Memahami Jenis-jenis Myeloma

Myeloma dan multiple myeloma merujuk pada penyakit yang sama. Ada berbagai jenis myeloma, dan tipe myeloma ini ditentukan berdasarkan aktivitas penyakit, serta oleh jenis antibodi, atau protein imunoglobulin, yang diproduksi secara tidak normal.

Pada saat myeloma pertama kali didiagnosis, mungkin ada atau tidak ada gejala: orang-orang mulai dari tidak memiliki gejala hingga memiliki gejala yang parah dengan komplikasi yang memerlukan perawatan darurat.

Salah satu jenis myeloma tertentu - gamopati monoklonal dengan signifikansi yang tidak ditentukan (MGUS) -menghasilkan antibodi ekstra pada tingkat rendah, tetapi melakukannya tanpa masalah signifikan pada organ. Ini dapat berkembang menjadi myeloma aktif, tetapi ketika itu terjadi, biasanya melakukannya dengan lambat. Tidak semua orang dengan MGUS akan mengembangkan myeloma, tetapi beberapa mungkin, itulah sebabnya pemantauan tahunan diperlukan. MGUS, meskipun merupakan kondisi jinak, memiliki risiko transformasi menjadi multiple myeloma pada tingkat ~ 1,5 persen per tahun.

MGUS

Ada 2 perbedaan utama antara MGUS dan mieloma:

1. Ketika kanker atau penyakit lain menyebabkan produksi kadar protein antibodi abnormal, protein itu disebut paraprotein. MGUS berbeda dari mieloma karena jumlah paraprotein ini kurang dari 30 g / L (<3g / dL) pada MGUS.

2. Pada MGUS, sel yang bermasalah, atau sel plasma, tidak tersebar luas di sumsum tulang seperti di mieloma; dalam sel plasma MUGUS adalah l dari 10 persen dari total pemeriksaan sumsum tulang.

MOLDOLDING MYELOMA

Myeloma sering ditemukan melalui kerja darah rutin ketika pasien sedang dievaluasi untuk sesuatu yang tidak terkait. Mieloma yang membara atau kurang baik adalah bentuk awal penyakit yang perlahan berkembang. Meskipun kadar sel plasma penghasil antibodi di sumsum tulang dan / atau kadar protein M tinggi mungkin ada, masih belum ada kerusakan signifikan pada tulang atau ginjal.

Pada myeloma yang membara dan asimptomatik:

1. Jumlah paraprotein lebih dari 30 g / L (<3g / dL).

2. Sel plasma adalah lebih dari 10 persen pada pemeriksaan sumsum tulang.

Perbedaan utama antara myeloma yang membara dengan multiple myeloma adalah tidak adanya kerusakan organ atau jaringan terkait myeloma.

MULTIPLE MYELOMA

Mieloma yang bergejala atau aktif memiliki peningkatan jumlah sel plasma di sumsum tulang, protein M yang terdeteksi dalam darah atau urin - dan juga kerusakan organ yang dihasilkan. Multiple myeloma membutuhkan perawatan.Dalam beberapa kasus multiple myeloma, sel-sel kanker akan mengumpulkan dalam satu tulang dan membentuk tumor yang disebut plasmacytoma.

Tanda dan gejala multiple myeloma dapat bervariasi dan mungkin termasuk:

• Nyeri tulang, terutama di tulang belakang atau dada
• Mual, sembelit, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan
• Kekaburan mental, kebingungan, kelelahan
• Infeksi dan demam yang sering
• Kelemahan atau mati rasa di kaki
• Rasa haus berlebihan, sering buang air kecil

Mieloma simptomatik selanjutnya diklasifikasikan berdasarkan jenis protein imunoglobulin yang ditemukan dalam darah. Immunoglobulin mengandung bagian yang berbeda - disebut rantai berat dan rantai ringan. Antibodi dinamai berdasarkan jenis bagian rantai berat yang dikandungnya (G, A, M, D, atau E).

• Protein-M yang paling umum pada mieloma adalah tipe IgG.
• Yang kurang umum adalah IgA myeloma.
• Myeloma IgD dan IgE sangat luar biasa.
• Kelebihan produksi IgM adalah kondisi langka yang disebut macenlobulinemia Waldenstrom.

Beberapa jenis mieloma menghasilkan imunoglobulin rantai cahaya yang tidak lengkap saja. Ini disebut myeloma rantai ringan. Protein rantai cahaya juga disebut sebagai protein Bence-Jones. Ketika protein Bence-Jones berada dalam urin, mereka menumpuk di ginjal dan menyebabkan kerusakan.

Ada juga beberapa penyakit langka di mana sel kanker hanya memproduksi rantai berat saja. Ini disebut penyakit rantai berat dan mungkin atau mungkin tidak memiliki karakteristik dengan mieloma. Sekitar 1 persen dari mieloma disebut myeloma non-sekretori. Pada pasien-pasien ini, produksi protein-M atau rantai cahaya tidak cukup untuk dideteksi dalam darah atau urin. Tes khusus diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit pada pasien ini.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Sumber
• Sonneveld P, Broijl A. Pengobatan mieloma multipel yang kambuh dan refrakter. Haematologica. 2016;101(4):396-406.
• Palumbo A, Anderson K. Multiple myeloma. N Engl J Med. 2011;364(11):1046–1060.
• Kyle RA, Rajkumar SV. Mieloma multipel. Darah. 2008;111:2962-2972.
• Lin P. myeloma sel plasma. Hematol Oncol Clin North Am. 2009;23(4):709-27.
• Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA, dkk. Mieloma multipel. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17046.