Virus Hepatitis C: Penyebab dan Faktor Risiko
Daftar Isi:
Penyebab Penyakit Hepatitis (Januari 2025)
Virus hepatitis C (HCV) adalah infeksi yang menyebabkan peradangan hati. Ini menyebar melalui kontak dengan darah atau cairan tubuh orang yang terinfeksi. Cara paling umum yang dapat Anda peroleh infeksi HCV adalah melalui penggunaan narkoba suntikan, hubungan seks tanpa kondom, prosedur medis menggunakan peralatan yang terkontaminasi, atau melalui cedera atau luka yang membuat Anda terpapar darah yang terinfeksi HCV.
Penyebab umum
HCV memasuki tubuh dan bereproduksi di tubuh inang (orang yang terinfeksi), secara khusus menargetkan hati.HCV sering menghindari sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan penyakit akibat serangan langsung pada hati. Respons sistem kekebalan tubuh sendiri juga menghasilkan peradangan hati yang berbahaya. Hati bertanggung jawab atas banyak fungsi tubuh, seperti pembekuan darah, pencernaan, penyerapan makanan, dan metabolisme, jadi inilah sebabnya HCV memiliki dampak luas terhadap tubuh.
Ada beberapa mekanisme yang diketahui dimana HCV menyerang tubuh.
Penggunaan Narkoba Suntikan
Berbagi jarum, alat suntik atau peralatan lain untuk menyuntikkan narkoba menempatkan Anda pada risiko ekstrem untuk mengembangkan HCV. Penggunaan obat intravena bertanggung jawab atas sebagian besar infeksi HCV di Amerika Serikat.
Perjalanan penyakit HCV mungkin berbeda bagi mereka yang tertular infeksi melalui penggunaan narkoba daripada orang yang tertular infeksi dengan cara lain. Alasan untuk hal ini tidak jelas, tetapi orang yang sering terpapar virus melalui penggunaan narkoba berulang kali lebih mungkin terinfeksi lagi setelah dirawat.
Kontak Seksual
Hepatitis C dapat menyebar melalui kontak seksual, tetapi itu tidak sering terjadi. Berbeda dengan virus hepatitis B, yang diketahui hadir dalam cairan semen dan vagina, HCV tidak ditemukan dalam jumlah yang signifikan dalam cairan ini. Risiko mengembangkan HCV dari kontak seksual meningkat jika Anda memiliki banyak pasangan seksual, kontak langsung dengan darah, memiliki penyakit menular seksual, atau terinfeksi HIV.
Sulit untuk mengukur jumlah orang yang terinfeksi hepatitis secara seksual dibandingkan dengan cara lain. Satu studi menemukan bahwa pasangan monogami jangka panjang dari seseorang yang terinfeksi hepatitis C menjadi terinfeksi sekitar 4 persen dari waktu.
Ada penelitian yang meneliti apakah laki-laki gay berisiko lebih tinggi terhadap HCV, dan penelitian menunjukkan bahwa populasi mungkin berisiko lebih tinggi untuk memperoleh HCV dalam keadaan tertentu, seperti hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi.
Penularan Ibu-Bayi
Hanya sekitar 4 persen bayi yang lahir dari ibu dengan hepatitis C yang akan terinfeksi virus. Ini disebut sebaran vertikal. Risiko penyebaran vertikal hampir dua kali lipat jika ibu juga terinfeksi HIV atau memiliki viral load yang lebih tinggi (jumlah virus yang tinggi di tubuhnya) pada saat persalinan. C-section tampaknya tidak meningkatkan risiko penularan, tetapi ruptur selaput yang berkepanjangan selama persalinan dikaitkan dengan peningkatan risiko penularan HCV dari ibu-ke-bayi.
Hampir semua anak yang lahir dari ibu dengan HCV memiliki antibodi untuk virus tersebut. Ini tidak berarti bahwa anak tersebut terinfeksi. Antibodi adalah protein kekebalan yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap agen penyebab penyakit seperti HCV, dan protein kekebalan ini ditransmisikan ke bayi muda dari ibu mereka.
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa menyusui dapat meningkatkan risiko penularan HCV dari ibu ke anak. Faktanya, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan Kongres Kebidanan dan Kandungan Amerika (ACOG) mendukung pemberian ASI untuk ibu dengan HCV.
Cidera Jarum pada Pengaturan Kesehatan
Perawat, dokter, dan semua profesional perawatan kesehatan yang secara rutin menggunakan jarum sambil memberikan perawatan medis berisiko mengalami cedera jarum suntik. Bahkan, diperkirakan bahwa lebih dari 600.000 cedera akibat jarum suntik terjadi setiap tahun, dengan perawat berada pada risiko tertinggi. Rata-rata sekitar 2 persen dari cedera jarum suntik di mana telah terpapar virus akan menghasilkan hepatitis C akut.
Transfusi darah
Di masa lalu, transfusi darah adalah cara umum penyebaran HCV. Orang yang menderita hemofilia, thalassemia, atau penyakit lain yang membutuhkan banyak transfusi terutama berisiko terpapar. Namun, saat ini, paparan HCV melalui transfusi darah sangat jarang karena darah yang disumbangkan diuji untuk antibodi HCV serta bahan genetik HCV. Para ahli percaya bahwa peluang Anda untuk mendapatkan HCV dari transfusi darah adalah sekitar satu dari 2 juta.
Prosedur medis
Beberapa prosedur medis, seperti transplantasi organ, juga dapat mengekspos Anda. Seperti halnya transfusi darah, donor organ diuji untuk virus dan juga antibodi, sehingga risikonya sangat rendah. Vaksinasi dengan jarum yang terkontaminasi juga dapat membuat orang terpapar HCV. Ini tidak umum di negara maju karena jarum sekali pakai biasanya digunakan.
