuhan tumor hormon-sensitif dengan menghalangi kemampuan tubuh untuk memproduksi hormon atau dengan mengganggu aksi hormon. Ketika diambil oleh wanita dan pria dengan kanker payudara stadium awal, ini membantu mengurangi risiko kambuhnya kanker payudara asli atau mendapatkan kanker payudara primer baru.

Mengingat pentingnya terapi hormon, membantu wanita dan pria mengelola efek samping terapi hormon mereka sangat penting untuk tetap menggunakannya selama lima tahun atau lebih.

Obat Terapi Hormon

Tamoxifen adalah obat yang digunakan untuk mengobati kanker payudara stadium awal ER-positif pada wanita premenopause dan pascamenopause serta pada pria. Tamoxifen disetujui oleh FDA dan telah digunakan secara luas selama lebih dari 30 tahun.

Aromatase Inhibitors (AIs) adalah kelas obat yang digunakan dalam pengobatan kanker payudara pada wanita pascamenopause dan ginekomastia pada pria. Mereka termasuk Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).

Tamoxifen dan Arimidex adalah obat terapi hormon yang paling sering diresepkan untuk pasien dengan kanker payudara reseptor-hormon tahap awal setelah pengobatan aktif mereka selesai.

Efek samping

Beberapa obat terapi hormon memiliki efek samping ringan hingga sedang, sementara yang lain memiliki efek samping yang berdampak pada kualitas hidup penderita. Nyeri tulang dan sendi, yang merupakan keluhan utama dari banyak orang yang menggunakan terapi hormon, adalah efek samping yang pasti menyebabkan masalah dalam kehidupan sehari-hari.

Mengingat bahwa terapi hormon biasanya diresepkan selama lima tahun dan mungkin lebih lama, menemukan cara untuk mengurangi dampak nyeri tulang dan sendi pada mobilitas, tugas yang berhubungan dengan pekerjaan, dan kegiatan rutin kehidupan sehari-hari adalah perhatian utama. Ketika wanita dan pria yang menjalani terapi hormon tidak bisa menghilangkan rasa sakit tulang dan persendian mereka, banyak yang mempertimbangkan untuk berhenti dari perawatan, dan beberapa melakukannya. Tamoxifen dan Arimidex, penghambat aromatase pilihan untuk kanker payudara stadium awal, hormon-reseptor-positif, keduanya diketahui memiliki efek samping yang serupa termasuk:

• Hot flashes dan keringat malam
• Hilangnya gairah seks
• Keputihan
• Kekeringan atau gatal pada vagina
• Berat badan bertambah
• Kesulitan tidur
• Perubahan suasana hati

Dalam kasus yang jarang terjadi, Tamoxifen telah dilaporkan menyebabkan pembekuan darah, keropos tulang pada wanita premenopause, kanker endometrium, katarak, dan stroke.

Apakah Tamoxifen atau Arimidex Lebih Efektif?

Uji coba Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination (ATAC) membandingkan manfaat dan keamanan Arimidex (1 mg) dengan Tamoxifen (20 mg), diberikan secara oral setiap hari selama lima tahun, sebagai pengobatan tambahan untuk wanita postmenopause dengan payudara tahap awal. kanker.

Arimidex terbukti lebih efektif daripada Tamoxifen. Arimidex lebih efektif dalam:

• Memperpanjang waktu antara diagnosis asli dan kekambuhan pada mereka yang mengalami kekambuhan
• Menurunkan risiko kanker bermetastasis ke area lain dari tubuh
• Mengurangi risiko terkena kanker baru pada payudara kolateral

Namun, nyeri tulang dan sendi dilaporkan lebih sering pada Arimidex daripada pada Tamoxifen. Keropos tulang dan radang sendi juga terjadi lebih sering dalam 2 tahun pertama penggunaan Arimidex.

Bagi banyak wanita, kejadian nyeri tulang dan sendi setiap hari adalah keluhan terbesar mereka. Keparahan rasa sakit ini dan dampaknya pada kehidupan sehari-hari menyebabkan beberapa wanita di Arimidex berhenti meminumnya.

Sebagian besar wanita yang mengalami nyeri tulang dan persendian melaporkan memiliki kekakuan dan rasa sakit, setelah bangun, di tangan, pinggul, punggung, lutut, kaki, dan bahu yang menyulitkan untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan tugas yang berhubungan dengan pekerjaan. Nyeri sendi sering terjadi pada lutut, punggung, pergelangan kaki, dan kaki, serta pinggul. Sindrom carpal tunnel adalah keluhan yang sering.

