Pengobatan ESWL untuk Batu Ginjal

Sekitar 12 persen dari semua orang akan memiliki batu ginjal di beberapa titik dalam hidup mereka. Faktanya, batu ginjal adalah presentasi urologis ketiga yang paling umum di belakang infeksi saluran kemih dan penyakit prostat.

Batu ginjal sangat menyakitkan dan menyebabkan nyeri punggung, panggul atau pangkal paha. Karakter nyeri ini biasanya berselang. Gejala lain yang menyertai batu ginjal adalah demam, kedinginan, mual, muntah, kencing berdarah, dan kencing berwarna. Pada kebanyakan orang, rasa sakit akibat batu ginjal memaksa melakukan perjalanan ke ruang gawat darurat.

Batu bisa terbentuk di kandung kemih, ureter atau ginjal. Ketika batu-batu tersebut ditemukan di ginjal, mereka juga dapat disebut sebagai batu ginjal atau nefrolitiasis. Batu ginjal dapat menghalangi atau tidak menghalangi. Batu ginjal yang menghalangi lebih besar (lebih dari 7 mm) dan menyumbat saluran kemih sehingga membutuhkan perawatan yang agresif. Batu ginjal nonobstruktif lebih kecil dan biasanya hilang dengan sendirinya dan tidak perlu dirawat di rumah sakit. Sebaliknya, jika Anda datang ke ruang gawat darurat dengan batu yang kemungkinan akan lewat, Anda akan menerima obat penghilang rasa sakit (NSAID dengan atau tanpa opioid) dan instruksi untuk melembabkan dan menindak lanjuti dengan dokter Anda.

Batu ginjal biasanya terdiri dari kalsium oksalat. Namun, tergantung pada penyebabnya, komposisi batu ginjal bervariasi, dan mereka juga dapat dibuat dari kalsium fosfat, struvite, sistin atau asam urat. Ketika batu ginjal masuk ke dalam urin, mereka dapat dideteksi sebagai endapan yang dapat membantu dalam mendiagnosis kondisi ini.

Ketika seseorang datang ke ruang gawat darurat dengan dugaan diagnosis batu ginjal, CT abdomen tanpa kontras biasanya diperintahkan untuk memvisualisasikan batu ginjal. Batu ginjal juga dapat divisualisasikan menggunakan modalitas diagnostik lainnya termasuk ultrasonografi, x-ray, MRI, dan fluoroskopi. Selain itu, urinalisis juga diperintahkan untuk memeriksa urin untuk mencari kristal dan sel darah merah (yang mengindikasikan perdarahan).

Terutama batu ginjal besar yang menghalangi saluran kemih mungkin memerlukan pembedahan untuk pengangkatan. Namun, pembedahan untuk batu ginjal sekarang jarang dilakukan. Sebaliknya, lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWL) telah menjadi prosedur untuk mengobati batu ginjal.

Dengan ESWL, gelombang suara berenergi tinggi digunakan untuk menghancurkan batu ginjal yang divisualisasikan menggunakan ultrasound. Potongan-potongan batu ginjal ini kemudian dapat dengan bebas melewati saluran kemih melalui urin. Menariknya, teknologi yang digunakan untuk mengembangkan ESWL didasarkan pada teknologi yang digunakan untuk mengembangkan pesawat supersonik.

Ada dua cara ESWL dapat diterapkan. Pertama, ESWL dapat diterapkan melalui pemandian air di mana Anda merendam dalam air dan gelombang suara berenergi tinggi dikirim melalui air. Atau, gelombang suara berenergi tinggi ini dapat diarahkan melalui bantalan air yang diletakkan di atas kulit Anda. Kedua prosedur dapat menjadi tidak nyaman dan anestesi biasanya diberikan selama prosedur. Anestesi juga mempercepat waktu pemulihan setelah ESWL.

Bahkan dengan penggunaan anestesi, ESWL masih bisa menyakitkan. Secara khusus, ESWL paling menyakitkan ketika kepadatan media yang dilalui gelombang bunyi seperti antara air dan jaringan atau jaringan dan batu. Dengan demikian, rasa sakit umumnya visceral, jauh di dalam ginjal tempat batu itu berada.

Meskipun ESWL umumnya aman, jarang dapat menyebabkan aritmia jantung atau mengacaukan alat pacu jantung. Selain itu, ESWL terkadang dapat mengacaukan tekanan darah dan memperburuk gagal jantung. Beberapa derajat cedera ginjal dan perdarahan normal setelah menggunakan ESWL.

Selain operasi atau ESWL, dalam situasi tertentu, ureteroskopi dan endoskopi juga dapat digunakan untuk memvisualisasikan dan menghilangkan batu ginjal. Ureteroskopi digunakan untuk memulihkan batu yang tersangkut di ureter.

Batu ginjal disebabkan oleh efek gabungan dari genetika dan lingkungan. Tergantung pada penyebabnya, Anda kadang-kadang dapat mengambil langkah-langkah tertentu untuk mencegah batu ginjal. Misalnya, faktor risiko paling umum yang terkait dengan batu ginjal adalah dehidrasi; jadi, minum banyak air atau bahkan minum diuretik (pil air) bisa membantu mencegah batu ginjal. (Dokter Anda harus meresepkan diuretik.) Selain itu, makanan tertentu dapat berkontribusi pada pengembangan jenis batu ginjal tertentu. Misalnya, bayam mengandung oksalat, komponen batu ginjal yang terdiri dari kalsium oksalat. Selanjutnya, mengurangi jumlah daging dan natrium yang Anda makan juga dapat mencegah batu ginjal kalsium oksalat.