Kontak Rumah Tangga
HCV dapat menyebar dalam rumah tangga, tetapi ini jarang terjadi. Hidup dengan seseorang yang memiliki HCV akan sedikit meningkatkan peluang Anda terkena virus. Risiko penyebaran jenis ini dapat dikurangi dengan melakukan tindakan pencegahan tertentu. Misalnya, karena pisau cukur dan sikat gigi dapat, secara teori, menjadi sumber pajanan HCV, adalah ide yang bagus untuk tidak membagikan barang-barang ini.
Spread Tidak Diketahui
Ada sejumlah kecil orang dengan HCV yang tidak tahu bagaimana mereka terinfeksi. Jenis penyebaran ini dikenal sebagai infeksi sporadis, idiopatik, atau didapat di masyarakat. Beberapa perkiraan menunjukkan bahwa 10 persen hepatitis akut dan 30 persen hepatitis kronis dihasilkan dari paparan yang tidak diketahui. Sebagian besar ahli percaya bahwa jenis penyebaran ini berasal dari kontak dengan luka yang terkontaminasi, kontak berisiko tinggi yang terlupakan dengan seseorang yang terinfeksi HCV, atau paparan HCV dari prosedur medis.
Karena banyak orang telah mengembangkan hepatitis C tanpa terkena faktor risiko yang diketahui, sekarang direkomendasikan bahwa semua orang dewasa yang lahir antara 1945 dan 1965 diuji.
Gaya hidup
Ada beberapa faktor risiko gaya hidup yang dapat meningkatkan peluang Anda terinfeksi HCV. Faktor gaya hidup ini meningkatkan peluang Anda untuk bersentuhan dengan darah yang terkontaminasi.
- Tato atau Tindik Tubuh: Beberapa tato ditempatkan menggunakan jarum yang belum dibersihkan dengan benar, berpotensi meningkatkan risiko HCV.
- Penggunaan Obat Suntikan: Menyuntikkan segala jenis obat ke dalam kulit, vena (IV), atau otot dapat meningkatkan peluang Anda mendapatkan HCV jika Anda berbagi jarum.
- Aktivitas Seksual yang Tidak Dilindungi: Aktivitas seksual tanpa menggunakan kondom atau ketika aktivitas seksual melibatkan kontak dengan darah, ada peningkatan risiko HCV.
- Penggunaan Narkoba: Sebuah penelitian menunjukkan bahwa penggunaan narkoba atau pesta seks yang terkait dengan penggunaan narkoba dapat meningkatkan risiko seksual. Risiko ini tampaknya terpisah dari risiko infeksi melalui penggunaan narkoba suntikan.
- Pekerja Kesehatan: Pekerja kesehatan dapat terinfeksi, terutama ketika merawat pasien dalam kondisi yang tidak sanitasi.
- Prosedur Medis dan Kosmetik: Prosedur yang dilakukan di lingkungan yang tidak terakreditasi dapat meningkatkan kemungkinan terinfeksi dengan peralatan yang terkontaminasi.
- Kontak biasa: Tidak ada bukti bahwa kontak biasa, secara umum, menyebarkan hepatitis C. Kontak biasa termasuk berciuman, bersin, berpelukan, batuk, berbagi makanan atau air, berbagi peralatan makan atau gelas minum.
Risiko Kesehatan
Tidak ada kecenderungan genetik untuk memperoleh HCV atau mengembangkan infeksi yang lebih parah. Satu-satunya faktor kesehatan yang terkait dengan HCV adalah kekurangan sistem kekebalan, yang membuat tubuh Anda sulit untuk melawan infeksi. Kekurangan kekebalan yang paling sering dicatat dengan HCV adalah infeksi HIV.
- Infeksi HIV: HIV, seperti HCV, dapat diperoleh melalui penggunaan narkoba suntikan dengan jarum yang terkontaminasi dan melalui kontak seksual. Kekurangan kekebalan terhadap HIV dapat membuat tubuh Anda lebih sulit melawan infeksi HCV. Selain itu, Anda mungkin memerlukan obat antivirus untuk setiap infeksi, yang dapat membuat keputusan pengobatan agak lebih rumit jika Anda koinfeksi.
-
Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, dkk. Prevalensi dan korelasi penggunaan narkoba suntikan baru-baru ini di antara laki-laki gay dan biseksual di Australia: Hasil dari studi FLUX. Kebijakan Obat Int J. 2018 8 Februari. Pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. Epub julukan cetak
-
Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, dkk. Patogenesis dan signifikansi steatosis virus hepatitis C: pembaruan tentang strategi bertahan hidup dari patogen yang berhasil. Dunia J Gastroenterol. 2014 21 Juni; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
-
Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, dkk. Penularan seksual virus hepatitis C di antara pasangan heteroseksual monogami: studi mitra HCV. Hepatologi. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 7 Februari.
Penyebab dan Faktor Risiko Infeksi Virus Nil Barat
Virus West Nile biasanya disebarkan ke manusia oleh gigitan nyamuk, meskipun cara penularan lain telah diakui.
Virus Zika: Penyebab dan Faktor Risiko
Sementara virus Zika dianggap sebagai penyakit yang ditularkan oleh nyamuk, virus dapat ditularkan ke bayi yang belum lahir selama kehamilan dan bahkan ke pasangan seksual.
Penyebab dan Faktor Risiko Infeksi Virus West Nile
Virus West Nile biasanya menyebar ke manusia melalui gigitan nyamuk, meskipun cara penularan lainnya telah dikenali.