Penyebab dan Pengobatan Penyakit Jantung Rematik

Penyakit jantung rematik adalah komplikasi serius dari demam rematik. Ini mengacu pada kerusakan katup jantung kronis yang dapat berkembang bertahun-tahun setelah serangan demam rematik, yang sering menyebabkan gagal jantung jika tidak ditangani.

Demam rematik adalah penyakit autoimun inflamasi yang dapat berkembang sebagai akibat radang tenggorokan yang tidak memadai atau demam berdarah. Ketika ini terjadi, sistem kekebalan tubuh merespon secara tidak normal dengan peradangan kronis dan deposit kristal kalsium secara bertahap di dalam dan di sekitar katup jantung.

Demam rematik paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Meskipun radang tenggorokan umum terjadi di Amerika Serikat, demam rematik yang dianggap jarang adalah negara paling maju.

Penyebab

Demam rematik akut dapat memicu peradangan jantung, baik pada permukaan jantung (perikarditis), di dalam jantung (endokarditis), atau melibatkan otot jantung itu sendiri (miokarditis).

Pada orang yang mengalami endokarditis, respons peradangan dapat menyebabkan kerusakan persisten pada satu atau lebih dari empat katup jantung. Begitu jenis kerusakan ini terjadi, biasanya akan semakin buruk seiring waktu.

Penyakit jantung rematik mempengaruhi sekitar setengah dari semua orang yang pernah mengalami demam rematik akut. Sebagian besar kasus didiagnosis 10 hingga 20 tahun setelah kejadian rematik. Mereka yang mengalami beberapa kali pertarungan memiliki risiko terbesar.

Manifestasi Penyakit Jantung Rematik

Penyakit jantung rematik dapat bermanifestasi dengan berbagai komplikasi tergantung pada katup mana yang terpengaruh dan di mana katup telah rusak.

Di antara bentuk paling umum penyakit jantung rematik:

• Penyakit katup mitral mengacu pada deposit kalsium yang berlebihan pada katup mitral. Katup mitral adalah katup yang memungkinkan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Akumulasi kalsium dapat mencegah katup membuka sepenuhnya (stenosis mitral) atau membuka sama sekali. Ini pada akhirnya mengarah ke katup bocor, yang biasa disebut sebagai regurgitasi mitral.
• Penyakit katup aorta adalah salah satu di mana endapan kalsium yang berlebihan mempengaruhi katup aorta yang memisahkan ventrikel kiri dari aorta. Deposito ini dapat menyebabkan perkembangan stenosis aorta, regurgitasi aorta, atau keduanya.

• Regurgitasi trikuspid melibatkan katup trikuspid yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kiri. Kondisi ini biasanya menyertai penyakit aorta dan / atau katup mitral.
• Fibrilasi atrium, detak jantung yang tidak teratur dan seringkali cepat yang disebabkan oleh penurunan aliran darah, paling sering dikaitkan dengan stenosis mitral.

Perawatan

Jelas, cara terbaik untuk menghadapi kondisi seperti penyakit jantung rematik adalah dengan mencegahnya. Ini membutuhkan penggunaan antibiotik yang agresif untuk mengobati radang tenggorokan atau demam berdarah, yang keduanya disebabkan oleh bakteri streptokokus grup A.

Setelah seseorang menderita demam rematik, penting untuk mencegah episode mendatang. Untuk orang dengan bukti penyakit jantung rematik, perawatan antibiotik terus menerus dapat digunakan sebagai bentuk terapi profilaksis (preventif). Untuk mengurangi peradangan, aspirin, steroid, atau obat peradangan non-steroid (NSAID) dapat diresepkan.

Orang yang pernah mengalami demam rematik akut harus menjalani pemeriksaan fisik tahunan untuk memeriksa kemungkinan murmur jantung atau kelainan jantung lainnya.

Jika didiagnosis dengan penyakit jantung rematik, penting untuk memantau kondisi Anda secara teratur dengan ekokardiogram dan alat diagnostik lainnya. Karena masalah katup jantung cenderung memburuk dari waktu ke waktu, ujian rutin ini dapat membantu menentukan apakah dan kapan operasi penggantian katup diperlukan.

Waktu operasi penggantian sangat penting karena Anda ingin ingin melakukan operasi sebelum kualitas hidup orang tersebut berkurang secara signifikan tetapi tidak terlalu dini sehingga berisiko orang yang hidup lebih lama dengan umur katup buatan itu sendiri.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Rothenbühler, M.; O'Sullivan, C.; Stortecky, S. et al. "Pengawasan Aktif untuk Penyakit Jantung Rematik di Daerah Endemis: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta Prevalensi Di Antara Anak-Anak dan Remaja." Lancet Glob Health. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
• Watkins, D.; Johnson, C.; Colquhoun, S. et al. "Beban Global, Regional, dan Nasional Penyakit Jantung Rematik, 1990-2015." N Engl J Med. 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
• Zühlke, L.; Engel, M.; Karthikeyan, G. et al. "Karakteristik, Komplikasi, dan Kesenjangan dalam Intervensi Berbasis Bukti dalam Penyakit Jantung Rematik: Global Heart Disease Registry (studi REMEDY)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.