Tinjauan Fraktur Plafon Tibial

Fraktur plafon tibialis (juga disebut fraktur pilibial tibialis) terjadi di ujung tulang kering dan melibatkan sendi pergelangan kaki. Seperti halnya dengan fraktur plato tibialis, cedera ini terjadi dekat dengan sendi dan harus dirawat dengan permukaan tulang rawan sendi pergelangan kaki dalam pikiran.

Fraktur plafon tibialis terjadi tepat di atas sendi pergelangan kaki dan melibatkan permukaan tulang rawan penting pergelangan kaki. Faktor utama lain yang harus dipertimbangkan dengan cedera ini adalah jaringan lunak di sekitar daerah pergelangan kaki. Bahkan dengan perawatan yang tepat, bisa ada komplikasi jangka pendek dan jangka panjang dari fungsi sendi pergelangan kaki. Orang yang menderita patah tulang plafon tibialis berisiko tinggi terkena artritis pergelangan kaki yang dipercepat.

Jaringan Lunak Di Sekitar Pergelangan Kaki

Karena ada sedikit otot dan kulit di sekitar sendi pergelangan kaki, fraktur tibialis plafond yang parah bisa menjadi masalah. Jika jaringan lunak terlalu bengkak dan rusak, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan melalui jaringan yang rusak ini. Dalam kasus ini, pembedahan definitif mungkin ditunda sampai pembengkakan mereda dan kondisi jaringan lunak membaik.

Sementara jaringan lunak penyembuhan, patah tulang dan sendi pergelangan kaki akan diimobilisasi. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan gips, belat, atau fixator eksternal. Fixator eksternal adalah alat yang ditempatkan secara pembedahan di sekitar jaringan lunak yang bengkak dan rusak. Fixator eksternal mengamankan tulang baik di atas maupun di bawah fraktur sambil menghindari jaringan lunak yang membutuhkan penyembuhan. Keuntungan dari fixator eksternal adalah ia memegang tulang-tulang dengan kaku diimobilisasi dan memungkinkan dokter bedah Anda untuk memantau penyembuhan jaringan lunak.

Pengobatan Fraktur Plafond

Setelah jaringan lunak akan memungkinkan perawatan definitif, ada beberapa pilihan yang tersedia dalam pengobatan fraktur plafon tibialis.

• Pengecoran
  • Casting digunakan pada pasien yang memiliki perpindahan minimal dari fraktur fraktur. Casting mungkin disukai pada pasien yang memiliki cedera jaringan lunak yang signifikan ketika operasi mungkin tidak memungkinkan.
• Fiksasi Eksternal
  • Fixator eksternal digunakan untuk fiksasi pada fraktur yang memiliki kerusakan jaringan lunak yang signifikan. Ini mungkin termasuk fraktur terbuka atau fraktur dengan pembengkakan yang tidak memungkinkan dokter bedah Anda membuat sayatan di jaringan. Fixator eksternal dapat digunakan sementara sampai kondisi jaringan lunak membaik atau untuk perawatan akhir fraktur plafon tibialis.
• Fiksasi Internal Terbatas
  • Fiksasi internal yang terbatas telah menjadi pilihan populer bagi pasien yang akan mendapat manfaat dari operasi, tetapi memiliki masalah jaringan lunak untuk operasi. Dalam hal ini, sayatan kecil digunakan untuk mengamankan fragmen fraktur, dan perawatan ini ditambah dengan penggunaan gips atau fixator eksternal. Jenis perawatan ini menjembatani kesenjangan antara pilihan perawatan yang lebih dan kurang invasif.
• Fiksasi Internal
  • Fiksasi internal fraktur plafon tibialis dapat memungkinkan pemulihan keselarasan fragmen fraktur. Sayangnya, bahkan dengan fragmen tulang yang berjajar dengan baik, arthritis pergelangan kaki dapat terjadi setelah fraktur ini. Apa yang disebut 'artritis pasca-trauma' ini disebabkan oleh kerusakan tulang rawan yang terjadi pada saat cedera.
• Fusion pergelangan kaki
  • Fusi pergelangan kaki dicadangkan untuk fraktur paling parah yang memiliki sedikit harapan memulihkan pergelangan kaki fungsional. Keuntungan dari fusi pergelangan kaki adalah dapat memberikan platform berjalan stabil yang memiliki rasa sakit minimal.