Banyak wanita melaporkan mengalami nyeri tulang dan sendi ringan hingga sedang; mereka bisa mendapatkan penghilang rasa sakit dari mengambil obat anti-inflamasi non-steroid.

Studi kecil telah menunjukkan bahwa wanita yang mengonsumsi suplemen makanan yang meliputi vitamin, glukosamin dan kondroitin, vitamin D, dan minyak ikan omega, secara teratur mengalami beberapa bantuan dari nyeri tulang dan sendi. Akupunktur juga menunjukkan bahwa itu juga membantu meredakan nyeri tulang. Wanita yang memakai Arimidex atau penghambat aromatase lainnya didorong untuk berpartisipasi secara teratur dalam latihan menahan beban.

Mengingat bahwa aromatase inhibitor diketahui menyebabkan nyeri otot dan persendian, penting untuk berbicara dengan tim onkologi Anda jika Anda mengalami efek samping ini. Tim Anda akan ingin mengevaluasi nyeri tulang dan sendi Anda, merujuk Anda untuk tes kepadatan tulang dan merekomendasikan latihan, aktivitas, dan kemungkinan penggunaan obat-obatan untuk mengurangi tingkat nyeri Anda.

Hasil dari sebuah penelitian kecil, yang dipresentasikan pada Simposium Kanker Payudara San Antonio pada tahun 2013, menunjukkan bahwa orang yang selamat yang menggunakan aromatase inhibitor yang berpartisipasi secara teratur dalam suatu program latihan selama setahun mengalami penurunan 30 persen dalam rasa sakit terburuk dan penurunan 20 persen dalam keparahan rasa sakit mereka. Pengurangan rasa sakit ini menghasilkan peningkatan kemampuan untuk melakukan aktivitas rutin kehidupan sehari-hari. Wanita dalam studi yang tidak mengikuti program olahraga selama setahun mengalami peningkatan rasa sakit 5 persen dan keparahan rasa sakit mereka.

Berbicara dari pengalaman pribadi, rasa sakit tulang dan persendian Arimidex, aromatase inhibitor yang diresepkan untuk saya setelah kanker payudara ke-2 saya, lebih sulit dikelola daripada Tamoxifen, yang saya ambil setelah kanker payudara pertama saya. Rasa sakit dari Arimidex hampir secara eksklusif di kaki saya, dan biasanya konstan, bahkan membangunkan saya dari tidur. Itu mengganggu bentuk olahraga favorit saya, berjalan 2 mil sehari.

Rasa sakit dengan Tamoxifen lebih menyebar ke seluruh tubuh saya dan lebih seperti rasa sakit yang datang dan pergi. Tantangan fisik terbesar Tamoxifen adalah kram otot di betis saya.

Saya mengatasi rasa sakit dari Arimidex dan kram Tamoxifen dengan melakukan latihan ringan setiap hari, berenang 3x seminggu, dan mencoba berjalan setidaknya satu mil setiap hari. Sepatu kokoh dengan penyangga lengkung dan tumit 1-1 / 2 inci membuat perbedaan besar dalam kemampuan saya untuk berjalan dengan tingkat kenyamanan tertentu. Tidak berbeda dengan rasa sakit dan kekakuan artritis, nyeri kaki akhirnya akan berkurang ketika saya terus berjalan, dan pada akhir perjalanan saya, saya hampir bebas rasa sakit. Mandi kaki hangat dan sesekali pijatan kaki dan kaki juga membantu.

Sepatah kata dari DipHealth

Terapi hormon bekerja dan memang mengurangi kejadian kekambuhan. Arimidex diresepkan lebih banyak dan lebih sering daripada Tamoxifen karena telah terbukti lebih berhasil daripada Tamoxifen dalam mencegah kekambuhan. Jika Anda menggunakan aromatase inhibitor dan mengalami nyeri tulang dan sendi, bagikan apa yang Anda alami dengan tim onkologi Anda. Anda mungkin disarankan untuk berpartisipasi dalam kelas olahraga terorganisir di komunitas Anda atau bergabung dengan grup jalan kaki. Ahli onkologi medis Anda dapat memberi tahu Anda tentang penghilang rasa sakit yang dapat Anda ambil dengan aman, karena obat-obatan yang dijual bebas sekalipun memiliki efek samping.