PTSD: Peristiwa Traumatis dan Faktor Risiko Lainnya

Orang sering menggunakan kata "traumatis" dalam arti umum ketika mereka menggambarkan peristiwa kehidupan yang sangat menegangkan. Misalnya, American Psychological Association (APA) mendefinisikan "trauma" sebagai respons emosional seseorang terhadap peristiwa yang sangat negatif (mengganggu).

Namun, profesional kesehatan mental mendefinisikan peristiwa traumatis dengan cara yang sangat spesifik. Pedoman yang mereka gunakan telah berubah dan terus berkembang seiring dengan meningkatnya pemahaman mereka tentang apa yang merupakan peristiwa traumatis. Pemahaman ini sangat penting ketika mereka mencoba untuk mengetahui apakah seseorang memiliki gangguan stres pasca-trauma (PTSD) atau tidak.

Definisi DSM tentang Peristiwa Traumatis

Dibandingkan dengan edisi sebelumnya Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), edisi ke-5 lebih jelas merinci unsur-unsur peristiwa traumatis, khususnya dalam kerangka diagnosis PTSD. DSM-5 mendefinisikan pemicu PTSD sebagai jenis peristiwa traumatis berikut:

• Paparan kematian aktual atau terancam
• Cedera serius
• Pelanggaran seksual

Selanjutnya, paparan harus dihasilkan dari satu atau lebih situasi berikut ini, di mana individu:

• Langsung mengalami peristiwa traumatis
• Saksi peristiwa traumatis secara langsung
• Mengetahui bahwa peristiwa traumatis terjadi pada anggota keluarga dekat atau teman dekat (dengan kematian aktual atau terancam menjadi kekerasan atau tidak disengaja)
• Pengalaman, secara langsung, berulang-ulang, atau paparan ekstrem pada detail yang tidak menyenangkan (tidak menyenangkan) dari peristiwa traumatis (tidak belajar tentang hal itu melalui media, gambar, televisi, atau film, kecuali untuk acara yang berhubungan dengan pekerjaan)

Tanda-tanda Bahwa Seseorang Mungkin Telah Melalui Acara Traumatis

Sederhananya, itu tergantung. Bahkan jika Anda sangat dekat dengan orang itu, Anda mungkin tidak melihat tanda-tanda dasar trauma, yang dapat termasuk terlihat terguncang dan "keluar darinya." Seseorang juga mungkin memiliki gejala disosiatif - misalnya, mungkin tidak menanggapi Anda pertanyaan atau komentar, seolah-olah dia tidak ada di sana.

Namun, tanda-tanda lain bahwa seseorang mengalami trauma mungkin lebih mudah bagi Anda untuk menemukan:

• Kecemasan, yang mungkin muncul dalam bentuk, misalnya, kegelisahan, lekas marah, konsentrasi yang buruk, perubahan suasana hati, "teror malam," atau serangan panik
• Ledakan emosional atau suasana hati seperti kemarahan atau kesedihan
• Tanda-tanda fisik dapat bermanifestasi sebagai detak jantung berdetak, kelelahan, pucat, atau lesu.

Faktor risiko

Trauma adalah penyebab utama PTSD, namun, mungkin ada elemen berpengaruh tambahan yang perlu dipertimbangkan. Perlu diingat bahwa tidak semua orang yang mengalami trauma akan mengalami gangguan stres pasca-trauma. Meskipun hampir tidak mungkin untuk menentukan dengan pasti siapa yang akan mengalami PTSD setelah trauma dan siapa yang tidak, kami dapat mempertimbangkan faktor-faktor risiko berikut yang mungkin berkontribusi pada kemungkinan mengembangkan gangguan stres pasca-trauma.

Faktor genetik

Penelitian terus mengeksplorasi peran genetika dalam pengembangan PTSD. Ada penelitian yang menunjukkan pengaruh genetik pada perkembangan kondisi kesehatan mental seperti skizofrenia, gangguan bipolar, dan gangguan depresi mayor, dan para peneliti juga menemukan pengaruh genetik dalam perkembangan PTSD.

Wanita dianggap lebih mungkin mengembangkan PTSD daripada pria. Prevalensi PTSD selama umur telah ditemukan 10 persen hingga 12 persen pada wanita dan 5 persen hingga 6 persen pada pria.

Para peneliti telah menemukan bahwa, di antara wanita Eropa Amerika khususnya, hampir sepertiga (29 persen) dari risiko untuk mengembangkan PTSD setelah peristiwa traumatis dipengaruhi oleh faktor genetik. Tingkat risiko genetik ditemukan jauh lebih rendah pada pria.

Laramie Duncan, seorang peneliti dari Stanford University, menyarankan bahwa PTSD mungkin, "… salah satu gangguan kejiwaan yang paling dapat dicegah." Memahami bahwa tidak semua orang yang mengalami trauma akan mengembangkan PTSD, ia berbagi pentingnya penelitian genetik ini untuk dapat melakukan intervensi dengan cepat setelah trauma bagi individu-individu yang diidentifikasi sebagai lebih berisiko secara genetik.

Penelitian saat ini

Penanda genetik saat ini sedang diselidiki untuk peran mereka dalam mempengaruhi perkembangan PTSD termasuk yang seperti gen transporter serotonin (5-HTTLPR) dan gen yang terkait dengan poros hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA). Selain itu, ada penelitian dalam protein reseptor anak yatim terkait retinoid (RORA) karena perannya dalam perlindungan saraf, membantu melindungi neuron dan sel glial dari efek degeneratif stres oksidatif, yang merupakan dampak dari mengalami stres traumatis.

