Bagaimana Endometriosis Dapat Menyebabkan Infertilitas

Endometriosis adalah kondisi di mana lapisan rahim (endometrium) tumbuh di luar rahim. Ini adalah kelainan yang tidak biasa dan sering menyakitkan yang mempengaruhi sekitar enam hingga 10 persen wanita. Yang lebih memprihatinkan adalah fakta bahwa hal itu dapat menyebabkan infertilitas pada sebanyak 30 hingga 50 persen dari mereka yang terkena.

Pertumbuhan jaringan yang berlebihan hanya sebagian dari alasan mengapa endometriosis mengganggu kesuburan. Untungnya, ada perawatan yang bisa membantu.

Memahami Endometriosis: A Primer

Endometrium adalah lapisan superfisial uterus yang berperan untuk menyediakan tempat bagi sel telur yang dibuahi untuk ditanam. Selama siklus wanita, lapisan akan menebal sebagai persiapan untuk embrio. Jika kehamilan tidak terjadi, lapisan rusak dan luruh selama menstruasi.

Dengan endometriosis, lapisan akan tumbuh di luar rahim. Pertumbuhan jaringan yang berlebihan ini terutama terbentuk di daerah panggul pada atau di sekitar ovarium. Ini juga dapat berkembang lebih jarang di dekat rektum, vagina, saluran tuba, atau bahkan di saluran kemih atau gastrointestinal. Dalam kasus yang jarang, dapat terbentuk di bagian yang lebih jauh dari tubuh, termasuk di paru-paru, lengan, atau paha.

Meskipun pertumbuhan berlebih jaringan ini baik di luar rahim, itu masih diatur oleh perubahan hormonal yang sama dari siklus menstruasi. Dengan demikian, ia akan mengental, rusak, dan berdarah. Namun, tidak seperti lapisan rahim endometrium, deposit jaringan ini tidak dapat dikeluarkan secara normal. Sebaliknya, mereka membangun dari waktu ke waktu dan membentuk kista, adhesi, dan jaringan parut.

Gejala endometriosis dapat meliputi:

• nyeri panggul umum, bahkan ketika tidak sedang menstruasi
• periode menyakitkan
• hubungan seksual yang menyakitkan
• periode yang berat atau bercak di antara siklus
• siklus tidak teratur
• buang air kecil yang menyakitkan dan buang air besar, terutama selama menstruasi Anda

Salah satu aspek yang lebih menyedihkan dari endometriosis adalah peningkatan risiko infertilitas. Bahkan wanita yang tidak mengalami gejala luar hanya dapat belajar bahwa mereka memiliki endometriosis selama evaluasi ketidaksuburan.

Bagaimana Endometriosis Menyebabkan Infertilitas

Sementara endometriosis dianggap terlibat dalam 30 persen kasus infertilitas, masih belum jelas bagaimana mereka terhubung. Meskipun mungkin adil untuk mengasumsikan bahwa perkembangan adhesi dan jaringan parut dapat secara langsung mengganggu konsepsi, ketidaksuburan dapat mengakibatkan bahkan pada wanita di mana tidak ada obstruksi yang jelas.

Di antara penyebab yang diketahui dan dicurigai:

• Tisu berlebih di sekitar indung telur dapat mencegah telur memasuki tuba fallopii.
• Endometrium pertumbuhan berlebih di ovarium dapat mencegah ovulasi terjadi.
• Endometriosis dapat terbentuk di dalam tuba fallopii, mencegah sel telur dan sperma bertemu.
• Penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan endometriosis memiliki tingkat human chorionic gonadotropin (hCG) yang rendah, hormon vital untuk mempertahankan kehamilan.
• Kista endometrium menghasilkan bahan kimia dan zat lain yang sangat mungkin untuk kepadatan folikel ovarium yang lebih rendah dari mana telur matang dilepaskan.

Bahkan dari sudut pandang mencoba untuk hamil, endometriosis dapat membuat hubungan seksual menyakitkan, jika tidak tak tertahankan, pada beberapa wanita. Selain itu, rasa sakit cenderung hanya memburuk selama ovulasi.

Mengobati Infertilitas pada Wanita Dengan Endometriosis

Mengobati infertilitas pada wanita dengan endometriosis biasanya melibatkan penghilangan jaringan yang mengganggu konsepsi, penggunaan teknik reproduksi bantuan tradisional, atau keduanya.

Di antara opsi perawatan yang paling umum:

• Bedah laparoskopi dapat digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan berlebih endometrium sementara mempertahankan fungsi ovarium. Ini bukan "obat" per se sebagai endometriosis dapat kembali nanti. Namun, beberapa wanita akan mengalami peningkatan kesuburan hingga sembilan bulan setelah operasi.
• Fertilisasi in vitro (IVF) dapat menjadi pilihan untuk beberapa wanita tanpa perlu menjalani operasi laparoskopi. Yang lain, itu dapat digunakan bersama dengan operasi.
• Intrauterine implantation (IUI), bersama dengan obat kesuburan, juga dapat dianggap sebagai pilihan untuk wanita dengan endometriosis ringan hingga sedang.

Jika hubungan seksual yang menyakitkan adalah penghalang yang signifikan untuk hamil, operasi pengangkatan pertumbuhan berlebih jaringan hampir pasti akan memberikan bantuan.

Tingkat keberhasilan bervariasi dan sangat bergantung pada seberapa jauh penyakit telah berkembang. Wanita dengan endometriosis ringan hingga sedang cenderung memiliki keberhasilan yang lebih besar setelah operasi dibandingkan dengan mereka yang menderita penyakit lanjut.

Jika operasi terbukti tidak berhasil dalam kedua kasus, IVF tetap merupakan pilihan yang kuat.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mengalami endometriosis, sebaiknya Anda mengevaluasinya jika Anda dan pasangan Anda berencana untuk hamil. Di sisi lain, jika Anda mengalami masalah infertilitas dan belum didiagnosis, diskusikan pilihan untuk melakukan evaluasi laparoskopi dengan dokter kandungan atau spesialis kesuburan Anda.

Penting untuk diingat bahwa tidak semua wanita dengan endometriosis akan mengalami kesulitan untuk hamil. Jika dan ketika Anda hamil, memiliki endometriosis umumnya tidak akan mempengaruhi kehamilan. Bahkan, perubahan hormonal yang disebabkan oleh kehamilan sering dapat mengurangi gejala dan perkembangan penyakit, meskipun untuk sementara.