Pemantauan dan Perawatan Setelah Episode CIS

Bayangkan ini: Tiba-tiba tangan dan kaki Anda mati rasa atau mereka mulai tergelitik dan otot Anda terasa lemas. Anda mungkin mengenali sensasi ini sebagai gejala klasik multiple sclerosis (MS) -dan memang demikian. Tetapi mereka juga mungkin merupakan episode yang dikenal sebagai peristiwa sindrom terisolasi klinis (CIS).

Untuk diberi label peristiwa CIS, sebuah episode harus menyertakan satu atau lebih gejala seperti MS yang berlangsung setidaknya 24 jam. Mereka juga harus mempengaruhi seseorang yang belum didiagnosis MS - jika tidak, mereka akan dianggap sebagai MS kambuh. Selain kelemahan otot dan mati rasa dan kesemutan, gejala lain yang dapat terjadi selama peristiwa CIS termasuk neuritis optik (kehilangan penglihatan yang sering menyakitkan, biasanya di satu mata, yang mungkin sementara atau permanen); sensasi seperti sengatan listrik yang dimulai di belakang kepala dan menembak jatuh tulang belakang yang dikenal sebagai tanda L'Hermitte; dan "pelukan MS" -sebuah rasa terbakar atau sakit yang terasa seolah melingkari tubuh.

Mungkinkah MS?

Acara CIS secara harfiah bisa menjadi pengalaman yang terjadi hanya sekali dalam seumur hidup. Ini juga bisa menjadi tanda diagnosis MS di masa depan. Meskipun di masa lalu satu-satunya cara untuk mengetahui apakah suatu kejadian CIS adalah gejala dari MS yang akan datang adalah menunggu episode lain terjadi (atau tidak). Tetapi sekarang dokter dapat membuat diagnosis yang cukup akurat dengan magnetic resonance imaging (MRI) otak dan sumsum tulang belakang. Pemindaian MRI akan menunjukkan apakah ada tanda-tanda MS - area kerusakan jaringan yang disebut lesi. Jika satu atau lebih lesi muncul pada MRI yang dilakukan setelah CIS, dokter akan melakukan pemindaian tindak lanjut tiga bulan setelah yang pertama. Jika lebih banyak lesi telah berkembang selama waktu itu, diagnosis MS dapat dibuat bahkan jika belum ada kejadian CIS lainnya.

Jika tidak ada lagi lesi yang muncul pada MRI follow-up pertama, satu lagi akan dilakukan tiga hingga enam bulan kemudian. Jika MRI tindak lanjut kedua bebas dari lesi baru, maka orang tersebut dianggap bebas MS dan tidak perlu dipantau dengan scan MRI di masa depan.

Mengobati atau Tidak Mengobati

Keuntungan yang sangat besar dari pemantauan MRI setelah kejadian CIS adalah bahwa hal itu dapat memungkinkan seseorang untuk memulai pengobatan dengan segera jika tampaknya MS sedang menunggu. (Kemungkinan seseorang dengan lesi akan mengembangkan MS setelah CIS adalah 60 persen. Jika tidak ada lesi, kemungkinan turun menjadi 20 persen.) Penelitian menunjukkan bahwa jika terapi pengubah penyakit dimulai lebih awal, itu dapat menunda sedetik serangan hingga dua tahun.

Di sisi lain, penelitian juga telah menemukan bahwa perawatan dini mungkin hanya berdampak kecil pada seberapa parah orang dengan MS akan menjadi cacat. Ini penting untuk dipertimbangkan karena pengobatan MS mahal. Ini juga dapat menjadi tantangan bagi sebagian orang: Obat-obatan MS harus disuntikkan. Dengan pro dan kontra perawatan ini setelah acara CIS, Anda harus memastikan dengan dokter Anda apakah itu hal yang tepat untuk Anda.