Faktor Sosial

Dukungan sosial, atau kurangnya, adalah faktor risiko kritis. Mereka yang terbatas dalam pilihan untuk dukungan sosial dapat berisiko lebih tinggi untuk PTSD. Setelah peristiwa traumatis, kebutuhan akan sumber daya dukungan yang aman sangat penting untuk membantu individu memproses pengalaman mereka dengan cara yang sehat dan untuk mendapatkan kembali harapan melalui koneksi emosional yang aman dan aman. Bahkan jika Anda memiliki dukungan yang tersedia, itu mungkin tidak cukup untuk mengekang pengembangan PTSD.

Mereka yang memiliki strategi koping yang lebih menghindar akan lebih kecil kemungkinannya untuk memanfaatkan sumber daya yang mendukung atau mencari koneksi yang sehat setelah mengalami peristiwa traumatis.Orang yang mencoba untuk secara umum mengatasi tantangan dalam isolasi mungkin berisiko lebih besar untuk mengembangkan PTSD.

Telah ditemukan bahwa mereka yang mengalami kecelakaan mobil, misalnya, dan menghindari mengemudi atau pergi di jalan raya atau mencoba secara aktif menekan pikiran tentang kecelakaan mobil lebih mungkin mengalami gejala PTSD dua hingga enam bulan setelah kecelakaan.

Faktor Biologis dan Neurologis

Dua faktor risiko yang telah terbukti memengaruhi perkembangan PTSD setelah trauma adalah IQ dan neuroticism. Mereka yang cenderung mendapat skor lebih rendah pada tes IQ telah terbukti lebih rentan terhadap pengembangan PTSD.

Selain itu, orang-orang yang memiliki neurotisme yang lebih besar telah terbukti lebih cenderung mengalami PTSD. Neurotisisme adalah sifat kepribadian yang berarti bahwa Anda lebih cenderung mengalami hal-hal seperti kecemasan, perasaan bersalah, khawatir, takut, marah, frustrasi, dan kesedihan daripada rata-rata.

Seperti disebutkan sebelumnya, ada peningkatan jumlah penelitian yang didedikasikan untuk mengeksplorasi peran genetika dalam pengembangan PTSD. Karena PTSD tidak terjadi pada semua orang yang mengalami peristiwa traumatis, temuan lanjutan ini membantu untuk menentukan dengan lebih baik siapa yang paling berisiko sehingga intervensi dan perawatan dapat menjadi yang paling membantu.

Gangguan stres pasca-trauma, bersama dengan kondisi lain seperti depresi berat, dikaitkan dengan penurunan volume otak, terutama di daerah prefrontal. Penelitian telah menunjukkan bahwa penurunan volume ini dikaitkan dengan laporan kecemasan yang lebih besar pada peserta. Memahami bahwa dampak emosional trauma dapat memiliki efek kumulatif - akan lebih mudah untuk memahami bagaimana pengalaman trauma masa lalu dapat menjadi faktor risiko bagi seseorang yang mengalami PTSD setelah peristiwa traumatis yang nyata.

Faktor lain

Faktor risiko lain dalam pengembangan PTSD setelah peristiwa traumatis adalah mengalami trauma lain di masa lalu. Dampak trauma telah ditemukan memiliki efek kumulatif. Ini berarti bahwa penyintas trauma yang sebelumnya tidak menunjukkan gejala gangguan stres pasca-trauma dapat mengalami PTSD setelah trauma selanjutnya.

Riwayat berjuang dengan kondisi kesehatan mental sebelum peristiwa traumatis juga bisa menjadi faktor risiko dalam pengembangan PTSD. Telah terbukti bahwa gangguan mood yang ada, gangguan terkait kecemasan, dan gangguan perilaku dapat menjadi faktor risiko yang berpengaruh.

Stresor hidup juga merupakan faktor risiko. Ketika orang saat ini mengalami stresor hidup seperti perceraian, tekanan keuangan, stres kerja, atau untuk anak-anak yang mengalami tantangan emosional di sekolah atau di rumah, kemungkinan mengembangkan PTSD dapat meningkat.

Sifat dari peristiwa yang memicu adalah sesuatu untuk dipertimbangkan sebagai faktor yang berpengaruh. Telah diperlihatkan bahwa semakin kuat peristiwa itu, seperti menyaksikan kematian atau kekerasan ekstrem, atau telah terluka selama peristiwa traumatis, dapat menjadi faktor risiko. Ketika seseorang mengalami rasa sakit fisik akibat trauma mereka, seperti dengan pelecehan seksual, risiko PTSD bisa lebih besar, karena rasa sakit fisik adalah pengingat peristiwa traumatis.

Membantu Seseorang Mengatasi Peristiwa Traumatis

Sulit untuk membantu ketika seorang teman atau orang yang dicintai tidak ingin membicarakan apa yang terjadi. Mungkin sulit untuk terus berupaya membuat orang itu merespons, terutama jika Anda merasa didorong keluar. Tetapi Anda berada di tempat yang baik untuk membantu ketika Anda:

• Memahami definisi peristiwa traumatis
• Dapat mengidentifikasi beberapa tanda
• Bersedia untuk terus menawarkan bantuan bahkan jika itu tidak diterima pada awalnya

Ingat, dukungan peduli Anda setelah peristiwa traumatis dapat membuat perbedaan besar dalam seberapa baik dan seberapa cepat orang yang trauma pulih.

Bagaimana PTSD Diobati? Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• "Gangguan Stres Pascatrauma." Gejala, Penyebab, dan Efek Trauma. American Psychiatric Association, American Psychiatric Publishing (2013).PsychGuides.com.